Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №942744

Что вас беспокоит?

Почему понижены тромбоциты

могут ли влиять занятия тяжелым видом спорта ( пауэрлифтинг, силовое троеборье) на снижение тромбоцитов или что может влиять на снижение? Принимаю спортивные добавки (аминокислоты, креатин, витамины, омега3, сывороточный протеин). Провожу терапию по повышению тестостерона, антиэстрогеном (кломифен) и ингибитор ароматазы (анастразол)

25 Июня 2022·Просмотров: 2002·Андрей, Бузулук

Здравствуйте!
Тромбоциты снижены не критично.
Скорее всего печень страдает на фоне приема всех препаратов стероидов и бадов.
Вам нужно сделать узи органов брюшной полости
Сдать биохимию крови общую (аст, алт, билирубин общий и фракции, холестерин, мочевина и креатинин, сахар, щелочная фосфатаза, ггтп)
Коагулограмма
Физические нагрузки так влиять не могут.

Анна, УЗИ делал в марте, все в норме, не много увеличен и деформирован желечный и какая то взвесь в нем. завышен. АсАТ =45 Ед/л.АлАТ=38 Ел/л.. Коуголограмма в референсе.

Анна, УЗИ делал в марте, все в норме, не много увеличен и деформирован желечный и какая то взвесь в нем. завышен. АсАТ =45 Ед/л.АлАТ=38 Ел/л.. Коуголограмма в референсе.

По узи признаки застоя желчи, печёночные ферменты могут быть повышены на этом фоне и как результат воздействия лекарств.
Вам стоит пропить Урсосан 500 мг на ночь до месяца, чтобы поддержать печень и нормализовать желчеотток.
От бадов и стероидов стоит отказаться. Пересдать на этом фоне тромбоциты через 2 недели. Должна быть положительная динамика. Если будут падать и появиться повышенная кровоточивость, спонтанно возникающие кровоизлияния/петехии на коже - то консультация гематолога очно.
Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.
По анализам также немного повышен Ттг. Но это не критично, не требует какой либо терапии.
Контроль Ттг через 3 месяца нужен в таких случаях.

Здравствуйте. Тяжёлые физические нагрузки вряд ли могли привести к снижению тромбоцитов. Давно наблюдается тромбоцитопения?

Диляра, примерно 8 месяцев. совпало с моментом ОРВ, может ковид, не тестился, лечился цифтриаксоном 2х10дней и противовирусное принимал. Возможно это просто совпадение?

Вероятность такая есть, поскольку вирусные инфекции - это частая причина тромбоцитопении.
При таком уровне тромбоцитов как у вас, при отсутствии геморрагического синдрома (синяков, кровоточивости) лечение не назначается (обычно лечение назначают при уровне ниже 50). Поэтому в вашем случае необходимо только наблюдение, контроль тромбоцитов по Фонио и избегать приёма препаратов, способных снижать количество тромбоцитов (антиагреганты, НПВС), желательно исключить контактные виды спорта.
Если тромбоцитопения будет усугубляться, необходимо обследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной днк, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, скрининг на гепатит, ВИЧ, сифилис, УЗИ органов брюшной полости с селезёнкой, забрюшинного пространства, органов малого таза.

Здравствуйте

Изменение уровня тромбоцитов не критично. Главное что ни выше 100.
По поводу высокого ттг вам надо обратиться к эндокринологу, сдать анализ на гормоны щитовидной железы и антитела (назначает врач), сделать узи щитовидной железы.
Также надо планово пересдать биохимический анализ крови с оценкой алт, аст, щф, ггт, щф, общего билирубина. Если будут изменения, пройти узи брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога.

Светлана, Биохимия в референсе, не много повышен АсАТ 45 ед. УЗИ брюшной полости все норм. только не много увеличин желечный и деформирован, в наличии какая то взвесь.

Здравствуйте, Андрей, снижение тромбоцитов минимальное и может быть следствием перенесённой вирусной инфекции

У вас повышен ТТГ, нужно досдать свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу
Исключить наличие хронических вирусных гепатитов В и С, вич инфекции

Такой уровень тромбоцитов не угрожает вашей жизнедеятельности, контроль анализа крови всегда обязательно с пересчётом по Фонио 1 раз в 6 месяцев

Мария, в октябре 2021 г. перенес что то вирусное, возможно ковид, тест не делал. Проводил лечение Цифтриаксонон 2х10 дней и противовирусные. Возможно совпадение? Вообще после перенесенной ОРВ тромбоциты плавают, анализ общий каждый месяц, могут быть и 135 и 151

Принятый ответ

Да, возможно, это последствия той вирусной инфекции
Обычно при гематологической проблеме тромбоциты снижаются ниже 100, в вашем случае ничего страшного в таком снижении нет

Мария, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.