Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите с решением головоломки, пожалуйста. Мальчик 3,5 года, в апреле переболел ангиной (диагноз участкового педиатра). Во время болезни был сильный сухой кашель, до рвоты. Температура поднялась далеко не на первый день до 38 градусов, подержалась 1 день и сама прошла и больше не возвращалась. Был назначен прием антибиотиков Флемоксин солютаб, после курса (5 дней) наступило улучшение, но через 4 дня после отмены а/б кашель вернулся. Сухой, надрывный, усиливающийся во время сна, до рвоты. Температуры больше не было. На приёме у другого педиатра после прослушивания выявляются хрипы и жесткое дыхание, подозрение на вирусный бронхит. Назначено противовирусное лечение: изопринозин. В совокупе с ним ингаляции пульмикортом и беродуалом. Также лечение включало противокашлевые капли 5 дней, потом лазолван. После пройденного курса наступает небольшое облегчение, при прослушивании хрипов нет, дыхание мягкое. Улучшение сохраняется пару дней после отмены лечения, затем кашель возвращается. Присоединяется насморк с густой желтоватой слизью. На осмотре у ЛОРа выявляется постназальный затек с присоединившейся бактериальной инфекцией. Назначены полидекса спрей, мометазон спрей. После курса есть динамика, но симптомы сохраняются. На повторном приеме ЛОРа, мометазон заменили на авамис, полидексу отменили. Сопли исчезли, кашель остался, правда не до рвоты. В основном, во сне. Редко днём. По аллергиям: параллельно всему лечению, начиная с апреля давали на ночь зодак, после заменили на супрастинэкс. В быту ничего не меняли, в семье аллергиков и астматиков нет, личный аллергический опыт у ребенка отсутствовал до этого времени. Кожных высыпаний не было и нет. В комнате увлажнитель, часто проветриваем. Общий анализ крови в норме. Ренген легких ничего не выявил, без патологий, легкие и бронхи чистые. Из примечательного: на ночь ребенок пьёт готовые молочные кашки в тетрапаках. Икотой и отрыжкой не страдает. При кашле жалобы только на боль во лбу. Горло чистое. Температуры нет, но во сне потеет очень обильно, меняю две майки за ночь. Мучаемся так уже два месяца. Ходили также на кварцевание носа. Ходим в солевую пещеру. Но по кашлю как будто на месте топчемся.
Здравствуйте, сдайте мазок из носа и зева на микрофлору,чтобы узнать кто "живёт" в носу, а также риноцитограмму, Витамин д3, ттг, т3, т4 св.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202514 ответов
- 7 Декабря 202411 ответов
- 7 Июля 20241 ответ
- 29 Июня 202414 ответов
- 25 Февраля 202412 ответов
- 26 Марта 20233 ответа
- 19 Ноября 20228 ответов
- 8 Апреля 20221 ответ
- 3 Ноября 202113 ответов
- 24 Апреля 202014 ответов
