Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №936287

Что вас беспокоит?

Тревога после приема антидепрессанта

Утром приняла 1/2т венлаксора 75мг, через 30мин. 1т феназепама 1мг, еще через 30 мин. 0,25т феназепама. Тревога не отпускает, давление повышается. Боюсь принимать вечером венсаксор. Можно снизить дозу?

20 Июня 2022·Просмотров: 4124·Наталия

Принятый ответ

Добрый день.
Вы и так принимаете венлаксор в дозировке ниже минимальной.
Уменьшать ее не имеет смысла.
Какую проблему решаете этим антидепрессантом?

Надежда, добрый день! Тревожно-депрессивное расстройство.

Лечение вам назначено адекватное, только через 2 недели нужно увеличить дозу венлаксора, в той что принимаете сейчас он не работает как надо.
Ну и когнитивно - поведенческая психотерапия обязательна.

Надежда, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я собираюсь заниматься когнитично-поведенческой психотерапией, но наверное это нужно делать после того как антидепрессант приживется в организме?

Добрый день!
Да, все верно.
КПТ лучше проходить после того как психоэмоциональный фон стабилизируете медикаментозно.

Здравствуйте!
Можете описать более подробно свое состояние?

Феназепам до этого принимали? Был ли на нем эффект?

Артур, добрый день! Феназепам раньше принимала. В 2019г лечилась в клинике неврозов. Там мне подобрали антидепрессант (венлаксор) и с ним я принимала феназепам. К сожалению я не знаю в какой дозировке мне его назначали в клинике. Кроме понижения давления на фоне приема препаратов больше никаких неприятных ощущений я не испытывала. А сейчас у меня головная боль, давление прыгает то в вверх, то вниз, сердцебиение сильное, тошнота, скачки температуры и др.

Пока рано говорить об эффективности лечения, не видимо феназепам не очень работает, либо маленькая дозировка.
Сейчас надо венлаксор пробовать увеличивать до 75мг.

Артур, здравствуйте! Я с первого дня принимаю венсаксор 75мг (утром 37,5мг и вечером 37,5мг). Но вчера поняла что дозировка феназепама наверное маловата. Утром приняла венлаксор 37,5мг и 0,5мг феназепама, заснула. Когда проснулась сердце бешено бьется никак не успокоить. Приняла 0,25мг феназепама стало легче, но до вечера еле дотянула (сердце подуспокоилось, но координация движений нарушена, шатает). На ночь приняла 37,5мг венсаксора и 1т феназепама. Спала беспробудно всю ночь. Могу ли я сегодня днем феназемап выпить не 0,25мг, а 0,5мг. Мне бы дотянуть до завтра (завтра пойду к врачу может он дозировку подкорректирует).

Днём то можно выпить, но целый день скорее на Смарку, скорее будете спать

Здравствуйте, Наталья, лечение АД в начале приема может усиливать симптоматику и это нормально, организму нужно время чтобы адаптироваться к препарату. Эффект от лечения будет через 2-4 недели, для прикрытия состояния тревоги назначают препарат. Если беспокоит состояние, то обратитесь к своему лечащему врачу, ему нужно видеть то, как Вы реагируете на лечение, чтобы он смог скорректировать схему.

Елена, добрый день! Спасибо за консультацию. К врачу, конечно, схожу. Но врача хочу поменять. Тот доктор, который меня сейчас ведет не внушает мне доверия, постоянно раздражается, повышает голос, что на мне отражается негативным образом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Многие антидепрессанты в первые дни приёма дают такие побочные эффекты как усиление тревоги, подташнивание нарушение сна и т.д.. Чтобы минимизировать их принимайте феназепам, если данный препарат не снимает побочку, то можно попробовать атаракс 25 мг. по 1/2-1 таб 1-2 раза в день(блокирует гистаминовые рецепторы, за счёт чего уходит тревога). Побочные эффекты как правило уходят самостоятельно в течении 1-1,5 недели, т.е. необходимо немного потерпеть.
С уважением.

Евгений, Принимала атаракс и селектру. Были сильные побочки. Сейчас назначили 10 дней: венлаксмор 75мг (по 1/2т утро, вечер) и феназепам 1т вечером., С 11 дня венлаксор 1т утром+м,5т вечером+ 1т феназепама вечером. Вчера начала пинимать венлаксор. Стало плохо, поэтому не дожидаясь вечера приняла феназепам 0,75т. Вечером снова приняла 1/2т венлаксора +1т феназепама, т.к. началось сильное седцебиение, тошнота, стало падать давление. Но боюсь принимать столько феназепама (врач то мне назначил только 1 табл. вечером). Можно ли принимать феназепам и утром и вечером и по сколько?

Евгений, Большое спасибо. Я перешла на феназепам, т.к. атаракс не снимал тревогу (до венлаксора принимала селектру и атаракс). 2 недели провела в аду: низкое давление, тошнота, всю трясло, шум в ушах, обострение варикоза, температура поднялась 38,4,бессоница, чувство жжения по всему телу, тремор. И симптомы только усугублялсь. Лежала в клинике неврозов в 2019г мне там подобали венлаксор. Просила психотерапевта из поликлиники выписать именно его, но она отказалась и выписала сначала атаракс и селектру. Вчера выписала все-таки венлаксор и феназепам. Феназепам снимает тревогу, но если пить его не только вечером. И 1т мне не хватает чтобы погасить приступы тревоги.

Евгений, большое спасибо за Ваш ответ. Вы мне разъяснили как эти лекарства действуют, теперь не так страшно стало. А то я думала, что умираю.

Здравствуйте. Максимальная суточная доза феназепама может составлять до 10 мг. в сутки. Поэтому не переживайте. Принимайте феназепам утром по 1/2-1таб. и вечером по 1 таб. 10 дней. Можно так же рассмотреть назначение тералиджена 5 мг. до 15- 30 мг. в сутки.

Евгений, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ. Вы меня очень успокоили. Завтра иду к врачу попрошу скорректировать мне дозировку феназепама.
С уважением, Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, антидепрессанты могут в первое время усиливать тревогу. Попробуйте увеличить феназепам до 2 мг в сут. Но не более двух недель. Противотревожное действие самого антидепрессанта стоит ждать только через 6-8 недель на средней или большой дозировке.

Илья, благодарю за ответ. Я на свой страх и риск стала принимать феназепам не только вечером, а 3 раза в день. Утро -1/2 т, днем -0,25т, вечером -1т. Но у меня есть страх, что так делать нельзя, раз врач приписал мне только 1т вечером.

Делать так можно. Но надо помнить, что этот препарат вызывает зависимость и поэтому его нельзя принимать более двух недель.

Здравствуйте!
В начале приема препаратов могут возникать усиление нежелательных симптомов. Через время это нормализуется и препарат начинает работать на улучшение состояния.
Рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия. Лечение подобранной у вас корректно. Про адаптацию организма к лекарствам коллеги уже написали. Единственное, что вам можно посоветовать, ситуационно (когда вдруг состояние ухудшается) принимать феназепам. Если вы будете принимать его нерегулярно, привыкания не возникнет.

Виолетта, здравствуйте! Благодарю Вас за участие и профессиональнй ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия. Учитывая состояние, Вам наоборот, нужно поднимать дозу венлаксора, у Вас очень низкая доза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.