Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №923483

Что вас беспокоит?

Хронический пиелонфрит

Здравствуйте! Меня зовут Сергей, мне 46 лет. Недавно делал кт по поводу кист в печени и обнаружил изменения в почках, которые меня, мягко говоря, не обрадовали. Пишут, в области сосочковых элементов чашек ачастки обызвествлений(до +163 HU), а в заключении- кт признаки нефроагиосклероза с признаками хр. Пиелонефрита. По узи уплотнение члс. Насколько всё серьёзно? Очень переживаю.

10 Июня 2022·Просмотров: 580·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Это достаточно серьезно, и требует дополнительной диагностики. В ближайшее время Вам необходимо пройти обследование на определение функции почек на фоне предполагаемого нефросклероза. Если почечная функция будет сохранна, то от вас потребуется соблюдать рекомендации, касающиеся нефропротекции, с целью предотвратить дальнейший ангиосклероз, проводить обследование в динамике 1-2 раза в год.
Можно сдавать следующие анализы:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи с микроскопией осадка
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, холестерин, АСТ, АЛТ, кальций, фосфор, ПТГ, СРБ)
Начать контроливать артериальное давление утром и вечером и записывать в дневник наблюдений.
По готовности результатов обратиться к нефрологу по месту жительства и быть у него на контроле.

Лариса, все анализы сдал. Ещё вопрос. Паранефральная клетчатка тяжиста. Что это означает. Результаты прикрепляю.

По анализам нарушения почечной функции нет, нет признаков ангиосклероза, а есть обезвыствление чашечек.Предположительный диагноз: обменная нефропатия без нарушения функции почек.
Дополнительно сдать кровь на мочевую кислоту и мочу на риски камнеобразования.
Тяжистость паранефральной клетчатки наблюдается при остром или перенесенном ее воспалении (паранефрит), который возникает по ряду причин, в том числе не касающихся самих почек. Судя по отсутствии признаков воспаления по анализам, это фиброзные изменения, после перенесенного ранее воспаления.
Из рекомендаций пока обильный питьевой режим. Диетические рекомендации по результатам анализа мочи на литогенность.
Контроль артериального давления. Плановая консультация уролога.

Лариса, год назад почки на узи правая 103 на 46, левая 104 на 49. В этом году правая 97 на 46 и левая 101 на 44. Может ли это иметь значение для нефросклероза? Также чувствую с прошлого года общую слабость, озноб, боли со стороны почек и в пояснице и мне кажется, что стал мочиться реже, хотя пью мало. Температура в норме. Что значит обызвествление чашек в моем случае в размере до 163 HU?

Лариса, забыл, год назад мочевая кислота 394 при норме 202-416. Узи делал на разных аппаратах.

Размеры почек на КТ в норме, а оно информативнее УЗИ. Разница на УЗИ с интервалом в год скорее всего связана с разными аппаратами и разными специалистами, проводившими исследование. Нефросклероз ведет к снижению функции почек, чего нет в ваших анализах.
Мочевая кислота год назад в норме, нужно знать какой уровень сейчас.
Обызвествление +165HU - это плотность этого участка. К примеру, камни намного плотнее. Не исключено, что конкременты образуются и отходят самостоятельно, не достигая больших размеров. В это время вы могли чувствовать боль и озноб.
Сдавайте мочевую кислоту и мочу на литогенность. Если прикрепленные анализы тоже старые, то сделайте свежие.

Лариса, остальные анализы свежие.

Хорошо. Сдавайте мочу на литогенность и кровь на мочевую кислоту. По готовности результаты прикрепляйте к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи нет признаков воспалительного процесса. Показатели работы почек в биохимическом анализе крови в норме, нет только мочевой кислоты, ее уровень также нужно будет проверить. Если жалоб нет со стороны мочеиспускания, то необходимо просто наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.