Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №931792

Что вас беспокоит?

Синяки на теле без ушибов

Маме 65 лет, год назад переболела ковидом с госпитализацией средней тяжести (поражение 20-25%) Сейчас беспокоит появление синяков на теле от малейших ушибов. Мама смотрит за бабушкой, времени на себя как всегда нет, но на приёме с бабушкой у гастроэнтеролога врач сказал ей в срочном порядке сдать анализы, результаты и лечение прикрепляю, подскажите это не опасно и что кроме витамин ей нужно добавить?

16 Июня 2022·Просмотров: 465·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по лечению необходимо начать приём кровооставливающих средств - Дицинон по 1т 3 раза в день
Внутримышечные инъекции при тромбоцитопении лучше не ставить, это опасно развитием гематомы и осложнений

Учитывая такой выраженный геморрагический синдром я бы порекомендовала госпитализацию в гематологическое отделение - по анализам тромбоцитопения не критичная, и такого выраженного геморрагического синдрома быть не должно

Контроль общего анализа крови с пересчётом по Фонио через 7-10 дней, коагулограмма стандартная, узи брюшной полости
Для установки диагноза выполняется пункция костного мозга, далее назначается лечение (гормонотерапия)

Мария, спасибо сдали вчера анализы крови на предмет аутоимунного происхождения заболевания и до результатов анализов назначили метипред по 9 таблеток после завтрака и по 6 таблеток после обеда

Понятно, дополнительно необходима защита жкт - омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды, аспаркам по 1т 3 раза в день и Дицинон по 1т 3 раза в день

Мария, а метипред не альтернатива дицинона?

Нет, это гормональное лечение, применяется для подъёма тромбоцитов
А дицинон это только кровоостанавливающее средство

Аспаркам это магний и калий, при приеме гормонов развивается дефицит калия (гипокалиемия), назначается для профилактики при лечении гормонами

Принятый ответ

Здравствуйте. При тромбоцитах ниже 50 с наличием геморрагического синдрома показано лечение, а также необходимо полное обследование для выяснения причин тромбоцитопении, это всё проводить лучше в условиях стационара.
До госпитализации можете начать принимать кровоостанавливающий препарат - этамзилат (дицинон) по 2 табл*3 раза в день.

Диляра, а метипред не альтернатива децинону? И от желудка пьем пр назначению врача нексиум. А подскажите аспаркам для чего?

Нет, дицинон - это кровоостанавливающий препарат, а метипред - это гормональный препарат, он применяется для лечения тромбоцитопении, если доказана её иммунная этиология.
Аспаркам содержит калий и магний, применяется при патологии сердца либо при других причинах дефицита калия и магния (например, при назначении гормональной терапии, поскольку гормоны могут истощать их запасы).

Принятый ответ

Здравствуйте

Тромбоциты ниже 50 и есть клинические проявления, это повод для госпитализации и уточнения причины и лечения. Необходима кровеостанавливающая терапия и решение вопроса о переливании тромбоконцетрата. Внутримышечные инъекции препаратов делать нельзя (были рекомендованы в прикреплённом выписке!!!).

Светлана, спасибо, уже были у другого гематолога, который назначил нам анализы крови для уточнения причины(аутоимунное происхождение или если не подтвердится то пунцию костного мозга будут брать) и метипред по 9 таблеток утром и по 6 в обед

Все это лучше делать в рамках стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте, при тромбоцитах ниже 50 показано лечение в условиях стационара. Нужно провести терапию дициноном по 2т 3 раза в день и пройти дообследования для выявления причины тромбоцитопении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.