Что вас беспокоит?
Высокое давление и перебои сердца
Отцу 80 лет. Давление, аритмия, год назад был приступ мерцательной аритмии. Пили вот по такой схеме: эликвис 2,5 вечер, сотагексал утро и обед по 40 мг, омник утро, липримар 10 мг. вечер, амлодипин 5 мг вечер. Поднялось высокое давление, не могли снять каптоприлом, вызвали скорую, одну, через день вторую. Назначили физиотенз 0,4 при высоком давлении. врач назначил новую схему лечения: эликвис 2,5 утро и вечер; сотогексал 40 мг утро и вечер; периндоприль 4 мг утром, амлодипин 5 мг вечер, липримар 10 мг, омник. Все равно давление не держит доходит до 180 на 100, пульс скачет от 55 до 77, физиотенс 0,4 большая доза давление падает до 100 на 60 пульс 45, поменяли на физиотенз 0,2 лучше, но хватает на 5 -6 часов потом опять давление резко растет. Что не так в нашей схеме лечения? может мало сотагексала, все время перебои сердца. Когда меряю давления 2-3 перебоя слышу. Очень жду ответа. спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Скорая снимала ЭКГ, сейчас мерцательной аритмии нет? Прикрепите ЭКГ, если есть возможность.
Здравствуйте вместо периндоприла принимайте эдарби кло 40 мг, остальное как и прежде
Здравствуйте, Анна.
В какое время преимущественно повышается давление: утром/ днём или вечером?
Необходимо немного подкорректировать схему лечения:
1. Учитывая повышение пульса и перебои в работе сердца- сотогексал 80 мг утром и 40 мг вечером
2. Периндоприл замените на нолипрел форте 5/1,25 мг , это комбинация периндоприла с индапамидом
3. Эликвис 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером
4. Амлодипин пока оставьте в прежней дозе 5 мг вечер , но если АД утром будет 145/100 и выше - то увеличьте до 10 мг
Липримар и омник - в прежней дозе!
Физиотенз нужно принимать только как скорую помощь, при АД 150/100 и выше 0,4 мг .
В ближайшее время советую сделать экг , если есть недавно сделанная экг , прикрепите пожалуйста к вопросу.
Кроме того, для дообследования сердца , советую сделать эхо кардиографию и суточный монитор экг.
Контролируйте ад и пульс в течение дня. , ведите дневник. При необходимости, буду рада помочь с коррекцией терапии
Юлия, добрый вечер. Спасибо, большое за ответ. Прикрепила экг, за 31 мая, а последнее экг скорая забрала. Давление поднимается чаще утром и днем, но бывает и к 18 подымется. я так поняла, мы что то не так делаем. Еще скорая нам посоветовала пить панангин 3 табл + 80 кап корвалола, когда сердце "трепыхается" перебои одним словом. Вопрос : может добавить панангин тоже, подкрепить сердце? Сегодня и вчера мы випили по 2 таб. Схему вашу поняла, завтра начнем. А сегодня выпили вечером амлодипин 5 мг, может в 23:45 перед сном еще выпить 1 табл?
Анна, по экг - ритм синусовый, отмечаются желудочковые экстрасистолы, вполне вероятно , именно эти экстрасистолы ощущаются как перебои за грудиной . Если сейчас ад 145/100 и выше , то да , можно принять еще 5 мг амлодипина .
Панангин - правильно , что начали принимать , он улучшает кровообращение миокарда, обладает антиаритмическим эффектом, нужно продолжить приём по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Юлия, забыла написать, делали и эхо и мониторинг, сейчас должны были делать, но он так ослаб за это время и не выходит из квартиры, поэтому не можем сделать, нет у него сил. А в больницу тоже не может лечь, рядом мама с инсультом они у меня неразлучники, не перенесет расставание. извините, что гружу, поясняю
Юлия, спасибо, поняла. Сейчас давление 120 на 70 пульс 64. Если сейчас не дать амлодипин боюсь ночью поднимется, и утром опять 170 будет..
Анна, я поняла. Я Вас прекрасно понимаю…
Сейчас начните приём этой схемы лечения , которую я выше написала. И уже в процессе лечения , когда самочувствие улучшится. , желательно сделать эти обследования в плановом порядке.
Сейчас можно дать 1/2 табл амлодипина ( 2,5 мг ).
Юлия, спасибо огромное! Если возникнут вопросы. Как поступить? как с вами связаться? Сейчас, я так понимаю должна нажать на кнопку вопрос закрыть и поставить пять звездочек. правильно? А в следущий раз как?
Анна, напишите пожалуйста, Вашу электронную почту, свою , к сожалению, написать не могу, иначе меня заблокируют
Юлия, утром вдруг давление будет выше 150 все равно все дать по схеме и если не упадет, дать физиотенз?
Юлия, почта kanberra@gmail.com
Да, все правильно !
Физиотенз по такой схеме : если ад в диапазоне 140-160 ( верхнее ), то 0,2 мг , если 160 и выше 0,4 мг
Юлия, поняла, спасибо большое!!!извините, что так поздно.. Закрывать вопрос на сайте? я просто никогда с этим не сталкивалась
Анна, как Вам будет удобно . Если на данный момент в целом все понятно , то да , можно закрывать вопрос
Юлия, спасибо вам большое. Пока вопросов нет. Завтра возможно появится вдруг вопрос, напишу, если нет, закрою. Спасибо, что откликнулись на мой вопрос.
Хорошо, Анна, конечно , при необходимости- будем корректировать терапию
Юлия, доброе утро. утром давление 158 на 80 пульс 59-61. выпили физиотенз 0,2 и по схеме эликвис2,5; панангин 1 т; сотагексал нужно 1 т, но выпили 1/2 побоялись из-за пулсьа, может допить еше 1/2? и еше вопрос: нолипрел форте сейчас тоже выпить или пропустить?
Принятый ответ
Анна, доброе утро. Так как приняли Физиотенз. , то Нолипрел сейчас не надо , если в обед повысится ад 150/100 и выше то можно начать приём нолипрела 5/1,25 мг 1 раз в сутки. , сотогексал с учётом пульса пока оставьте по 40 мг 2 раза в день
Юлия, спасибо большое!!! так и сделаем. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20197 ответов
- 5 Января 202017 ответов
- 20 Марта 202023 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа