Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрый день! С января 21 года мучаюсь бессонницей, постоянно принимаю какие то лекарства оттягивая приём антидепрессантов, так как был неудачный опыт приема миртазапина. Сейчас два разных врача назначили триттико с Кветиапином и золофт с Феназепамом, подскажите пожалуйста какой АД лучше? От какого не набирают вес? Просто Триттико сказали придётся принимать как минимум 8 месяцев и до нескольких лет, а золофт 6 месяцев, мне 35 лет вопрос деторождения открыть, поэтому не хотелось бы принимать годами. Какой препарат лучше выбрать при бессоннице на фоне тревожного расстройства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. И триттико и золофт относятся к одной группе антидепрессантов и схожи по действию. Поэтому тут только пробовать. А вот по поводу феназепам и кветиапина... Кветиапин-нейролептик, его при планировании беременности нежелательно использовать. Лучше все таки временно использовать транквилизатор.. но не феназепам, это уже тяжёлая артиллерия. Можно попробовать атаракс. Он полегче.
Виолетта, спасибо, атаракс я принимала мне он не помогает, и ничего что золофт назначили принимать утром, а Кветиапин вечером и могу ли заменить Кветиапин на Феназепам и как долго придётся принимать Феназепам для прикрытия?
Это правильно, что назначили на вечернее время. Да, можете принимать феназепам для прикрытия. Можете начать с половинки таблетки (часто и на такой дозировке хорошо помогает). Для того чтобы не возникло привыкания принимать его нужно не более 2х недель, затем неделю делать перерыв. Либо принимать ситуационно.
Виолетта, а золофт так же продолжать принимать по утрам?
Да.
Принятый ответ
Добрый день.
Феварин 50 мг в первые 2 недели, потом увеличить до 100 мг.
Принимать его вечером, а для прикрытия тот же феназепам по 0,5 мг х 2 раза в день, но не дольше 2 недель.
Лечение всеми антидепрессантами длительное, не менее полугода с момента достижения полной клинической ремиссии.
Надежда, спасибо, а Феварин лучше чем золофт и триттико? И могу ли по этой же схеме принимать золофт? Или его только по утрам принимать?
Два антидепрессанта принимать вместе не нужно, будет серотониновый синдром.
По вашим жалобам феварин или триттико, но я бы назначила феварин.
Надежда, спасибо, так как у меня есть рецепт на триттико, наверное выберу его
Можете триттико по 50 мг перед сном в первые 4 дня, постепенно увеличивая дозу на 50 мг, до 150 мг/сут за один прием, строго на ночь.
Надежда, спасибо большое, подскажите пожалуйста а беременеть на этих лекарствах нельзя? И возможно ли выздоровление за пол года-год или придётся принимать несколько лет?
За полгода вылечится можно, если подключите психотерапию, будете сочетать лечение.
При факте беременности, препарат нужно будет отменить.
Надежда, спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарема, помимо мед.коррекции стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут убирать симптоматику, н важно проработать и сам источник тревоги внутри Вас, исследовать то, как она возникает, что является триггером, освоить техники совладания. Ведь после лечения и когда Вы будете планировать беременность или уже будете в положении,то важно, чтобы Вы уже могли и самостоятельно помогать себе! ведь препараты могут быть противопоказаны
Елена, я была у сомнологу-психиатра, он мне сказал что КПТ не поможет в моей ситуации
Зарема, помочь может комплексный подход и психолог работает с людьми, с повышенной тревожностью, с паническими атаками, с депрессиями - да, важно начать работать на фоне лечения, чтобы были ресурсы научиться осознавать свои состояния
Елена, спасибо Елена, можете оставить ваши контакты и можно ли работать онлайн?
Зарема, по правилам сайте нельзя давать свой контакты или ссылки на них в интернете(((
Добрый день, Зарема!
Я психолог, не врач. Спрошу и отвечу, как психолог. А что произошло в январе 21 года?
По каким причинам Вы не можете уснуть? О чём Ваши переживания? О чём думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Если нет причин со стороны врачей, то нужно разбираться в Ваших переживаниях. Возможно, Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о них, также думаете о том, как Вы не можете уснуть. А можете ли Вы уснуть днем?
Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? На работе? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
Важно, чтобы при засыпании не было шумно, светло. Смотрите ли Вы фильмы перед сном? Если перед сном Вы смотрите фильм, а фильм для Вас страшный, не приятный, то Вы можете также начать переживать, беспокоиться.
Были ли Вы у сомнолога? Вы можете обратиться очно к психотерапевту или к психиатру, если Вас беспокоит бессонница, Вы плохо спите. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, более подробно понять Ваши переживания, научиться реагировать по-другому.
Наталья, добрый день, ничего такого не произошло, резко перестала спать, дальше хождения по врачам, обследования, приём разных успокоительных, пока пью помогает засыпать на 3-4 часа и все на этом, днём не сплю, была у сомнолога, сомнологу назначил триттико с Феназепамом вот я оттягивала лечение, сейчас придётся начинать, особо сильных переживаний не было, не могу сказать что какие то мысли терзают перед сном, страшилки не люблю и не смотрю вообще, вот как то так
Наталья, у меня вообще повышенная тревожность по жизни, так же я мнительный человек
"у меня вообще повышенная тревожность по жизни, так же я мнительный человек"
Когда Вы в последний раз переживали? Как проявляется Ваша мнительность? И когда в последний раз она проявлялась?
Возможно, переживания есть, но они идут фоном. Их не всегда бывает просто отследить, понять, что "здесь и сейчас" с Вами происходит, как Вы себя чувствуете и ощущаете. Одно и тоже событие на всех людей действует по-разному. Вам нужно попытаться отследить страхи, о чем Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Наталья, в последнее время чувство тревоги у меня накатывает само по себе, и начинается учащенное сердцебиение, а мнительность по поводу чистоты например, даже у кого то в гостях не могу спать нормально
"в последнее время чувство тревоги у меня накатывает само по себе,"
Где именно накатывает чувство тревоги? В каких ситуациях? Вы дома в этот момент или на работе? Вопросы, которые я написала выше, Вы можете задать себе в тот момент, когда возникнет тревога, чтобы знать, что с Вами происходит на данный момент.
Вы также пишите о мнительности насчёт чистоты. Что это значит? Как часто Вы моете руки?
Наталья, с работы я уволилась из за длительной бессонницы, сейчас я не работаю, тревога сама по себе накатывает, не зависит от ситуации и начинает биться сильно сердце, пару дней не посплю к вечеру страх, что не засну, ложусь в тишине и боюсь того что кто то начнёт шуметь и я не успею заснуть, на счёт чистоты руки я мою когда прихожу с улицы, после туалета, как обычно, но в общественных местах повышенная брезгливость, или в гостях. Так же если кто то болеет рядом простудой, боюсь заразиться.
Здравствуйте!
Практически любые антидепрессанты необходимо принимать длительное время от 6 месяцев. Далее по состоянию плавное снижение дозировки. Поэтому прием одного препарата может занять около года.
Вы можете пока попробовать справиться со своей проблемой с помощью психотерапии. Если психотерапия в моно виде не даст нужных результатов, то подключайте медпрепараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарема. И золофт, и триттико схожи по своему действию. Любой антидепрессант необходимо принимать не менее полугода с момента наступления положительного эффекта. Для прикрытия лучше выбрать кретиапин на ночь. (25 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам больше подойдёт тразодон (триттико). Он обладает снотворным (в отличии от сертралина) и противотревожным эффектом. Хорошо переносится.
По поводу длительности приёма: к сожалению противотревожный эффект антидепрессантов развивается очень медленно. Стойкий - через 6-8 недель. И вот после улучшения нужно принимать ещё не менее полгода. Это относится ко всем антидепрессантам. Параллельно нужно заниматься психотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20224 ответа
- 31 Августа 20227 ответов
- 29 Октября 202354 ответа
- 8 Января 20249 ответов