Консультация психотерапевта /

Тревога, тахикардия по ночам — вопрос №924981

1607 просмотров

После ковида началось тревожное расстройство. Как только ложусь спать, тахикардия, пульс 110. Постоянные бронхоспазмы. Сейчас захожу на бринтелликс, 10 день приема. Тревога! Всю трясет! Что делать ? Выпила половинку тералиджем наночь, спала две ночи, на третью ночь всё вернулось. До этого пила адаатол, было лучше на нем. Можно ли принимать адаптол и бринтелликс? Обследования пришла все по несколько раз, эхо сердца, холтер, ЭКГ раз 10, УЗИ щитовидки, гормоны, биохимия, чуть снижен ферриин, пью железо сейчас. Но тревога нараиает, тржмор, мышцы в шее как-то сводит и пульс... Сон ужасный, уже стала ночей бояться. Бринтелткс пила 4 дня по 5мг. Сейчас по 10мг. Уже не тошнит. Как убрать дикую тревогу? Или мне нужен другой АД?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Антидепрессанты в первые дни и недели приема могут усиливать тревожность, но по мере раскрытия своего терапевтического потенциала все встает на свои места, тревога отступает, самочувствие улучшается.
Оставайтесь пока не бринтелликсе, раз вам его назначили и вы выкупили препарат, 10 мг стартовая доза, которая в дальнейшем может быть увеличена.
Добавьте на 1 месяц адаптол 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день и на ночь тералиджен 5 мг - 1 таблетка, пока сохраняется проблема нарушения сна.
Обязательно подключите психотерапию, начните работать со специалистом психотерапевтом или клиническим психологом.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Да бринтелликс купила сразу 2 пачки... Дорогой, менять не хотела бы(( на какой день он должен развернуться? Сейчас выходит уже 8 день. Паникой накрывет, начинаю прям задыхаться ... Горло надергала. К психотерапевту за вписалась. В диагнозе посиковидное расстройство. Сказала, что это состояние их которого надо выйти... Но пока толкл хуже, причем намного....
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Примерно за 3- 4 недели, потом Вам станет легче.
На это время добавьте адаптол и тералиджен в рекомендованных мною дозировках, они снимут вам это состояние в некоторой мере.
Клиент
Надежда, да, дома есть все эти препарты. Можно сказать уже начала. Хотела убедиться, что можно совмещать. Буду ждать действия антидепрессанта. Очень надеюсь. Просто я читала, что есть какие-то противотревожные АД. Но нужно посмотреть сперва как на бринтелликсе. Спасибо ещё раз
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психолог
Здравстуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! Так вот тут основная загвоздка. Жалоб то нет. То есть есть, конечно, тяжелые моменты в жизни, как у всех. Но я их пережила и даже никогда не прибегала к успокоительным. Сейчас, казалось бы, живи и радуйся! Квартира новая, муж во всем поддерживает, дети тоже. Да, есть нагрузка, безусловно. Три ребенка, но нервы не трепет никто. Сейчас на дачу на воздух, казалось бы все хорошо. А я боюсь своего состояния! Это как бы не я! Всегда позитивная, активная, сейчас лишний раз даже идти никуда не хочу.
Психолог
Так вот симптомы и показывают вам, что в какой-то вашей сфере есть уязвимость, есть что-то , что вы не ощущаете , а оно имеет для вас большое значение, которое сейчас возможно вы игнорируете. Не возможно человеку быть всегда счастливым и весёлым, есть моменты которые тяжело переживаются, есть стрессы и кризисы в любой жизни, ну и нагрузка в связи с детьми тоже бывает не маленькая, а мамы часто в этом круговороте забывают о себе и своих потребностях. Ну и ковид часто запускает стресс связанный со страхом смерти, и потом это выражается в симптоматике тревожного расстпойства
Психотерапия это глубинная работа по выявлению причин появления вашей симптоматики.
Клиент
Светлана, вот тут да, в точку. После второго ковида, страх смерти не покидает. Все время кажется, что умираю))) такого точно никогда не было... Боязнь задохнуться.
Психолог
С этитми проявленяими и со страхом обязательно нужно работать с психологом. Это может быть основной причиной вашего лохого самочувствия.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Ирина. При назначении антидепрессантов в течение первых 2-3 недель состояние может быть не стабильным, вплоть до ухудшения. Это связано с адаптацией организма к лекарству и накопления его в организме. Чтобы немного снизить эти проявления добавляют "препараты прикрытия", в вашем случае тералиджен. Принимайте и то и другое. Клинический эффект от лечения оцените через 3 недели.
Принятый ответ
Психолог
Первые 2 недели приема антидепрессантов необходимо комбинировать с противотревожным, например Атаракс по 1 таблетке 2 раза в день или в случае если будет сонливость можно заменить на Грандаксин. Но учтите, что тревожное расстройство это прежде всего проблема, которую порождает психика. Тревожные мысли, которые зарождаются в голове провоцирую реакцию вегетативной системы. Я бы рекомендовала начать работу над собой, есть хорошая литература по борьбе с тревогами и паническими атаками. А так же заняться медитацией, йогой, выполнять дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Антидепрессанты проявляют противотревожный эффект очень медленно, на это нужно 6-8 недель. Рекомендую продолжить терапиию, есть смысл увеличить дозировку до максимальной - 20 мг.

На данном этапе можно получить противотревожный эффект от тералиджена. Для этого нужно его принимать в дозировке от 20 мг в сутки.
Клиент
Илья, добрый вечер! Спасибо за ответ. А как можно понять подходит АД или нет? Пошла вторая неделя, а меня так колбасит((( как оценить начал действовать АД или нет. Что быть то должно? На адаптоле какое-то время ушли тахикардии, даже ночью стала лучше спать .. но потом все вернулось... Начала АД и стало ещё хуже, чем было ДО... Бросать не буду, конечно, раз начала... Буду ждать три недели...
Психиатр, Психотерапевт
Через несколько недель должны пройти побочные эффекты. А где-то через 6-8 недель должна снизиться тревога и стать легче.
Психолог
Здравствуйте! В начале лечения, состояние может усиливаться, поэтому назначают препарат для прикрытия. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и скорректировал состояние.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Конечно нужно прикрытия, не факт, что адаптол справиться (противотревожный эффект у него не очень выраженный), лучше атаракс 1/2-1 таблетку на ночь, отлично должен подойти в качестве прикрытия.

Данные состояния связаны с разворачиванием действующего вещества, поэтому не беспокойтесь и продолжайте принимать бринетелликс.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое! Пока адаатол начала 3 раза по 500. На ночь, что лушче атаракс или тэралиджен? Есть и то и другое
Клиент
Артур, просто ещё мучают постоянные бронхоспазмы. Замучали просто. В больнице поставили дискенизию трахеи. Пробы с брлнхолитиком были отрицательные при этом. То есть астма под вопросом остаётся. Поеду к пульманологу ещё.
Психотерапевт
атаракс.

Тералиджен надо принимать 15-20мг для достижения противотревожного действия.

Да, к пульмонологу так же обязательно, учитывая изменения бронхолегочной системы.
Клиент
Артур, добрый вечер! После атаракса было очень плохо. Мне он явно не подходит, е сожалению... Была ужасная тахикардия после приема, примерно через 30 мин
Психотерапевт
В таком случае просто увеличивайте тералиджен, если от атаракса такая отрицательная динамика
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Сейчас многие встречаются с похожим на ваше состояние именно после ковид.

Помимо тяжелой нагрузки на физическое здоровье , это состояние накладывает большой отпечаток и не нервную систему.

Вам очень важно сейчас дать ей отдых и укрепление.

Постарайтесь не торопить себя и не терзаться вопросом , когда все придёт в норму.
Всему своё время.
И у каждого оно индивидуально.

Отдыхайте, полноценно питайтесь , следите за своим сном.

Медитируйте, возьмите на вооружение техники дыхания- они отлично помогают быть здесь и сейчас и снижать тревогу.

Также показана работа с психологом и психотерапевтом.
А вот то что вы описываете Это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма. Все нормализуется через 4-6 недель.

вам нужно продолжить приём препарата , но под прикрытием, которое вам назначит ваш лечащий доктор.

Желаю вам здоровья!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина. Если адаптол помогает лучше тералиджена, то оставайтесь на нем, можете принимать его и днём.
В первые две недели приёма антидепрессанта будут, к сожалению, побочные эффекты, поэтому назначают совместно транквилизатор.
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Сегоня 15 день приема. Первая половина дня проходит нормально... Но после обеда, начинается кошмар... Накрывет тревогой необъяснимой.. трэмор, места себе не нахожу... Тахикардия и тд...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва