Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы. Гормоны — вопрос №1552885

308 просмотров

Добрый день, дорогие врачи!
Прошу расшифровать данные анализы ( кровь, витамины, гормоны).
Анализы сделаны на 5 день цикла:

Кортизол 209.2 нмоль/л
реф.значения: [176-629]

Пролактин 207.5 млн. МЕ/мл
реф.значения: [80.56- 650.84]

Тестостерон 1.3 нмоль/л
реф.значения: [0.5 - 4.3]

Креатинин 75.96 мкмоль
реф.значения: [69.96 - 98.13]

Железо 11.2 мкмоль/д [6.6 - 26]

Ферритин 29.5 мкг/л [ 10.0 - 120.0]

Цинк в сыворотке 748.20
реф.значения: [700.00 - 1500.00]

Прогестерон 0.6 нмоль/л
реф.значения: Нет

Эстрадиол <10
реф.значения: Нет


Общий анализ мочи:
Лейкоциты 75> ед/мкл
реф.значения: [<20]

Лейкоциты (IRIS) 18> шт
реф.значения: [<5]

СА 125 (р) < 25.9 ед/мл
реф.значения: [<35]

Биллирубин общий 22> мкмоль/л
реф.значения: [ 5-17 ]

ТТГ 0.871 мкМЕ/мл
реф.значения: 0.270 - 4.200

Т4 свободный 18.25 пмоль/л
реф.значения: 10.80 -22.00

Т3 свободный 4.68 пмоль/л
реф.значения: 3.10 - 6.80

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-щитовидная железа работает хорошо
-кортизол пролактин и тестостерон в норме.
Снижен ферритин. Нужен препарат железа - ферретаб по 1 капс в день 2 месяца.
-воспаление в моче. Сдать бакпосев мочи и обратиться к урологу.
-повышен билирубин. Сделать УЗИ брюшной полости. Также это может быть Синдром Жильбера - неопасное состояние, не требующее лечения.
-низкий эстрадиол. Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день , Наталия Владимировна!
Узи брюшной полости делала.
Заключение :
Образование паренхимы правой доли печени - гемангиомы. В правой доле лоцируется два округлых гиперэхогенных образования с чётким, ровным контуром, в режиме ЦДК аваскулярные Д9*6 мм и Д 5 мм - гемангиомы.

Полипы желчного пузыря. Пристеночно лоцируется 5 полипов , размерами 2-4 мм.

Кальцификаты селезенки, доп долька селезенки. В паренхиме лоцируется множественные кальцификаты Д до 2-3 мм.

Узи органов малого таза.
Заключение:
Миома матки. Интрамурально фиброматозный узел 27*31*35 мм - Figo 4
Эндометриоидная киста лев яичника Д 47*30*37 мм.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Перво-наперво сейчас нужно решать проблему с воспалением в моче.
По поводу желчного пузыря можно принимать урсосан или одестон курсами.
И консультация гинеколога.
Клиент
Наталия, ферратаб, это чтобы пополнить запасы железа из-за низкого феритина? Т.е. железо в норме , а ферритин ( запас) низкий?
По анализу мочи : сдать Бак посев , нужно ли доп сдавать анализ мочи по Ничепоренко?

Повышенный биллирубин и узи брюшной полости , как это взаимрсвязано и о чем может говорить?

Также волнует низкий эстрадиол. Цикл регулярный. Боли есть при мес , но так было всегда помогает нурофен. С чем это может быть связано?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферретаб чтобы заполнить депо, верно. Но на фоне воспаления пока не нужно, только после лечения мочевой инфекции.

Нечипоренко - если врачу урологу он нужен. Стандарт обследования - бакпосев. чтобы подобрать антибиотик.

По УЗИ нужно было исключить нарушение оттока желчи. он скорее всего есть, поэтому и повысился билирубин

Эстрадиол скорее всего ошибка лаборатории, раз цикл регулярный.
Клиент
Наталия Владимировна, а почему ненужно восп эстрадиол при регулярном цикле и для чего он восполн , если цикл нерегул?
Эндокринолог, Сомнолог
Эстрадиол нужно сдать повторно, я писала, что это скорее ошибка лаборатории. эстрадиол не может быть таким низким, т.к. есть цикл. О том что нужно восполнять или нет, сейчас речь не идет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Низковат цинк (но его желательно смотреть совместно с медью - важно их соотношение, а не абсолютные цифры); повышен билирубин или застой желчи или Жильбер (общий билирубин смотрят вместе с прямым, чтобы понять про застой желчи); ферритин для 5 дня м.ц. хороший.
Лейкоцитурия - повышенные лейкоциты в моче. Сдайте мочу по Нечипоренко, обратитесь к урологу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, добрый день!
Биллирубин прямой 4.6 [<6]
Биллирубин общий 22> [5-17]
Клиент
Ещё хотела уточнить какие необходимо сдать анализы по моче , чтобы сразу идти к уролога со всем списком. ( Бак посев и т.д.)
Эндокринолог
Застоя желчи нет.
По моче: анализ мочи по Нечипоренко. И если будет повышение лейкоцитов, то бак.посев.
Клиент
Марина Викторовна, застой желчя смотрится по прямому и общ билируб?
Эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Есть железодефицит, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Повышен билирубин, нужно узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога

В моче повышены лейкоциты, проконсультироваться с урологом, есть воспаление
Принятый ответ
Клиент
Дарья , добрый день !
Ферратаб , после 2 мес как часто нужно принимать. Те дефицит восполню , а как поддерживать ?

Из-за чего мб повышен биллирубин ? Узи брюшной полости делала.

Из-за чего может быть низкий эстрадиол? Цикл регулярный.
Эндокринолог
Месячные не обильные?
Клиент
Незнаю как ответить на этот вопрос. Какая норма выделений.
Первые 3 дня обильные , затем поменьше. До и после менструации мажущие выделения коричн оттенка.
Эндокринолог
Пропиваете железо 2 мес , далее проверяете ферритин.
В дни менструации можно принимать железо

Повышение билирубина может быть при жкб, болезни печени
И при этом тоже может снижаться железо
Поэтому наблюдение у гастроэнтеролога

На счёт эстрадиола Сделать узи малого таза и к гинекологу
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол в крови не снижен значит нет надпочечниковой недостаточности
Пролактин и тестостерон главное не повышены
Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется
Ферритин низкий, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
По оак изменения,консультация уролога
Повышение билирубина, консультация гастроэнтеролога
Какие жалобы, рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Из-за чего может быть повышен биллирубин?

Из жалоб:
Сильное выпадение волос

Также понижен эстрадиол. Какая мб причина?
Эндокринолог
Билирубин повышается при болезнях печени, желчнокаменной болезни. Выпадение волос из за низкого ферритина. Сдайте кровь на лг, фсг, узи органов малого таза
Клиент
Ленар Равилович,
ЛГ 7.19 [ реф : Нет ]
ФСГ 8.5 [ реф : Нет ]
Узи органов малого таза:
Заключение:
Миома матки , эндом киста
Эндокринолог
Если цикл регулярный то искать причину повышения эстрадиола не нужно
Клиент
Ленар Равилович, почему искать пониж цикла эстрадиола при регул цикле не нужно? Если он понижен. А если бы цикл был не регул, то что в данном случае?
Эндокринолог
Просто пересдайте эстрадиол в другой лаборатории, анализы не лечат
Эндокринолог, Врач УЗД
Елена здравствуйте!

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер 1т в сутки 4 нед.

Далее контроль ферритина, оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния,кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Консультация гастроэнтеролога. Уролога по поводу мочи,что бы дал грамотные рекомендации по анализам,те что ему потребуются для диагностики. Консультация гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Подскажите, а как вы рассчитали оптимальный уровень ферритина в моем случае? Он от веса не зависит?
Клиент
Софико Бежановна,
Клиент
Софико Бежановна, и как поддерживать уровень железа , после его восполнения?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,от веса не зависит,это миф. Гематологи нашей страны определении этот оптимальный уровень. Не менее 45
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы уберите причины низкого железа: оьильные менструации,геморрой,гастрит и тд.. то далее можно будет питанием поддерживать: больше красного мяса и зелени. Или же после каждой менструации 3 дня принимать по 1 т железа Мальтофер
Клиент
Софико Бежановна, я вас поняла. А из-за чего низкий эстрадиол ? Как его восполнить. ? Цикл регулярный. И почему ненужно искать причину низк эстрадиола при регулярном цикле? И что делать при низком эстрадиоле, если бы цикл был нерег?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В представленных анализах дефицит железа.
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца.
Далее сдать ферритин.
Повышен билирубин.
Это врожденная аномалия-синдром Жильбера.
Такой билирубин печень не повреждает и лечить его не надо.
Если есть желание уточнить-сдать скрининг(кровь) на синдром Жильбера.
В моче признаки воспаления.
Нужно пересдать мочу.
Утром подмыться с мылом.Не вытираться.
Начать писать в унитаз,среднюю порцию в банку,закончить в унитаз.
Банку плотно закрыть крышкой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и анализа
19 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Запоры и кровь
10 июня 2024
Арина, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел