Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №927671

Что вас беспокоит?

Увеличина печень

Молодой человек 34 года, есть лишний вес 105 кг,рост 178 см,есть повышенное давление 135-140),больше ничего не беспокоит.УЗИ:правая доля 166(норма150),толщина левой доли 98/17(норма до 60). Гепатомегалия.Врач говорит надо сбросить вес и всё.

13 Июня 2022·Просмотров: 611·Галина, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте. Врач правильно сказал. Регулярно физическая активность. Коррекция веса. Биохимию крови, печёночные ферменты сдавали?

Ольга, ALT 29(10.00-40.00),AST 18(15-40.00) Trig 1,6.билирубин не прямой 6,1 (<12,4) общий 9,5 (5-21.00) прямой 3,4 (<8,6). холестерин 5,46, лимфоциты 52

Проверить ещё ггт, щф, амилаза крови, если все нормально, то лекарственные препараты не требуются. Только диета и физическая активность.

Ольга, с праздником Вас,здоровья,счастья,успехов!

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Марина, Заключение УЗИ:Эхопризнаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы.Умеренный жировой гепотоз.Небольшой холестаз,полипы желч.пузыря.Метеоризм.Гепатомегалия.Эхопризнаки деформации желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей.Билирубин непрямой 6,1,общий 9,5;прямой 3,4;ALT-29,AST 18;Trig 1,6

Марина, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Расположение и форма: внутрипеченочное, форма: деформированный, перегиб в шейке, размеры: 56х25 мм Размеры: не изменены Полость: негомогенная, в проекции шейки с гипоэхогенным осадком сгущенной желчи Конкременты: не выявлены Образования: не выявлены Стенки: структура стенок - неоднородная толщина стенок незначительно утолщены, уплотнены, толщина 3,25 мм (норма до 3мм). Пристеночные образования: определяются: по передней стенке: гиперэхогенные включения до 4,8; 3,6 мм, без акустической тени, по структуре полипы. Др. патологические включения: не определяются.Гемоглабин 161(132-173); гематокрит 47,8(39-49);абсолютное содержание лимфоцитов-4,46(1,26-3,35);базофилов 0,09 (<0,07)

Придеривайтесь диеты №5 по Певзнеру,питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 апс на ночь +2 капс после ужина до 2-3 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. Сдайте кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С, контроль биохимического анализа крови через 6 месяцев.

Марина, здравствуйте.Слал анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.

Марина, На что могут указывать пониженные показатели ЩФ?

Снижение ЩФ незначимо, практического значения не имеет. Рекомендации прежние.

Марина, спасибо за консультацию

На здоровье!

Марина, здравствуйте.Подскажиье пожалуйста по поводу увеличения лимфоцитов и уже не первый раз они увеличены Материал:Кровь с ЭДТА Дата взятия биоматериала:31.05.2022 ПараметрРезультатРеференсные значенияЕд. изм Общее количество лейкоцитов (WBC)8.574.50-11.0010⁹/л Общее количество эритроцитов (RBC)5.264.30-5.7010¹²/л Гемоглобин (Hb)161.00132.00-173.00г/л Гематокрит (Ht)47.8039.00-49.00% Средний объем эритроцита (MCV)90.9080.00-99.00фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)30.6027.00-34.00пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)337.00320.00-370.00г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW CV)12.112.0-13.6% Тромбоциты (PLT)344.00187.00-381.0010⁹/л Палочкоядерные нейтрофилы1.001.00-5.00% Сегментоядерные нейтрофилы36.00 ▼47.00-72.00% Эозинофилы2.001.00-5.00% Базофилы1.00<1.00% Моноциты8.003.00-11.00% Лимфоциты52.00 ▲19.00-37.00% Плазматические клетки00.00% Абсолютное содержание нейтрофилов3.171.80-6.9810⁹/л Абсолютное содержание эозинофилов0.170.03-0.5910⁹/л Абсолютное содержание моноцитов0.690.29-0.9510⁹/л Абсолютное содержание лимфоцитов4.46 ▲1.26-3.3510⁹/л Абсолютное содержание базофилов0.09 ▲<0.0710⁹ кл/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)7.00<

Марина, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!

ЗдравствуйТЕ! Повышение уровня лимфоцитов может говорить о присутствии или недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Спасибо за поздравление!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по результатам обследования ( АЛТ, АСТ, биллрубин ( фракции), ГГТ) нет отклонений от нормы. Кроме диеты ( ограничение мучного и сладкого, алкоголя), а также увеличения физической активности делать ничего не нужно. Если отклонения в анализах всё же есть, необходимо пропить курс гепатопротекторов. Т.е. всё зависит от результатов обследования.

Результаты анализов в пределах нормы. Но желательно ещё сдать анализ крови на ГГТ, что также показывает функциональное состояние печени. Если ГГТ в норме и нет изменений со стороны желчного пузыря, то принимать дополнительно ничего не нужно.Также рекомендую сдать анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин для исключения нарушения толерантности к глюкозе. Гипотензивные препараты принимает?

По УЗИ имеются проблемы с желчным пузырем - это и полипы и биллиарный сладж. Таким образом, необходимо соблюдать диету стол 5, принимать препарат Урсосан по 2 капсулы на ночь, через 3 месяца контроль УЗИ ОБП. Но для уточнения лечения, кровь на ГГТ стоит сдать.

Марина, здравствуйте.Анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.

Результаты анализов в пределах нормы. Достаточно лечения, которое я вам написала выше.

Марина, спасибо.

Скорейшего выздоровления!

Марина, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!

Спасибо за поздравление, очень приятно!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно он прав.
Дополнительно стоит сделать:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Павел, здравствуйте.Анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.

Ничего подозрительного нет, гепатитов нет. Достаточно диеты и физкультуры

Павел, спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.