Что вас беспокоит?
Расшифровка биопсии фгдс.Помощь в лечении.
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты биопсии и как это лечить? Из симптомов:горечь во рту,колющая боль в правом подреберье,давит в эпигастрии иногда тошнота,щипит язык. По прошлой биопсии полная кишечная метаплазия антрального отдела .
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ признаки хронического холецистита, по биопсии минимальный гастрит.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Для купирования боли - дюспаталин 200мг 2-3р\сут 14дней.
Марина, значит ни чего страшного нет? А то врач своим описанием фгдс меня напугал.
воспаление поверхностное и корректируется - нексиум 40мг 2р\сут 14д,далее 20мг\сут 14д, ретч 50мг 3р\сут до еды 1мес - это для лечения изменений в желудке и пищеводе+ соблюдение антирефлюксного режима.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фгд : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление пищевода и желудка . По биопсии ничего критичного . По узи признаки хронического холецистита . Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Екатерина, пепсан,гастрофарм,энтерол,баксет форте. Ещё назначили метронидазол для желчного,но я его плохо переношу.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс, наклоны вперёд .
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день 4 недели , далее 20 мг утром 2 недели .
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 2 недели , далее урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Екатерина, спасибо. А как снять воспаление с желчного пузыря?
У вас острого воспаления нет , стенки уплотнены это говорит о хроническом процессе , что когда то было воспаление .
Принятый ответ
Я бы поступила так, лечение двумя этапами, первый этап это снятие воспаления: использование ингибиторов протонной помпы таких как разо 20 мг 1 раз в сутки натощак (первые две недели можно 2 раза в день) или нольпаза или нексиум на 6 недель, ребагит для регенерации слизистой и онкопротекции желудка на 4-8 недель по инструкции приём, тримедат для нормализации перистальтики всего желудочно кишечного тракта включая жёлчную систему (если на нем боли в правом подреберье сохраняются то замена на дюспаталин), и через пару недель добавить желчегонные препараты из разряда удхк урсосан 10 мг/кг веса на пару месяцев для лечения жёлчного застоя. При горечи во рту смекта симптоматически. Насчёт антибиотиков для жёлчного, из используют когда активное воспаление с температурой, рыхлой стенкой жёлчного пузыря по Узи, воспаление по крови.
Екатерина, спасибо. Кровь в норме оак и биохимия. Ребагит не переношу,чем его можно заменить?
Ну тогда оставить гастрофарм хотя б вместо ребагита, де-нол не вижу смысла вам назначать
Екатерина, а для лечения воспаления желчного что то нужно применять?
Судя по описанию воспаление не острое, тогда со временем удхк урсосан полечит пузырь как я писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови. По результатам гистологического исследования данных за метаплазию нет.
Марина, спасибо. Биохимия полностью в норме.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20229 ответов
- 7 Марта 20232 ответа
- 14 Марта 202423 ответа
- 25 Марта 20257 ответов