Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение размеров поджелудочной железы — вопрос №939654

4955 просмотров

Добрый день!
Ежегодно обследую ЖКТ по причине атрофического гастрита. Неделю назад начались боли в левом подреберье, сделала УЗИ, увеличена поджелудочная железа по сравнению с предыдущими размерами, раньше всегда была головка 18-22, тело 13-14, хвост 18-21, последнее УЗИ полтора года назад, сейчас размеры такие: головка 32, тело 26, хвост 30 мм. Остальное описание ПЖ соответствует норме. Лишнего веса нет, за последние два месяца вес снизился на 4 кг, в связи с гастритом питание правильное, в чем может быть проблема, какие анализы сдать и что принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Оксана, здравствуйте! УЗИ, к сожалению, оператор-зависимый метод, к тому же, поджелудочная зачастую плохо визуализируется; размеры чуть больше нормы сейчас. Возможно, это какие-то реактивные изменения. В качестве дообследования можно выполнить исследование уровня амилазы крови и эластазы в кале, КТ или МРТ брюшной полости. Либо, если симптомы прошли, просто переделать исследование у того же доктора на том же аппарате через пару месяцев.
Клиент
Ольга, на этом аппарате делала в прошлые годы, врач, правда, другой
Клиент
Ольга, а реактивные изменения возможно корректировать?
Врач УЗД, Инфекционист
Даже один и тот же врач может делать немного разные измерения. Реактивные изменения сами проходят после разрешения причины.
Клиент
Ольга, а как искать причину?
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела описание УЗИ - структура поджелудочной соответствует норме, только размеры чуть увеличены (на пару мм). Сдайте пока кал на панкреатическую эластазу, кровь на амилазу; если всё в норме, переделайте исследование через 2-3 месяца.
Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите узи файлом
Бх крови: алт, аст, билирубин общий и непрямой, Щф, ггтп, амилаза, глюкоза
Со стулом проблемы есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепила. Стул оформленный, но дискомфорт в кишечнике есть
Гастроэнтеролог
Узи у вас хорошее
Для уточнения более чётких изменения ПЖ выполните кт с контрастом и кал на эластазу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас нормальное УЗИ. Заболевания ПЖ не диагностируются по УЗИ. Врач не описывает увеличение ПЖ, все аппараты имеют свою норму.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а какое исследование для ПЖ информативно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
панкреатическая эластаза кала, МРХПГ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Оксана . Вы узи всегда проходите у одного доктора ? Все размеры у вас в норме, ничего критичного нет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не всегда попадаю на одного доктора. Смущает, что у разных докторов и на разных аппаратах размеры были примерно одинаковые последние 5 лет, а тут вдруг такое увеличение, ну еще и боли и потеря веса
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы сдавали анализ крови ? Кроме узи что ещё проходили ?
Клиент
Екатерина, сейчас пока больше ничего, только узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи все хорошо, но ели есть болевой синдром надо сдавать анализы и разбираться . Боли в левом подреберье могут быть не только на фоне поджелудочной железы, но так же на фоне желудка и кишечника . Поэтому рекомендую сдать клинический минимум . Полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , срб , глюкоза . ФГДС , анализ копрограммы , анализ на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня . На данный момент можете принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , далее коррекция лечение после анализов .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по узи не описывают У Вас изменений.
По размерам изменения, возможно, из-за того что смотрели разные доктора.
Если жалобы есть, то пройдите
ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, холестерин),
Копрограмма.
ФГДС.
При болях можно сейчас дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

Более точно поджелудочную видно на КТ ОБП с контрастом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас нормальные размеры поджелудочной железы (головка и хвост - верхние границы нормы). Для уточнения характера патологии сделайте биохимический анализ крови - АСТ. АЛТ. билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП, глюкоза.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По УЗИ все хорошо, сдайте биохимию крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, билирубин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
6 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Поджелудочной железе и желчный пузырь
24 июня 2024
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Болит поджелудочная железа
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пиелонефрит
18 февраля
Наталья, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина