Гастроптоз, грыжа пищеводного отверстия, эзофагит — вопрос №933976

Question

Гастроптоз, грыжа пищеводного отверстия, эзофагит — вопрос №933976

Елена, Санкт-Петербург

2012 просмотров

18 июня 2022

Добрый вечер. Нужна ваша помощь. Уже полгода пытаюсь вылечить желудок, что только не делала и не пробовала.
Жалобы : отрыжка, кашель, Режущая боль в груди, изжога, заложенности в глубине носа.
Чуть легче от дексилант и ганатон, но ганатон уже нельзя пить, долго пью....пила много чего.... Урсофальк, бускопан, дюспаталин, тримедат и т. Д.

Вопрос закрыт

грыжа

гастроптоз

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 июня 2022

Терапевт

Елена, здравствуйте!
Какой Ваш рост и вес? как давно данные симптомы? что спровоцировало их начало?
С Вашими обследованиями ознакомилась.

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, рост 170, 63 кг.
Раньше 3 года как тоже были проблемы, но незначительные, прлпиаада курс дексилант и все ок, а сейчас кучу всего пью и ноль результата

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 июня 2022

Терапевт

Елена, важно понять, что спровоцировало ухудшение состояния Вашего.
Вес изменился за эти три года? питание? стрессы? профессия физическая, интенсивные тренировки? 3 года назад были точно такие же симптомы?

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, нет 3 года назад просто гастро область болела и все.
Какая была, такая и есть

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 июня 2022

Терапевт

Елена, причина Ваших симптомов грыжа пищеводного отверстия диафрагмы( гпод), недостаточность кардии, гэрб.
И для уточнения стадии гпод необходим рентген.
Если течение упорное, то в настоящее время лечат гпод оперативно. Нужна консультация хирурга.
В некоторых случаях, если болезнь провоцируется стрессами, помогают антидепрессанты, они помогают снизить забросы желудочного содержимого в пищевод. Я думаю, Вам стоит попробовать.
Альфазокс пробовали?

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, рентген я отправила.
Там размеры 3см*4 см.
От альфазокс жжет в горле

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2022

Клиент

Светлана, стрессов нет

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, ещё постоянно высокий кальпротектин

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, а на гельминты , простейшие( лямблии) Вы обследованы?
общий анализ крови, соэ можно посмотреть?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, клин. Кровь прикрепила
На все обследована - отриц

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, общая кровь в норме.Биохимические анализы тоже в норме: билирубин, аст, алт, амилаза?
копрограмму сдавали?
стул запоры/ диарея, регулярный? примеси слизи, крови?
по ирригоскопии выявлен спазм в тощей кишке. Кроме дексиланта , какие ипп еще использовали( эзомепразол, нексиум)?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, использовала нексиум, омез, разо и другие

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена,стул регулярный?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, да, пришла копрогоамма, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, копрограмма укладывается в норму. билирубин у Вас в норме?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, да

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, а то, что реакция сильно щелочная это что?!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, кашель у Вас связан с забросами желудочного содержимого в гортань- это ларингофаренгиальный рефлюкс. Вам лор ставил этот диагноз?
вообще есть охриплость голоса у Вас? горло чувствительное ?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, есть этот диагноз, врач смотрел эндоскопом, сказал там все отечное

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

А какое лечение рекомендовал лор?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, сказал идти гастроэнтерологу, не его патология

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, щелочная реакция кала возможна если нарушено желудочное переваривание пищи...
Ситуация у Вас непростая. Лечиться Вы должны под контролем трех специалистов : гастроэнтеролог, невролог и лор. Плюс лечебная гимнастика. Диету Вы наверняка соблюдаете. Знаете, что питаться нужно часто , но понемногу. Тяжести поднимать категорически запрещено.

Препараты вроде дексилант Вам необходимы, нужно будет их применять длительно и непрерывно.
Из вариантов- пантопрозол 40 мг в сут. месяц .
Его можно дополнить гевисконом по 1 саше после еды и на ночь на 14 дней.
Далее Вам показан антидепрессант, цель его в данном случае воздействие на иннервацию желудка( а не лечение депрессии). Его Вам должен подобрать грамотный невролог.
Ребагит принимайте не менее 2-3 мес.
Так же в интернете есть хороший комплекс упражнений при диафрагмальной грыже доктор Мамонтов. Советую подключить.
Если всë это в совокупности не будет помогать, тогда показана консультация хирурга.
По поводу кишечника.
Спазм тощей кишки- это вариант функционального нарушения. Могли бы еще прикрепить анализ на гельминты?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, не могу найти, около 4 месяцев назад сдавала на всех, там отрицательный был.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, антидепрессанты пить не буду, как - то пробовала, от них было плохо совсем, не хочу. Ребагит нужен?! Добавлю.
Сейчас пью дексилант, юниэнзим, иберогаст.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, какой пробовали а/ депрессант? ребагит нужен.
Ганатон как долго принимали? метоклопрамид пробовали?
Жаль, что альфазокс Вам не идет.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, юниэнзим пить дальше?! Или в нем нет смысла?!
Начинала паксил по совсем другой проблеме, с маленькой дозировка и пошла сильная реакция, скорая сказала мне их антидепрессанты обратно захвата нельзя

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 19 июня 2022

Терапевт

Елена, поняла по а/ депрессантам.
юниэнзим есть смысл принимать , если Вы чувствуете эффект, поскольку у Вас еще проблемы с кишечником.
В плане гэрб юэнзим не входит в схему лечения.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Светлана, ганатон очень много пила, потом бускопан, по месяцу, а то и больше.
Препарат на ме...... Д не принимала и даже не знаю такого

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, кальпротектин в кале повышен в 3 раза, 138. Что это значит?

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, першение ночью

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, то церукал?!

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Светлана, может что-то попить для профилактики глистов?!!!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена
На данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Ребагит принимали?
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Анна, ребагит пила. Грыжа 3*4 см

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Анна, что делать с гастроптозом 2 степени

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При гастроптозе нужно делать гимнастику(выполнять регулярно физические упражнений, направленные на укрепление мышц(в интернете можете поискать эти упражнения)). Главное питание дробное и маленькими порциями.
Исключить продукты с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд до 2 мес
Бускопан 10мг по 1таб 3рд
Если на фоне лечения и гимнастики не будет улучшений , то нужно будет обратиться к хирургу

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Анна, бускопан сколько можно пить, тоже пила его недавно?!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

10-14 дней

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Анна, кальпротектин в кале повышен в 3 раза, 138. Что это значит?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фекальный кальпротектин повышается на фоне воспалительного процесса

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Анна, а как лечить кишечник?!! По копрогоамме все спокойно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованиям и жалобам - ГЭРБ,ГПОД,эзофагит. Гастрит. Билиарная дисфункция. Для лечения необходимо сочетание поддержания антирефлюксного режима и медикаментозная терапия.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1 мес, ребагит 100мг 3р\сут 8нед. При неэффективности - рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для определения размеров грыжи и консультация хирурга для решения вопроса о оперативном лечении грыжи.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Марина, рентген делала, грыжа 3*4, документы приложены
Тримедат не помогает, на диете постоянно, рост 170, вес 63,альфпзокс жжет в жгорле

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2022

Клиент

Марина, а с гастроптозом 2 степени что делать?!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

ЛФК направленная на укрепление мышц брюшной стенки.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

в таком случае консультация хирурга

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Марина, кальпротектин в кале повышен в 3 раза, 138. Что это значит?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . После еды не принимать горизонтальное положение в течении трёх часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи . Рекомендую констультация врача лфк , для составления гимнастке при гастроптозе . Начните приём ребагит 100 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Екатерина, кальпротектин в кале повышен в 3 раза, 138. Что это значит?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышается на фоне воспалительного процесса в кишечнике

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2022

Клиент

Екатерина, как лечить?!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно напряжение мышц шеи

4 ответа

14 апреля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

5 ответов

25 мая 2023

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Боли во влагалище

5 ответов

2 июня 2023

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Тянущая боль справа в животе ниже пупка

7 ответов

22 февраля 2024

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вздутие, дискомфорт, есть ли смысл?

3 ответа

19 августа 2024

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС, гастрит

2 ответа

25 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T12:24:07+03:00

Елена, в целом по лечению я бы Вам рекомендовала вот что.
Можно начать метоклопрамид 5 мг до 3 р в сут на 7 дней

Далее подключите Альмагель нео по 1 мерной ложке до 3 р в д через час после еды и на ночь, можно до 4 нед.
Ночью тоже забросы, кашель?

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T13:35:06+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо очно обговорить с доктором такую схему лечения : альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 капс 1 раз в день 3 недели .

Принятый ответ