Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №928671

Что вас беспокоит?

Жидкий стул пол года, потеря веса

Прошу помочь. В январе переболела с дочкой ротавирусом, долго не мог восстановится стул. После восстановления через пару недель (в феврале) заболела короновирусом, опять начался жидкий стул. В марте-апреле стали приступы жидкого стула повторятся раз в 3 недели. В мае уже чаще - раз/два раза в неделю. Сейчас в июне почти каждый день. в мае врач назначил Альфа-нормикс (по 6 таб. 14 дней). Далее Закофальк. после недели закофалька частота жидкого стула стала каждый день. другой врач назначил дицетел - с ним стул стал 5 раз в день и тошнота. Сейчас на руках есть анализы крови, кала, УЗИ и ФГС. Врач на приеме сказал попробовать все-таки попить дицетел и посмотреть что будет. Жидкий стул бывает чаще после еды минут через 20. Сижу на диете, ем только на пару и вареное. похудела на 8 кг, сейчас вешу 48 кг при росте 169. Прошу помощи. Спасибо!

14 Июня 2022·Просмотров: 9154·Валерия, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
По оак снижен гемоглобин, св железо (анемия лёгкой степени тяжести)
Снижен витамин Д.
По копрограмме признаки нарушения пищеварения в виде ферментной недостаточности.
Фекальный кальпротектин повышен.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб,
Снижена сократительная функция.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). На фоне не смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Приём железосодержащих препаратов (феррум лек или сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 2рд 1 мес) через 1 мес контроль оак, св железо, ферритина
Аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фекальный кальпротектин повышен и это говорит о воспалительном процессе в кишечнике, нужно пройти колоноскопию.

Принятый ответ

Добрый день
По крови есть железодефицитная анемия
, снижение витД
По эгдс эрозия под гематитом, рефлюксы
Лечение получали?
Также вероятно постинфекционное повышение кальпротектина
Посев на кишечные инфекции сдавали, клостридии ?

Анастасия, спасибо за ответ. Лечение Альфа-нормикс 2 недели по 6 таб в день., затем 1 неделю Закофальк, который врач отменил и назначил затем дицетел 2 таб в день и юниэнзим 3 капс в день, смекта после жидкого стула. Посев не сдавала

Досдайте кал на кишечные инфекции( дизентерийно-сальмонеллезную группу,эшерихии, тифо-паратифозную группу), токсины клостридии А и Б

Старайтесь придерживаться Low_Fodmap диеты-она диагностическая, оценить на какие продукты идёт реакция ( есть приложение для скачивания), хороша при диарее

Есть вероятность, что у вас постинфекционное срк. Изменение микрофлоры после кишечной инфекции и следом ковида ,повлияли на работу кишки

Принятый ответ

Здравствуйте , Колоноскопию проходили ? Кроме жидкого стула , что ещё беспокоит ? Болевой синдром ?

Екатерина, добрый день. Спасибо за ответ. Колоноскопию не делала. Живот периодически неприятно тянет, крутит, но боли как таковой нет, при нажатии на живот не больно. перед поносом живот крутит сильнее и болит, после опорожнения боль проходит

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Так же гиповитаминоз Д.
Повышен кальпротектин, что дает основания для проведения колоноскопии.
По обследованиям так же НЭРБ, Билиарная дисфункция.
Для уточнения диагноза рекомендую колоноскопию, перед ней кал на кишечную группу, токсины клостридий А и В.

Здравствуйте.
Кальпротектин повышен незначительно, это может быть на фоне вашего состояния.
Вам нужно добавить пробиотики на длительное время, например, флоросан Д и хорошо бы добавить закофальк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.