Консультация гинеколога-эндокринолога /

Поликистоз — вопрос №944707

436 просмотров

Добрый день, у меня установлен по узи и анадизам на гормоны поликистоз (прикрепилп файлы) и инсулинорезистентность. Пила хлое полгода - набрала лишние килограммы, после этого пила дюфастон с 16 по 25 день цикла по 2 таблетки 3 года. Но врачи сказали, что всё таки нужны гормоны, я сдала анализы и мне выписали Белару, а у меня уже 3 года как реккррентная депрессия. На фоне белары усугубилась депрессия, очень сильно болела голова и тянуло ноги вниз, как будто отекшие были. Было невозможно терпеть эту боль головную и я отменила препарат через неделю. Теперь вставляю вагинально с 16 по 25 дент цикла утрожестан. Но врачи МоНиИАГ говорят про гормоны, но с более низкой долей эстрогена. Какие гормоны пить или можно обойтись без них? Детей иметь хочу, но не в ближайшее время

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения - её у вас нет по результатам анализов
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников) - есть возможность прикрепить УЗИ, которое вы делали до начала приема КОК?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, у меня нет в принципе менструаций без дюфастона или утрожестана. Фото узи прикрепила без приема кок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В прикрепленных файлах вижу только 4 страницы с гормонами

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Валерия, 168 рост вес 62,похудела на диете для инсулинорезистентных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ у вас нельзя установить диагноз мультифолликулярные яичники.
Соответственно и спкя сомнительно.
По хорошему, надо отменить КОК и посмотреть на то, как поведет себя цикл
Клиент
Валерия, я уже отменяла утрожестан на 2 месяца, и всё это время не было месячных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой у вас уровень витамина д? Инозитол не принимали для нормализации цикла?
Клиент
Валерия, уровень витамина д не знаю, инозитол принимала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, всё упирается в отсутствие овуляции.
Эндометрий у вас нарастает хороший. Но проблема в том, что яичники не овулируют. Скажите пожалуйста, в какой дозировке и как долго вы принимали инозитол?
Клиент
Валерия, я не помню. А вы можете ещё подсказать, у меня иногда возникают циститы после полового акта, в кишечнике нашли бактерию Escherichia coli гемолитическая 10 в 8. Это и есть присина циститов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы соблюдаете правило
"Пописать, подмыться" до и после полового акта?
Половой акт интенсивный? Лубрикант дополнительно используете
Клиент
Валерия, да соблюдаю. Интенсивный. Лубрикант использую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть вариант посткоитального цистита - когда натирает уретру и там осаднение, которое вызывает чувство жжения при попадении на него мочи. Вопрос решается сменой позы (например, коленно-локтевая)
Но также стоит сдать посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Клиент
Валерия, но escherichia coli в кишечнике вызывает циститы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормальная кишечная флора. Она там и должна жить
Клиент
Валерия, у меня она гемолитическая и 10 в 8, а в норме она должна отсутствовать по анализу на дисбактериоз кишечника
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это такие нормы даёт лаборатория?
Клиент
Валерия, да, именно гемолитическая должна отсутствовать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала обратиться с этим вопросом к гастроэнтерологу
Клиент
Валерия, а с поликистозом что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, на Дюфастоне и Утрожестане цикл был регулярный? Без задержек, несмотря на прием?
Клиент
Валерия, когда использую дюфастон или утрожестан, цикл регулярный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно говоря, я искренне сомневаюсь в наличии поликистоза.
В любом случае, если у вас менструации на них регулярные, то можно ограничиться ими. И обследоваться дальше для поиска причины ановуляции
Клиент
Валерия, вспоминала. Инозитол с фолиевой кислотой принимала 4 месяца - пакетики Фертина
Клиент
Валерия, можно мне отменить пока утрожестан и посмотреть будет ли цикл? Если его отменить, то потом с какого по какой день цикла вставлять его? Я вставляла с 16 по 25 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала отменить и посмотреть, как поведет себя цикл после снижения веса. Если не будет менструации в течение 2 месяцев, то замерить толщину эндометрия. Если она более 5 мм, то вызвать Дюфастоном/Утрожестаном и вернуться к схеме с 16 по 25 день цикла
Клиент
Валерия, а как замерить толщину эндометрия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ
Клиент
Валерия, просто узи органов малого таза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После отмены кок регулон нет месячных
8 июля 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Киста груди
10 октября 2023
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
25 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья