Что вас беспокоит?
Паническое расстройство
Здравствуйте! Помогите советом, что делать, сил уже нет. Беспокоит головокружение( не предметы кружатся, а как будто в голове вращается)шаткость при ходьбе, учашенное сердцебиение( прошла экг: синусовая тахикардия и реполяризация миокарда), давление скачет то низкое то высокое( до 150), постоянго влажные руки и ноги. Прохожу лечение у психотерапевта: грандаксин( принимаю неделю) и пиразидол 25мг( 3 дня). Мне кажется состояние стало ухудшаться на этих препаратах. В феврале принимала фенибут, от него эффекта было больше. Можно ли заменить грандаксин на фенибут? И может посоветуете, что делать дальше...постоянное чувство тревоги и страха.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Ухудшение Вашего состояния объяснимо приемем Пиразидола - антидепрессантом.
Данные препараты обладают эффективностью при лечении тревожных расстройств и депрессий, однако в первые 2-3 недели вызывают побочные эффекты. Потом все эффекты проходят и человек видит улучшение. Доктор должен был Вас предупредить об этом
Слабость, головные боли, головокружение, тошнота, лабилбнлсть АД- частые жалобы.
Поэтому Вам назначили грандаксин для прикрытия побочных эффектов. Касательно фенибкта, не нужно, грандаксин эффективнее а этом плане.
Скажите, сколько таблеток Грандаксина вы принимаете?
Виталий, грандаксин принимаю 50 мг 2 раза в день, до 15:00
Елена, можете принимать грандаксин и после 15:00 ,вечером.
Если через 1 месяц, Вы не почувствуете улучшения, то необходимо обратиться к своему врачу с целью замены АД на другие.
Желательно использовать Эсциталопрам или Сертралин. Они мягче и идут как терапия первой линии
Виталий, может пока я принимала пиразидол 3 дня бросить его пить? В субботу только прием у психотерапевта, связи с ней нет, а состояние ужасное, постоянный страх
Елена, резко отменять тоже не нужно. Скажите в какой дозировке вы принимаете? По 1/4 таблетке? Или по 1 таблетке?
Виталий, врач назначил по 1 таблетке 25 мг 1 раз в день, так и принимаю 3 дня всего
Виталий, могу ли я на ночь после всех этих препаратов выпить фенибут?
Принятый ответ
Елена, да, дозировка маленькая и даже ниже от начальной, т.к его назначают в два приема по 25 мг. Данный препарат можете отменить, с-ма отмены не будет в связи с маленькой дозировкой и непродолжительным приёмом.
Из противотревожного можете вместо гранлаксина принимать 1-2 раза в день по 1/2 илм по 1таб Атаракс 25 мг.
Все же данный препарат не идёт, как первая линия, а считается препаратом второй линии для лечении депрессии и тревожно-деррессивного расстройства.
Касательно фенибута, если Вам он хорошо помогает, то да.
Здравствуйте.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Но пиразидол - это не лучший выбор для лечения панического расстройства.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Если побочные эффекты от пиразидола терпимые, то продолжайте принимать, в течение месяца состояние должно нормализоваться. Если побочные эффекты выражены сильно, то обратитесь к лечащему врачу для замены на другой антидепрессант. Неплохо переносится ципралекс.
Пока к грандаксину можно добавить фенибут 1 т утром и 1 таб вечером.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, может мне не пить этот антидепрессант? Если такие побочные действия у него, я пугаюсь от этого состояния и становится только хуже.
Побочные эффекты есть у всех антидепрессантов, да и вообще у любого препарата. Я бы рекомендовала пока продолжить приём препарата до приёма врача.
На самом деле пиразидол не является препаратом выбора при паническом расстройстве. Есть более мягкие препараты - ципралекс, золофт.
Алина, можно ли ко всем этим препаратам на ночь добавить фенибут?
Принятый ответ
Да, можно добавить фенибут.
Если побочные эффекты выражены сильно, можно отменить пиразидол. Учитывая, что принимали несколько дней и в минимальной дозировке, синдрома отмены не будет.
Здравствуйте!Пиразидол даёт данную побочку ,можно заменить Препарат уменьшая дозу каждые 3 дня по 1/4 т и отменить и заменить на т элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Здравствуйте, усиление симптомов скорее связано с приемом препарата, так как в первые недели прием тревога может усиливаться. Можно перейти на препарат из группы СИОЗ, они переносятся лучше. Например золофт по пол таблетки утром 2 недели, потом пл целой утром пол года, прикрыться можно фенибутом 2 раза в день месяц
Здравствуйте.
Я бы пиразидол заменила на ципралекс
Он лучше переносится.
Советую принимать по схеме:
Таб по 10 мг
1-5 дни по 1/4 т утром
6-10 дни-по 1/2 т утром
11-15 дни-по 3/4 т утром
С 16 дня длительно не менее 6 мес по 1 т утром
Прикрывать прием тералидженом по 5 мг по схеме:
1/2 т на ночь-3 дня
1 т на ночь-3 дня
1/2 т утром +1 т на ночь-3 дня
1 т утром и 1 т вечером-2 месяца
Отменять в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги.
Этот период надо пережить,дальше все нормализуется.
Любой антидепрессант первые 2 недели вызывает чувство ухудшения, поэтому его миксуют с противотревожные, в Вашем случае Грандаксин. Главное перетерпеть эти 2 недели, дальше почувствуете улучшение. А вообще я бы рекомендовала добавить помимо медикаментов дыхательную гимнастику, медитацию, больше позитивных эмоций, чтение литературы, есть книги, в которых описаны хорошие упражнения для избавления от тревоги. Поймите, что физические симтомы это реакция вегетативной системы, которая вызвана нервными инпульсами, которые в свою очередь провоцируют Ваши мысли. В первую очередь надоработать над мышлением.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202110 ответов
- 19 Февраля 202311 ответов
- 26 Марта 20233 ответа
- 4 Марта 202410 ответов