Что вас беспокоит?
Бешенство спорная ситуация.
Добрый день. Просьба помочь. В Марте 2021 укусил Котенок, потом он умер, всей семьей прошли полный курс антирабических прививок КОКАВ. У меня последняя прививка была 23.06.2021. Потом, осенью (09.2021) меня кусает собака. Делают 3 прививки кокав - потом собака осталась жива и курс закончили, в принципе его и не собирались продлевать, т.к. есть правило, что если год не прошёл (с последней прививки, я правильно поняла?) и опять случился инцидент - достаточно трёх вакцин. Сейчас, несколько дней назад - 17.06.2022 меня опять укусили - кошка, но следить за ней нет возможности. Она убежала. Дикая. Напомню, последняя прививка от полного курса была 23.06.2021, то есть прошёл ровно год (без нескольких дней). Плюс были в сентябре три вакцины - после укуса собаки. Что сейчас делать? В травмпункта сказали вообще не надо делать прививки, я настояла на трёх. СДЕЛАНА первая вакцина, сегодня вторая. Теперь беспокоюсь и с той, и с той стороны. 1). Вдруг уже считается критичным, что прошёл год (он действительно прошёл -но ровно год, без нескольких дней) и надо будет делать все шесть прививок, а мне поставят только три - и будет недостаточно для защиты. 2). Или же наоборот, вдруг будет другая ситуация, у меня было все 6 прививок с 03.2021 по 06.2021, также осенью от собаки 09.2021 - 3 прививки. И сейчас я делаю опять 3 прививки (или 6 прививок) - и будет очень большая доза и я заболею бешенством от прививок! Или будут очень плохие последствия? Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Я дала себе слово, никаких животных не трогать и обходить чужих просто за километр! Пожалуйста помогите! С прошедшим праздником, уважаемые врачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Согласна полностью с Вами, ситуация достаточно спорная, но вакцинация нужна однозначно.
Расскажи подробнее:
-кошка дикая, бездомная?
-укус провоцирован? Почему укусила?
-за какую часть тела?
Надежда, укус был за левую руку. Получается что спровоцирован, ее держали , а моя задача была только приоткрыть дверку у переноски. Кошка уличная , дикая.
Убежала она бесследно? Или всетаки прибегает поесть и тому подобное?
Надежда, совершенно бесследно. Я ездила туда на протяжении этих дней, никого не нашла.
У Вас все-таки прошел год с момента последней вакцинации,согласно инструкции и учитывая , что укус в кисть(как наиболее опасные места) и кошка бездомная , исчезла правильнее было бы пройти полный курс.
От вакцины заразиться невозможно(вирус в ней инактивирован ультрафиолетом)
Надежда, подскажите пожалуйста, от такого частого введения прививок и сейчас ещё если все 6 вакцин делать - ничего не будет? Может как то смягчить негативное воздействие? Подскажите пожалуйста?
Светлана, ничего не будет, прививки достаточно хорошо переносятся и заразиться от самой вакцины нельзя.
Нужно реально оценивать риск.
Конечно если бы это была домашняя кошечка или она была привита, то может было бы обойтись без вакцинации, но т.к кошка дикая , ее сейчас нет, а болезнь смертельная , я бы всё-таки подумала о полном курсе.
И больше бездомных животных не трогать)
Надежда, огромная вам благодарность за ответ! Подскажите пожалуйста, если уж точно расчитывать то год не прошёл - ещё неделя впереди была)) На ваш взгляд все же трёх уколов не будет достаточно? Напомню, что были ещё промежуточные три укола в Сентябре 2021. Извините пожалуйста за навязчивость?
Светлана, если всетаки учитывать эту оставшуюся неделю, то 3х вакцины нужны по-любому.
Надежда, ещё раз благодарю! Три вакцины я буду ставить обязательно! Просто если ставить шесть, я очень переживаю, что это большой вред будет! Ну а с другой стороны может быть трёх недостаточно? Очень запуталась. Наш травматолог вообще сказал не ставить ничего? Я ни в коем случае не осуждаю, но вам доверия больше! Пожалуйста подскажите ваше итоговое мнение по этой ситуации?
Светлана , ничего не ставить это неправильно и хорошо, что Вы настояли на вакцинации .По инструкции -если год не прошел, положено 3 вакцины, если год прошел все 6 вакцин.Укус был и предыдущие вакцины защищают от тех случившихся укусов, но не от нового.Те вакцины дают основу, базовый иммунитет и всё-таки титр антител к концу года снижается.
Я бы ставила все 6 и была бы 100%уверена, что человек защищен.
Но решение должны, конечно, принять Вы(мы можем лишь высказать свои рекомендации и мнение).
Надежда, умоляю! Вы моя последняя надежда? Сейчас нашла ту кошку, пыталась поймать, хотела засунуть опять в переноску, и она опять поцарапала за палец. Что делать? Опять сначала курс? Вчера была вторая прививка - 3ий день вчера был.
Светлана, заново не надо. Продолжайте этот курс.
Кошку в итоге поймали или опять сбежала?
Надежда, опять сбежала. Но она пила водичку. Даже ластилась немного. Вот я и хотела поймать. Но получила опять царапину в руку сильную, а кошка распихивалась и убежала. Завтра ещё пойду на то же место, трогать не буду, буду просто ходить, кормить и наблюдать. Надежда, точно не нужно заново начинать уколы? Ещё раз напомню после основной равны - вчера была вторая прививка КОКАВ.
Светлана, заново не надо точно. Курс только начат (только выполнена вторая вакцина, смысла нет опять колоть вакцину и начинать отсчет заново)Животное одно и тоже и судя по всему живо и здорово.
Просто ходите туда действительно и наблюдайте за ней.
Надежда, огромная вам благодарность! Я тогда просто жду третьей вакцины и иду по старому графику, верно? Третья у меня 24 июня. То есть до 24 числа я ничего не делаю? Заново начинать - не требуется?
Светлана, все верно. Продолжаете свою вакцинацию согласно графика вакцин .
А если еще и кошечка объявляется, приходит покушать, то наблюдайте за ней . Если после 10го дня с ней все хорошо, то животное не было больно бешенством и вакцинацию можно отменить.
Надежда, ещё раз благодарю вас! А если больше ее не увижу, и вдруг она действительно была заражена бешенством? Не стоит сожалеть о том, что курс не начала заново после сегодняшнего нового укуса? Это совершенно не нужно было?
Я считаю, что новый курс не нужен и если вдруг кошку больше не увидите, то пройдите полный курс и тогда можно спать спокойно.
Надежда, благодарю вас!!! Очень очень благодарна вам! Вы очень помогли!!!
Здоровья Вам крепкого!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть четкие показания. Год еще не прошел, почти не считается. Можно не прививаться, только для собственного успокоения и только разве. Вакцинация сама по себе вреда не нанесет, вы не заболеете бешенством. Нужно бороться с фобией и меньше контактировать с фауной. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана !
Ситуация Ваша несмотря на повторный курс вакцинации предельно простая !
В травмпункте Вам объяснили неверно , отказав в прививках !
В Вашем случае , раз был дополнительный курс прививок
(0,3,7 сутки) , то отсчёт времени нужно вести не с дня окончания полного курса (6 инъекций КОКАВ ), а с дня последней сентябрьской 2021г. прививки , т.к. он хоть и неполный курс , но после него титр антител в общей сложности (остатки антител после 6 + антитела после 3 - х) никак не меньше ,чем был титр антител после полного курса ( 6 ) ! Т.е. сентябрьский курс нужно расценивать по факту не как неполный , а как полный курс и отсчёт времени вести именно от его окончания ! Прошло около 9 месяцев ! Не согласен никак с тем ,что Вам пишут ,что снова нужен полный курс КОКАВ , это не так !
Вам всего лишь нужно ещё раз повторить курс КОКАВ из трёх инъекций : 0, 3, 7 сутки !
Вводить антирабический иммуноглобулин Вам так же не нужно ! Антитела у Вас имеются , если их окажется мало, новый курс быстро повысит их титр и Вы будете гарантированно защищены !
Это всё по Вашему вопросу !
Возникнут ещё , - напишите !
Яков, благодарю вас за ответ! Очень развёрнуто! Подскажите пожалуйста, у меня новая проблема? Вторая прививка (3ий день) была 20.06.2022. А вчера, то есть 21.06.2022 я нашла ту кошку и хотела ее поймать, но опять получила царапину или укус - не поняла. Укусила в руку. И опять убежала. Яков, подскажите пожалуйста, заново начинать не требуется курс? Или лучше опять заново пойти сделать вакцины и считать опять с первой прививки? Или продолжать начатый курс и просто ждать третью вакцину - будет 24.06.2022. Очень прошу, подскажите пожалуйста?
Здравствуйте !
Последний укус не меняет ситуацию ! Вы должны получить в этот раз всего 3 инъекции , а не 6 ! 24.06. Вы получите третью, последнюю инъекцию КОКАВ и всё на этом , Вы будете гарантированно защищены от бешенства !
Яков, благодарю за ответ!) по поводу трёх прививок я поняла. Что нужно всего три в моем случае. Просто я хотела уточнить, если вчера опять произошёл укус той кошкой - может все же нужно было начать заново вакцинацию? То есть вчера надо было сделать опять первую прививку и отсчёт начать заново? Или все же продолжать старый график, и сейчас просто ждать третью прививку?
Я Вам написал уже ,что последний повторный укус ситуации не меняет !
Суть в том ,что титр антител у Вас уже значительно вырос после 2 - х КОКАВ и будет расти после третьей тоже , и в независимости от того в какой день на период вакцинации произошел укус укусили ли Вас повторно 1 раз 2 раза ,5 раз, укусило одно животное или разные , - не имеет никакого значения ! Антитела у Вас есть и Вы защищены в независимости от того кто и сколько раз Вас укусил на период вакцинации !
Яков, благодарю Вас!!! Очень понятно все объяснили! Вы очень успокоили меня! Как я благодарна вам и доктору выше - Надежде (хоть врач выше и говорит про 6 прививок сейчас делать). Но вы очень меня успокоили. Фобии - это страшное дело. Буду решать с ними проблему. Ещё раз большое вам спасибо!!! Поклон вам и вашему труду!
Никаких показаний у Вас для 6 прививок нет, ни по чисто
врачебной логике, ни по приказу МЗ о профилактике бешенства !
Принятый ответ
Здравствуйте. Прививку нужно ставить. Хотя действительно ситуация неоднозначная. Особенно необходимо, если укус был в кисть. Туда укусила кошка?
Если нет возможности наблюдать животное, придётся пройти весь курс
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20194 ответа
- 24 Ноября 201910 ответов
- 11 Марта 20204 ответа