Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №944707

Что вас беспокоит?

Поликистоз

Добрый день, у меня установлен по узи и анадизам на гормоны поликистоз (прикрепилп файлы) и инсулинорезистентность. Пила хлое полгода - набрала лишние килограммы, после этого пила дюфастон с 16 по 25 день цикла по 2 таблетки 3 года. Но врачи сказали, что всё таки нужны гормоны, я сдала анализы и мне выписали Белару, а у меня уже 3 года как реккррентная депрессия. На фоне белары усугубилась депрессия, очень сильно болела голова и тянуло ноги вниз, как будто отекшие были. Было невозможно терпеть эту боль головную и я отменила препарат через неделю. Теперь вставляю вагинально с 16 по 25 дент цикла утрожестан. Но врачи МоНиИАГ говорят про гормоны, но с более низкой долей эстрогена. Какие гормоны пить или можно обойтись без них? Детей иметь хочу, но не в ближайшее время

27 Июня 2022·Просмотров: 471·Виола, Фрязино

Принятый ответ

Здравствуйте
СПКЯ ставится на основании 2 из 3 критериев
? Хроническая ановуляция (менее 9 менструаций в год)
?Гиперандрогения - её у вас нет по результатам анализов
?Мультифолликулярные яичники (смотрим и на количество фолликулов, и на объем яичников) - есть возможность прикрепить УЗИ, которое вы делали до начала приема КОК?

Валерия, у меня нет в принципе менструаций без дюфастона или утрожестана. Фото узи прикрепила без приема кок

В прикрепленных файлах вижу только 4 страницы с гормонами

Какой у вас рост и вес?

Валерия, 168 рост вес 62,похудела на диете для инсулинорезистентных

По УЗИ у вас нельзя установить диагноз мультифолликулярные яичники.
Соответственно и спкя сомнительно.
По хорошему, надо отменить КОК и посмотреть на то, как поведет себя цикл

Валерия, я уже отменяла утрожестан на 2 месяца, и всё это время не было месячных

Какой у вас уровень витамина д? Инозитол не принимали для нормализации цикла?

Валерия, уровень витамина д не знаю, инозитол принимала

Смотрите, всё упирается в отсутствие овуляции.
Эндометрий у вас нарастает хороший. Но проблема в том, что яичники не овулируют. Скажите пожалуйста, в какой дозировке и как долго вы принимали инозитол?

Валерия, я не помню. А вы можете ещё подсказать, у меня иногда возникают циститы после полового акта, в кишечнике нашли бактерию Escherichia coli гемолитическая 10 в 8. Это и есть присина циститов?

Вы соблюдаете правило
"Пописать, подмыться" до и после полового акта?
Половой акт интенсивный? Лубрикант дополнительно используете

Валерия, да соблюдаю. Интенсивный. Лубрикант использую

Может быть вариант посткоитального цистита - когда натирает уретру и там осаднение, которое вызывает чувство жжения при попадении на него мочи. Вопрос решается сменой позы (например, коленно-локтевая)
Но также стоит сдать посев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Валерия, но escherichia coli в кишечнике вызывает циститы?

Это нормальная кишечная флора. Она там и должна жить

Валерия, у меня она гемолитическая и 10 в 8, а в норме она должна отсутствовать по анализу на дисбактериоз кишечника

Это такие нормы даёт лаборатория?

Валерия, да, именно гемолитическая должна отсутствовать

Я бы рекомендовала обратиться с этим вопросом к гастроэнтерологу

Валерия, а с поликистозом что делать?

Скажите пожалуйста, на Дюфастоне и Утрожестане цикл был регулярный? Без задержек, несмотря на прием?

Валерия, когда использую дюфастон или утрожестан, цикл регулярный

Честно говоря, я искренне сомневаюсь в наличии поликистоза.
В любом случае, если у вас менструации на них регулярные, то можно ограничиться ими. И обследоваться дальше для поиска причины ановуляции

Валерия, вспоминала. Инозитол с фолиевой кислотой принимала 4 месяца - пакетики Фертина

Валерия, можно мне отменить пока утрожестан и посмотреть будет ли цикл? Если его отменить, то потом с какого по какой день цикла вставлять его? Я вставляла с 16 по 25 день

Я бы рекомендовала отменить и посмотреть, как поведет себя цикл после снижения веса. Если не будет менструации в течение 2 месяцев, то замерить толщину эндометрия. Если она более 5 мм, то вызвать Дюфастоном/Утрожестаном и вернуться к схеме с 16 по 25 день цикла

Валерия, а как замерить толщину эндометрия?

По УЗИ

Валерия, просто узи органов малого таза?

Да, всё верно ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.