Консультация невролога /

Тревожно фобический невроз — вопрос №946806

3733 просмотра

Здравствуйте! Начала принимать серенату ( Тревога, невроз, па,кардиофобия) принимаю две недели постепенно, плюс фенибут. Пропал апетит, что меня сильно пугет, тревога еще сильней стала по этому поводу, сама себя видимо пугаю, вообщем сильно обострилась тревога. скажите пожалуйста это так и должно побочки такие? Серенату принимала около трех лет , такого не было. Атаракс пить боюсь может вызвать тахикардию, а у меня и так от такой тревоги сердце колотится. Имеются проблемы с щитовидкой, принимаю тирозол маленькую дозировку для поддержания. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Екатерина, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, в какой дозировке Вы принимаете Серенату?

Все АД имеют выраженные побочные эффекты в первые 2-3 недели от начала приема, пока не достигнут нужной концентрации в организме и не начнут выработку серотонина в головном мозге. Поэтому в первые 14 дней назначается курс транквилизаторов ( Атаракс, Грандаксин), которые снижают выраженность тревоги.
Клиент
Виталий, Здравствуйте! как раз я с вами и консультировалась) значит вы написали принимать серенату по 1/4 3-4 дня, потом дней 6 по половинке, потом уже целую , ну вот 1/4 принимала, потом половинку, потом 3/4 дня три, и вот сегодня целую. Прикрываюсь фенибутом.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Екатерина, скажите, дозировка препарата 50 или 100 мг?
Клиент
Виталий, 50
Невролог
Екатерина, тогда все ясно, почему такая реакция у вас. Данный препарат начинает хорошо действовать с 150 мг, поэтому сейчас начните прием Серенаты 1/2 вечером 3-4 дня, затем по целой таблетке 2 р/д. После чего к утренней дозировке добавьте 1/2 3-4 дня и затем 2 таблетки утром
Схема должна будет выглядеть так
2 таблетки 1 утром (100 мг) и 1 вечером ( 50мг).

Данный препарат хорошо справляется с лечение тревоги и депрессии, но его довольно долго приходится титровать.
Клиент
Виталий, так много?
Невролог
Екатерина, да, дозировка для лечения депрессии идет от 150 до 250 мг в зависимости от выраженности.
Клиент
Виталий, за места фенибута может тералиджен начать принимать?
Клиент
Виталий, И еще что можно выпить от головной боли? перед или во время месячных голова болит по два дня. Спасибо!
Невролог
Екатерина, да, можете спокойно его принимать ( тералиджен).
Опишите пожалуйста, какие головные боли - пульсирующие, давящие, сильные или умеренные, возникает ли тошнота?
Клиент
Виталий, скажите пожалуйста тералиджен от него сильно спать хочется? а то у меня ребенок маленький.
Невролог
Екатерина, он обладает седативным эффектом и от него может клонить в сон.
Клиент
Виталий, а что же тогда попить, а грандаксин?
Клиент
Виталий, атаракс пить боюсь говорят от него тахикардия бывает, а у меня на фоне такой тревоги сердце и так выскакивает.
Невролог
Екатерина, грандаксин мягче, можете попробовать его как раз
Принятый ответ
Клиент
Виталий, он противотревожный? как переносится, и как его принимать? Спасибо!
Клиент
Виталий, Скажите еще пожалуйста значит сегодня нужно вечером выпить пол таблетки серенаты т.е утро таблетка 50мг - вечер пол таблетки и так три дня, затем таблетка утром и таблетка вечером то же дня три? потом утром полторы таблетки вечер одну, и далее две утром одна вечером?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в каких дозировках начали принимать препарат?
Клиент
Алана, Здравствуйте! первые 4 дня по 1/4, потом 6 дней по половинке, потом 3 дня по 3/4 , и сегодня целую приняла.
Невролог, Терапевт
Повышение дозировки мягкое , назначение адекватное.
Прикрывайтесь лучше Тералидженом, также титруя дозировки , сначала по 1/2 табл на ночь - 3 дня ,затем 1 т на ночь -3 дня , и по 1 т утром и вечером до 1 месяца.
Клиент
Алана, скажите пожалуйста а серенату дальше как принимать?
Невролог, Терапевт
Также по целой таблетке. Потерпите немного , скоро его побочка прекратится.
Клиент
Алана, спасибо!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Первые 3-4 недели от начала терапии возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Фенибут слабоват для прикрытия.
Советую перейти на тералиджен.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, Здравствуйте! скажите пожалуйста а с тералиджена хуже не будет? как он переносится?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Он переносится очень хорошо.
Клиент
Ирина, скажите а можно начать с четвертинки тералиджен? и лишку не будет сначала фенибут потом тералиджен? фенибут резко можно прекратить и сразу тералиджен принимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В какой дозе вы принимаете фенибут?
Клиент
Ирина, И еще пару вопросов! могу я принять метапролол если пульс зашкаливает ( выписывала эндокринолог) ? и что можно принять от головной боли, во время месячных голова по два дня может болеть, обычно пенталгин или миг принимаю. Спасибо!
Клиент
Ирина, Фенибут утро таблетка и на ночь таблетка
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Фенибут вы сейчас принимаете по 1 таб утром и 1 таб на ночь.
Можете с сегодняшнего дня вечерний прием фенибута отменить.
В течение 5 дней принимайте фенибут только утром,потом убирайте полностью.
Ближайшие три дня можете на ночь принимать тералиджен на ночь-по 1/4 таб,потом увеличите до 1/2 таб-3 дня,затем до 1 таблетке.
И начнете прибавлять утренний прием как писала выше.
Можно при повышении пульса использовать метопролол.
От головной боли,если пенталгин эффективен,то можно его и оставить.
Клиент
Ирина, т.е пять дней пока отменяю фенибут тералиджен пить не нужно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Утром-фенибут,а на ночь-тералиджен.
Клиент
Ирина, а серенату как продолжать? у меня таблетка 50мл
Детский невролог, Невролог, Педиатр
29 июня:
утро-фенибут 1 таб
вечер-тералиджен по 1/4 таб
30 июня:
утро-фенибут 1 таб
вечер-тералиджен по 1/4 таб
01 июля:
утро-фенибут 1 таб
вечер-тералиджен по 1/4 таб
02 июля:
утро-фенибут 1 таб
вечер-тералиджен по 1/2 таб
03 июля:
утро-фенибут 1 таб
вечер-тералиджен по 1/2 таб
4 июля:
вечер-тералиджен по 1/2 таб
5 июля:
вечер-тералиджен 1 таб
6 июля:
вечер-тералиджен по 1 таб
7 июля:
вечер-тералиджен-1 таб
8 июля:
утром-тералиджен 1/2 таб
вечер-тералиджен 1 таб
9 июля:
утром-тералидежн-1/2 таб
вечер-тералиджен 1 таб
10 июля:
утром-тералиджен 1/2 таб
вечер-тералиджен 1 таб
11 июля:
утром-тералиджен 1 таб
вечер-тералиджен 1 таб и так 2 месяца

Клиент
Ирина, потом отменять тералиджен так же постепенно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,потом отменять в обратном порядке.
Клиент
Ирина, Спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста тералиджен от него сильно спать хочется?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хочется спать,но терпимо.
Клиент
Ирина, у меня ребенок просто маленький
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Екатерина,не волнуйтесь,вы сможете ухаживать и за малышом.
Клиент
Ирина, ой Спасибо вам успокоили!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не переживайте,самое главное выздоравливайте.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прием антидепрессантов в первые недели могут усилить тревогу поэтому вам и назначили фенибут, если эффекта от него нет, можно грандаксин попробовать по 1 таб 2 раза в день или тералиджен
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! потеря аппетита это то же побочка такая? она надеюсь пройдет!?
Невролог, Терапевт
да, пройдет
Клиент
Екатерина, а серенату как дальше принимать? спасибо!
Невролог, Терапевт
а дакую дозу сейчас принимаете?
Клиент
Екатерина, сегодня утро одна таблетка 50мл
Невролог, Терапевт
50 мг это минимаьная терапевтическая доза, пропить ее 2-3 недели и если не будет эффекта, то можно увеличить до 75 мг
Клиент
Екатерина, Спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
Первые три-четыре недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги, нарушение аппетита. Идёт адаптация организма к антидепрессанту. В течение месяца всё нормализуется.
Атаракс действительно иногда может провоцировать развитие тахикардии. Фенибут может быть слабоват для прикрытия. Попросите лечащего врача заменить на более сильный препарат, например тералиджен.
Клиент
Алина, Здравствуйте! Спасибо за ответ! невролога по близости пока нету у нас, а в таком состоянии в центр мне не доехать пока.
Невролог
Попробуйте прикрываться тогда так: фенибут 1 т 3 раза в день + атаракс 1/2 таб на ночь. Если на атаракс не будет побочных эффектов, то можно увеличить до 1/2 таб 2 -3 раза в день, он посильнее фенибут.
Невролог
Здравствуйте!В какой дозе принимаете препарат ,и вы начали с первого дня прикрываться противотревожным ?
Клиент
Нонна, Здравствуйте! сегодня первый день одна таблетка утром 50мг, фенибутом прикрываюсь, но он не очень тревогу снимает.
Невролог
Фенибут лёгкий доя вас ,можно заменить на адаптол 0,5 -3 р в день 1 месяц
Невролог, Психолог
Здравствуйте, любой антидепрессант назначается только с противотревожным препаратом , чтоб не получить нежелательные явления: Можно использовать Грандаксин 50 мг или Стрезам 50 мг, также подходит Адаптол 500 мг или Мебикар 300 мг
Если у Вас тиреотоксикоз , то он может провоцировать отчасти и усиливать Ваши симптомы (тревога, невроз и тд)
Возможно, недостаточна дозировка Тирозола.
Сдайте анализ на ТТГ и Т4 свободный (гормоны щитовидной железы) и покажитесь эндокринологу .
Клиент
Яна, Здравствуйте! а тералиджен можно? Спасибо!
Невролог, Психолог
Екатерина, да, Тералиджен тоже можно. Это анксиолитический препарат ( противотревожный) с седативным действием (успокоительным)
Клиент
Яна, а я с него спать не буду? а то ребенок маленький дома.
Клиент
Яна, сколько его принимать? месяц два?
Невролог, Психолог
Екатерина, Тералиджен достаточно сильный препарат , по эффектам своим.
И сонливость может вызвать, безусловно.
Стрезам слабее Тералиджена, но тоже вызывает сонливость .
Возьмите лучше таб Грандаксин 50 мг , они не вызывают сонливость и не снижают концентрацию внимания , эффект заметен после первых приёмов в первые дни , почти сразу .
Клиент
Яна, а грандаксин как принимать? и сколько по времени?
Невролог, Психолог
Грандаксин до 1 мес принимать , по схеме: первые три дня: 1/2 таб (от 50 мг) 2р/сут утро и вечер можно рассосать , под язык или внутрь принять; затем с четвёртого дня 1 таб 50 мг 2р/сут и далее на этой дозировке до 1 мес
Через месяц нужно посмотреть по Вашему состоянию, нужно ли продолжать или нет, в том числе потом самостоятельно пройдите тест на тревогу и депрессию -госпитальная шкала тревоги и депрессии онлайн.
Клиент
Яна, а грандаксин противотревожный? как он переносится? с тирозолом можно принимать?
Невролог, Психолог
Да, Грандаксин противотревожный препарат.
С тирозолом совместим.
Переносится обычно хорошо, но у каждого своя индивидуальная чувствительность к любому препарату. Начнёте с малой дозы (написала выше) и посмотрите , как будете себя чувствовать .
Клиент
Яна, фенибут сразу отменить или постепенно? а потом грандаксин начать?
Невролог, Психолог
С фенибутом Грандаксин совместим.
Можете сейчас начинать Грандаксин и параллельно отменять фенибут в течение 3х дней, уменьшая дозу и кратность приёма фенибута.
Клиент
Яна, большое спасибо!
Невролог, Психолог
На здоровье!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в области сердца
7 февраля 2023
Родион, Москва
Вопрос закрыт
Вегето симптоматика .Тревога и депрессия
1 августа 2024
Егор
Вопрос закрыт
Эсциталопрам. Стоит ли свеч?
29 января
Автор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень