Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение размеров поджелудочной железы — вопрос №939654

4298 просмотров

Добрый день!
Ежегодно обследую ЖКТ по причине атрофического гастрита. Неделю назад начались боли в левом подреберье, сделала УЗИ, увеличена поджелудочная железа по сравнению с предыдущими размерами, раньше всегда была головка 18-22, тело 13-14, хвост 18-21, последнее УЗИ полтора года назад, сейчас размеры такие: головка 32, тело 26, хвост 30 мм. Остальное описание ПЖ соответствует норме. Лишнего веса нет, за последние два месяца вес снизился на 4 кг, в связи с гастритом питание правильное, в чем может быть проблема, какие анализы сдать и что принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Оксана, здравствуйте! УЗИ, к сожалению, оператор-зависимый метод, к тому же, поджелудочная зачастую плохо визуализируется; размеры чуть больше нормы сейчас. Возможно, это какие-то реактивные изменения. В качестве дообследования можно выполнить исследование уровня амилазы крови и эластазы в кале, КТ или МРТ брюшной полости. Либо, если симптомы прошли, просто переделать исследование у того же доктора на том же аппарате через пару месяцев.
Клиент
Ольга, на этом аппарате делала в прошлые годы, врач, правда, другой

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, а реактивные изменения возможно корректировать?
Врач УЗД, Инфекционист
Даже один и тот же врач может делать немного разные измерения. Реактивные изменения сами проходят после разрешения причины.
Клиент
Ольга, а как искать причину?
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела описание УЗИ - структура поджелудочной соответствует норме, только размеры чуть увеличены (на пару мм). Сдайте пока кал на панкреатическую эластазу, кровь на амилазу; если всё в норме, переделайте исследование через 2-3 месяца.
Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите узи файлом
Бх крови: алт, аст, билирубин общий и непрямой, Щф, ггтп, амилаза, глюкоза
Со стулом проблемы есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепила. Стул оформленный, но дискомфорт в кишечнике есть
Гастроэнтеролог
Узи у вас хорошее
Для уточнения более чётких изменения ПЖ выполните кт с контрастом и кал на эластазу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас нормальное УЗИ. Заболевания ПЖ не диагностируются по УЗИ. Врач не описывает увеличение ПЖ, все аппараты имеют свою норму.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а какое исследование для ПЖ информативно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
панкреатическая эластаза кала, МРХПГ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Оксана . Вы узи всегда проходите у одного доктора ? Все размеры у вас в норме, ничего критичного нет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не всегда попадаю на одного доктора. Смущает, что у разных докторов и на разных аппаратах размеры были примерно одинаковые последние 5 лет, а тут вдруг такое увеличение, ну еще и боли и потеря веса
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сдавали анализ крови ? Кроме узи что ещё проходили ?
Клиент
Екатерина, сейчас пока больше ничего, только узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи все хорошо, но ели есть болевой синдром надо сдавать анализы и разбираться . Боли в левом подреберье могут быть не только на фоне поджелудочной железы, но так же на фоне желудка и кишечника . Поэтому рекомендую сдать клинический минимум . Полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , срб , глюкоза . ФГДС , анализ копрограммы , анализ на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня . На данный момент можете принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , далее коррекция лечение после анализов .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по узи не описывают У Вас изменений.
По размерам изменения, возможно, из-за того что смотрели разные доктора.
Если жалобы есть, то пройдите
ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, холестерин),
Копрограмма.
ФГДС.
При болях можно сейчас дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Более точно поджелудочную видно на КТ ОБП с контрастом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас нормальные размеры поджелудочной железы (головка и хвост - верхние границы нормы). Для уточнения характера патологии сделайте биохимический анализ крови - АСТ. АЛТ. билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП, глюкоза.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По УЗИ все хорошо, сдайте биохимию крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, билирубин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли повод для паники?
13 ноября 2019
Степан, Казань
Вопрос закрыт
Боли в левой верхней части живота
9 сентября 2020
Тамара Горегляд
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и подбор лечения
6 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Увеличена поджелудочная железа
10 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Высокий сахар у ребенка 13 лет
2 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком , кишечником
18 декабря 2024
Ккк, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий