Эрозивный проктит, подозрение на БК — вопрос №945179

Question

Эрозивный проктит, подозрение на БК — вопрос №945179

Ольга

1699 просмотров

27 июня 2022

Здравствуйте! Около 2 мес назад, вследствие плохого питания (мучное, шашлыки, тяжёлая еда во время отпуска) и запора, стала замечать кровь после дефекации, остаётся на бумаге и перемешана с калом, также слизь в кале, иногда коричневая или красная слизь также на бумаге. В целом стул 1 р в день-два, но часто бывает твердым, постоянно чувство неполного опорожнения, последние 2 г сидячая работа и малоподвижный образ жизни ухудшили ситуацию, постоянное чувство тяжести, вздутия. Признаться, за питанием не сильно следила. Так как запись к врачу долго было ждать, решила сделать сама фкс и фгдс, нашли воспаление и взяли биопсию, также сдала анализы (результаты в приложении). По результатам хронический эрозивный проктит, болезнь Крона под ? Гастроэнтеролог дала направление на учёт в центр ВЗК для консультации и дальнейших исследований, выписала лечение салофальк 500 мг 2т/3 р в день + колофорт 2 г 2 р в день на язык 25 дней (от срк). Сказала после консультации с заключением из центра вернуться к ней для корректировки лечения. Через неделю прием у проктолога. Прочитав кратко информацию про БК и НЯК я поняла так, что это лекарства (месалазин) нужно будет пить всю жизнь. У меня вопрос, стоит ли сейчас начать принимать их, или дождаться точной постановки диагноза, есть ли принципиальные отличия в лечении проктита, вызванного БК/НЯК и других проктитов? Есть ли такой вариант, что проктолог на осмотре назначит другое лечение (например, клизмы, свечи), которые помогут и все пройдет, или воспаление кишечника уже хроническое и лечиться в любом случае придется длительно? Препараты недешевые, финансы ограничены, не хотелось бы тратится впустую.

Вопрос закрыт

болезнь крона

няк

проктит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Данные препараты назначаются не пожизненно,на момент обострения. Так как есть эрозивное повреждение слизистой рекомендую соблюдать рекомендации лечащего врача.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Марина, скажите, а к этим препаратам есть привыкание организма, здесь не слишком большая доза для начала лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! На данный момент лечение назначено адекватно. Учитывая поражение прямой кишки, возможно добавить Салофальк в свечах на ночь 500мг или дождаться консультации проктолога. В цетре ВЗК уже были? Для диагностики болезни Крона необходима биопсия из всех отделов толстой кишки, а не только из прямой.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2022

Клиент

Марина, нет, в центр взк только буду записываться на консультацию, наверное это долго ещё. А проктолог через неделю, вот думаю дождать ещё приема проктолога, может он внесён тоже коррективы в лечение, и дальше уже покупать все препараты.

Пожаловаться

Ольга, 28 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2022

Гастроэнтеролог

В центр ВЗК обязательно нужно обратиться для уточнения диагноза, дальнейшего плана лечения и обследования т.к. есть подозрение на ВЗК и свежие обследования. Наверное, лучше дождаться консультации проктолога для назначения местной терапии эрзивного проктита. В настоящее время рекомендую обращаться в центры ВЗК: СПб ГБУЗ "Городская больница №3 ", ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Пожаловаться

Ольга, 28 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо, записалась на отборочную комиссию в центр взк на 18-ое число.

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Раннее начало лечения способствует хорошему прогнозу, это очень важно при подозрении на ВЗК.

На данный момент необходимо сдать фекальный кальпротектин (желательно его контролировать на начальном этапе лечения и в динамике), это будет хорошим подспорьем доктору к моменту Вашего приема в центре ВЗК.

Сейчас Вам назначено отличная терапия в адекватных дозировках, если будет беспокоить вздутие, можете добавить Дюспаталин или Тримедат по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды.

Также требуется местное лечения, рекомендую свечи Салофальк 500 мг ректально 10 дней на ночь.

Биопсия взята только из одного отдела?

Пожаловаться

Ольга, 29 июня 2022

Клиент

Яна, да биопсия взята только из одного отдела. В заключении написали, что рекомендована мультиыокальная биопсия для верификации взк. Я так понимаю, что мне снова нужно фкс проходить?

Пожаловаться

Мельникова Яна, 29 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, скорее всего придётся проходить, поскольку для верификации диагноза биопсия берётся из всех отделов толстого кишечника. Но лучше дождитесь приёма в центре ВЗК, они вас сами направят.

Пожаловаться

Ольга, 29 июня 2022

Клиент

Яна, поняла, спасибо. Уже записалась в центр взк. Гастроэнтеролог сказала, там проведут все необходимые обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысились СРБ и СОЭ после выписки из больницы (диагноз: НЯК)

4 ответа

25 апреля 2022

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болезнь крона или язвенный колит?

2 ответа

19 июля 2024

Manson, Москва

Вопрос закрыт

Как часто надо проверять кровь при подборе лекарств при болезни Крона?

3 ответа

29 августа 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T09:06:21+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

привыкания нет. Доза актуальная.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T00:24:17+03:00

Здравствуйте.
Для отслеживания воспаления можно сдать фекальный кальпротектин сейчас и в динамике на фоне лечения.
Сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

По поводу пить или не пить сейчас препараты.
ВЫ, почитав, наверное уже поняли, что заболевания не из простых(НЯК и Болезнь Крона). По биопсии склоняются к Крону.

Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.

Максимальная дозировка салофалька 4 г, у Вас назначена 3 г.
Учитывая локализацию поражения, можно добавить салофальк в свечах 500 мг по -1-2 свече в день-10 дней, далее по решению проктолога.

При тяжести и вздутии вместо колофорта(если не будет снимать тяжесть и вздутие) можно использовать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.

Если подтверждается няк или крона, то лечение длительное.
Сначала идет лечебная дозировка-она обычно 3-4 грамм салофалька, далее идет ее снижение и принимают длительно.