Консультация гепатолога /

Увеличина печень — вопрос №927671

510 просмотров

Молодой человек 34 года, есть лишний вес 105 кг,рост 178 см,есть повышенное давление 135-140),больше ничего не беспокоит.УЗИ:правая доля 166(норма150),толщина левой доли 98/17(норма до 60). Гепатомегалия.Врач говорит надо сбросить вес и всё.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Врач правильно сказал. Регулярно физическая активность. Коррекция веса. Биохимию крови, печёночные ферменты сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ALT 29(10.00-40.00),AST 18(15-40.00) Trig 1,6.билирубин не прямой 6,1 (<12,4) общий 9,5 (5-21.00) прямой 3,4 (<8,6). холестерин 5,46, лимфоциты 52

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Проверить ещё ггт, щф, амилаза крови, если все нормально, то лекарственные препараты не требуются. Только диета и физическая активность.
Клиент
Ольга, с праздником Вас,здоровья,счастья,успехов!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ
Клиент
Марина, Заключение УЗИ:Эхопризнаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы.Умеренный жировой гепотоз.Небольшой холестаз,полипы желч.пузыря.Метеоризм.Гепатомегалия.Эхопризнаки деформации желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей.Билирубин непрямой 6,1,общий 9,5;прямой 3,4;ALT-29,AST 18;Trig 1,6
Клиент
Марина, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Расположение и форма: внутрипеченочное, форма: деформированный, перегиб в шейке, размеры: 56х25 мм Размеры: не изменены Полость: негомогенная, в проекции шейки с гипоэхогенным осадком сгущенной желчи Конкременты: не выявлены Образования: не выявлены Стенки: структура стенок - неоднородная толщина стенок незначительно утолщены, уплотнены, толщина 3,25 мм (норма до 3мм). Пристеночные образования: определяются: по передней стенке: гиперэхогенные включения до 4,8; 3,6 мм, без акустической тени, по структуре полипы. Др. патологические включения: не определяются.Гемоглабин 161(132-173); гематокрит 47,8(39-49);абсолютное содержание лимфоцитов-4,46(1,26-3,35);базофилов 0,09 (<0,07)
Гастроэнтеролог
Придеривайтесь диеты №5 по Певзнеру,питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 апс на ночь +2 капс после ужина до 2-3 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. Сдайте кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С, контроль биохимического анализа крови через 6 месяцев.
Клиент
Марина, здравствуйте.Слал анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.
Клиент
Марина, На что могут указывать пониженные показатели ЩФ?
Гастроэнтеролог
Снижение ЩФ незначимо, практического значения не имеет. Рекомендации прежние.
Клиент
Марина, спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, здравствуйте.Подскажиье пожалуйста по поводу увеличения лимфоцитов и уже не первый раз они увеличены Материал:Кровь с ЭДТА Дата взятия биоматериала:31.05.2022 ПараметрРезультатРеференсные значенияЕд. изм Общее количество лейкоцитов (WBC)8.574.50-11.0010⁹/л Общее количество эритроцитов (RBC)5.264.30-5.7010¹²/л Гемоглобин (Hb)161.00132.00-173.00г/л Гематокрит (Ht)47.8039.00-49.00% Средний объем эритроцита (MCV)90.9080.00-99.00фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)30.6027.00-34.00пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)337.00320.00-370.00г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW CV)12.112.0-13.6% Тромбоциты (PLT)344.00187.00-381.0010⁹/л Палочкоядерные нейтрофилы1.001.00-5.00% Сегментоядерные нейтрофилы36.00 ▼47.00-72.00% Эозинофилы2.001.00-5.00% Базофилы1.00<1.00% Моноциты8.003.00-11.00% Лимфоциты52.00 ▲19.00-37.00% Плазматические клетки00.00% Абсолютное содержание нейтрофилов3.171.80-6.9810⁹/л Абсолютное содержание эозинофилов0.170.03-0.5910⁹/л Абсолютное содержание моноцитов0.690.29-0.9510⁹/л Абсолютное содержание лимфоцитов4.46 ▲1.26-3.3510⁹/л Абсолютное содержание базофилов0.09 ▲<0.0710⁹ кл/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)7.00<
Клиент
Марина, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Повышение уровня лимфоцитов может говорить о присутствии или недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Спасибо за поздравление!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если по результатам обследования ( АЛТ, АСТ, биллрубин ( фракции), ГГТ) нет отклонений от нормы. Кроме диеты ( ограничение мучного и сладкого, алкоголя), а также увеличения физической активности делать ничего не нужно. Если отклонения в анализах всё же есть, необходимо пропить курс гепатопротекторов. Т.е. всё зависит от результатов обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Результаты анализов в пределах нормы. Но желательно ещё сдать анализ крови на ГГТ, что также показывает функциональное состояние печени. Если ГГТ в норме и нет изменений со стороны желчного пузыря, то принимать дополнительно ничего не нужно.Также рекомендую сдать анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин для исключения нарушения толерантности к глюкозе. Гипотензивные препараты принимает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По УЗИ имеются проблемы с желчным пузырем - это и полипы и биллиарный сладж. Таким образом, необходимо соблюдать диету стол 5, принимать препарат Урсосан по 2 капсулы на ночь, через 3 месяца контроль УЗИ ОБП. Но для уточнения лечения, кровь на ГГТ стоит сдать.
Клиент
Марина, здравствуйте.Анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Результаты анализов в пределах нормы. Достаточно лечения, которое я вам написала выше.
Клиент
Марина, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Марина, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо за поздравление, очень приятно!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Возможно он прав.
Дополнительно стоит сделать:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Принятый ответ
Клиент
Павел, здравствуйте.Анализы GGT-40 (<49);ЩФ- 47 (53-128.00);Амилаза Панкрат. 42,6 (8-53.00)
Anti-HAV lgM ;HBsAg ;тест система HB AG ; Anti- HCv все не обнаружено.
Инфекционист, Гепатолог
Ничего подозрительного нет, гепатитов нет. Достаточно диеты и физкультуры
Клиент
Павел, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Павел, С праздником Вас, здоровья, счастья, успехов!
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия
23 января 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Скажите это лечится?
4 февраля 2023
Валерий
Вопрос закрыт
УЗИ органов брюшной полости
24 мая 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария