Консультация терапевта /

Увеличенный подвздошный лимфоузел — вопрос №932224

3442 просмотра

Добрый день!
Женщина, 38 лет.
На узи брюшной полости обнаружили увеличенные подвздошные лимфоузлы: справа размер 3,2 х 2,6 х 1,9 см. Слева - 1,0 см. Кроме этого, по результатам узи умеренный застой желчи и атония желчного пузыря, диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Общий анализ крови в норме (за исключением лимфоцитов в % - 40 при норме до 37), С-реактивный белок, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, ЩФ также в норме. Месяц назад узи малого таза - миома матки малых размеров. В марте - колоноскопия без патологий.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое увеличение лимфоузла и куда обращаться дальше для выяснения причин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования!
Клиент
Добрый день, загрузила результаты обследований

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Скажите у вас есть какие-то жалобы? Чем то болели острым за последние 3 -6 месяцев?
Клиент
Обратилась к гастроэнтерологу по поводу боли в животе справа. Такие или подобные боли были и раньше. В марте переболела коронавирусом, но довольно легко. Далее наблюдалась у Лора по поводу затяжного насморка и невролога по поводу головных болей из за нестабильности шейных позвонков
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно лимфатические узлы cреагировали по поводу перенесенного Covid. Я бы вам рекомендовала выполнить МРТ брюшной полости и заброшенного пространства с контрастом.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Мезаденит может быть признаком любого воспалительного процесса в брюшной полости, а также после перенесенного острого вирусного воспаления, что подтверждает ваш анализ крови с относительным лимфоцитозом. Подвздошные лимфоузлы требуют в первую очередь исключить аппендицит и баугинит (если нет характерных жалоб, то это исключается). Значит наблюдение в динамике не ранее чем через 1 месяц. Дополнительно сдать анализы крови общий, биохимия, СРБ, кал на гельминты Парасепт.
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ, загрузила дополнительно результаты обследований.
Изначально обратилась к гастроэнтерологу с болями в правой части живота справа. Гастроэнтеролог сказала, что острой хирургической патологии она не видит ( ощущения в животе уже полторы недели, раньше тоже подобное было - обращалась к хирургу. Но в этот раз не была у него). Гастроэнтеролог говорила о дисфункции баугиниевой заслонки по результатам колоноскопии.
Терапевт, Нефролог
Есть баугинит, котороый будет провоцировать СИБР и появление лимфаденита. Требуется лечение кишечными антибиотиками, спазмолитиками и препаратами флоры.
Дополнительно лечение застоя желчи препаратом УДХК.
Что вам прописано принимать?
Клиент
Мне назначено принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день, хофитол по 2 таблетке 3 раза в день, метранидозол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, а также Бион - 3 по 1 таблетке 1 раз в день (его пока не купила, все остальное начала принимать)
Терапевт, Нефролог
Все есть, нормальная схема. Но я бы добавила: дополнительно Ребагит 100 мг*3р/день, 30 дней и по окончании приема Меторнидазола - Урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь, 2 месяца.
Диета 4 стол, на 10 дней. Затем расширите до стола 5, и придерживаться до окончания приема Урсодезоксихолевой к-ты.
На перспективу: Не переедать и не есть перед сном. Завтрак хороший, с отварной птицей, гречкой, овощами, бутерброд с маслом (всего немного). Это необходимо для того, чтобы желчный вовремя опорожнялся и желчь не стояла в нем.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!
Я правильно понимаю, что нужно пролечиться, а потом смотреть динамику увеличенного лимфоузла?
Терапевт, Нефролог
Да, пролечитесь, потом сделаете УЗИ контроль, желательно у того же специалиста. Лимфоузлы уменьшаются нескоро, поэтому на УЗИ идти через месяц- полтора.
С собой нужно будет взять этот протокол УЗИ.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Данная группа ЛУ обычно увеличивается при патологии органов малого таза. Для уточнения - МРТ с контрастом ОБП+почки, мочевой пузырь+ матка с придатками. Консультация гинеколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение
8 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Моловодье 30 недели беременности
11 мая 2022
Маша
Вопрос закрыт
Резко вырос ТТГ
11 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Головокружение
11 ноября 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва