Консультация психиатра /

Тревога после приема антидепрессанта — вопрос №936287

3013 просмотров

Утром приняла 1/2т венлаксора 75мг, через 30мин. 1т феназепама 1мг, еще через 30 мин. 0,25т феназепама. Тревога не отпускает, давление повышается. Боюсь принимать вечером венсаксор. Можно снизить дозу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Вы и так принимаете венлаксор в дозировке ниже минимальной.
Уменьшать ее не имеет смысла.
Какую проблему решаете этим антидепрессантом?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, добрый день! Тревожно-депрессивное расстройство.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Лечение вам назначено адекватное, только через 2 недели нужно увеличить дозу венлаксора, в той что принимаете сейчас он не работает как надо.
Ну и когнитивно - поведенческая психотерапия обязательна.
Клиент
Надежда, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я собираюсь заниматься когнитично-поведенческой психотерапией, но наверное это нужно делать после того как антидепрессант приживется в организме?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день!
Да, все верно.
КПТ лучше проходить после того как психоэмоциональный фон стабилизируете медикаментозно.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Можете описать более подробно свое состояние?

Феназепам до этого принимали? Был ли на нем эффект?
Клиент
Артур, добрый день! Феназепам раньше принимала. В 2019г лечилась в клинике неврозов. Там мне подобрали антидепрессант (венлаксор) и с ним я принимала феназепам. К сожалению я не знаю в какой дозировке мне его назначали в клинике. Кроме понижения давления на фоне приема препаратов больше никаких неприятных ощущений я не испытывала. А сейчас у меня головная боль, давление прыгает то в вверх, то вниз, сердцебиение сильное, тошнота, скачки температуры и др.
Психотерапевт
Пока рано говорить об эффективности лечения, не видимо феназепам не очень работает, либо маленькая дозировка.
Сейчас надо венлаксор пробовать увеличивать до 75мг.
Клиент
Артур, здравствуйте! Я с первого дня принимаю венсаксор 75мг (утром 37,5мг и вечером 37,5мг). Но вчера поняла что дозировка феназепама наверное маловата. Утром приняла венлаксор 37,5мг и 0,5мг феназепама, заснула. Когда проснулась сердце бешено бьется никак не успокоить. Приняла 0,25мг феназепама стало легче, но до вечера еле дотянула (сердце подуспокоилось, но координация движений нарушена, шатает). На ночь приняла 37,5мг венсаксора и 1т феназепама. Спала беспробудно всю ночь. Могу ли я сегодня днем феназемап выпить не 0,25мг, а 0,5мг. Мне бы дотянуть до завтра (завтра пойду к врачу может он дозировку подкорректирует).
Психотерапевт
Днём то можно выпить, но целый день скорее на Смарку, скорее будете спать
Психолог
Здравствуйте, Наталья, лечение АД в начале приема может усиливать симптоматику и это нормально, организму нужно время чтобы адаптироваться к препарату. Эффект от лечения будет через 2-4 недели, для прикрытия состояния тревоги назначают препарат. Если беспокоит состояние, то обратитесь к своему лечащему врачу, ему нужно видеть то, как Вы реагируете на лечение, чтобы он смог скорректировать схему.
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за консультацию. К врачу, конечно, схожу. Но врача хочу поменять. Тот доктор, который меня сейчас ведет не внушает мне доверия, постоянно раздражается, повышает голос, что на мне отражается негативным образом.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Многие антидепрессанты в первые дни приёма дают такие побочные эффекты как усиление тревоги, подташнивание нарушение сна и т.д.. Чтобы минимизировать их принимайте феназепам, если данный препарат не снимает побочку, то можно попробовать атаракс 25 мг. по 1/2-1 таб 1-2 раза в день(блокирует гистаминовые рецепторы, за счёт чего уходит тревога). Побочные эффекты как правило уходят самостоятельно в течении 1-1,5 недели, т.е. необходимо немного потерпеть.
С уважением.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, Принимала атаракс и селектру. Были сильные побочки. Сейчас назначили 10 дней: венлаксмор 75мг (по 1/2т утро, вечер) и феназепам 1т вечером., С 11 дня венлаксор 1т утром+м,5т вечером+ 1т феназепама вечером. Вчера начала пинимать венлаксор. Стало плохо, поэтому не дожидаясь вечера приняла феназепам 0,75т. Вечером снова приняла 1/2т венлаксора +1т феназепама, т.к. началось сильное седцебиение, тошнота, стало падать давление. Но боюсь принимать столько феназепама (врач то мне назначил только 1 табл. вечером). Можно ли принимать феназепам и утром и вечером и по сколько?
Клиент
Евгений, Большое спасибо. Я перешла на феназепам, т.к. атаракс не снимал тревогу (до венлаксора принимала селектру и атаракс). 2 недели провела в аду: низкое давление, тошнота, всю трясло, шум в ушах, обострение варикоза, температура поднялась 38,4,бессоница, чувство жжения по всему телу, тремор. И симптомы только усугублялсь. Лежала в клинике неврозов в 2019г мне там подобали венлаксор. Просила психотерапевта из поликлиники выписать именно его, но она отказалась и выписала сначала атаракс и селектру. Вчера выписала все-таки венлаксор и феназепам. Феназепам снимает тревогу, но если пить его не только вечером. И 1т мне не хватает чтобы погасить приступы тревоги.
Клиент
Евгений, большое спасибо за Ваш ответ. Вы мне разъяснили как эти лекарства действуют, теперь не так страшно стало. А то я думала, что умираю.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Максимальная суточная доза феназепама может составлять до 10 мг. в сутки. Поэтому не переживайте. Принимайте феназепам утром по 1/2-1таб. и вечером по 1 таб. 10 дней. Можно так же рассмотреть назначение тералиджена 5 мг. до 15- 30 мг. в сутки.
Клиент
Евгений, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ. Вы меня очень успокоили. Завтра иду к врачу попрошу скорректировать мне дозировку феназепама.
С уважением, Наталия
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению, антидепрессанты могут в первое время усиливать тревогу. Попробуйте увеличить феназепам до 2 мг в сут. Но не более двух недель. Противотревожное действие самого антидепрессанта стоит ждать только через 6-8 недель на средней или большой дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Илья, благодарю за ответ. Я на свой страх и риск стала принимать феназепам не только вечером, а 3 раза в день. Утро -1/2 т, днем -0,25т, вечером -1т. Но у меня есть страх, что так делать нельзя, раз врач приписал мне только 1т вечером.
Психиатр, Психотерапевт
Делать так можно. Но надо помнить, что этот препарат вызывает зависимость и поэтому его нельзя принимать более двух недель.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
В начале приема препаратов могут возникать усиление нежелательных симптомов. Через время это нормализуется и препарат начинает работать на улучшение состояния.
Рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Наталия. Лечение подобранной у вас корректно. Про адаптацию организма к лекарствам коллеги уже написали. Единственное, что вам можно посоветовать, ситуационно (когда вдруг состояние ухудшается) принимать феназепам. Если вы будете принимать его нерегулярно, привыкания не возникнет.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, здравствуйте! Благодарю Вас за участие и профессиональнй ответ.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталия. Учитывая состояние, Вам наоборот, нужно поднимать дозу венлаксора, у Вас очень низкая доза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена Феназепама
15 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Бессонница
13 ноября 2022
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Диазепам или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
28 апреля 2023
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Феназепам длительность
12 октября 2024
[email protected], Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас