Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №947293

Что вас беспокоит?

Миелограмма

Расшифруйте пожалуйста миелограмму. Ищу причину анемии. Может ли такую картину давать дефицит меди? Сдал медь в сыворотке крови, результат 9,2. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты незначительно понижены, mcv 105

29 Июня 2022·Просмотров: 607·Алексей

Здравствуйте, Алексей, по данным миелограммы у вас признаки миелодиспластического синдрома

Связано ли это с дефицитом меди, маловероятно

Мария, по данным другой лаборатории при окраске на сидеробласты положительны 75% клеток, 64 %в кольцевой форме. Это МДС КС я правильно понимаю? По данным миелограммы какая форма? Однолинейная или мульти линейная, если правильно выражаюсь? Каков прогноз при данной форме МДС?

Мария, анемия на данный момент лёгкой степени. Гемоглобин 119,лейкоциты , тромбоциты, ретикулоциты, эритропоэтин в норме. Ничего не беспокоит относительно.

Мария, загрузил фото анализа крови

Есть изменения в двух ростах кроветворения - эритроидном и нейтрофильном

С учётом уточняющих данных - миедодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами с мультилинейной дисплазией

Мария, и всё же про прогноз пожалуйста

Прогноз при МДС в целом неблагоприятный, потому что как такого радикального лечения не существует (за исключением некоторых вариантов)

Вам надо обязательно провести генетическое исследование костного мозга

Мария, для чего это делается?

Для определения группы риска, от этого напрямую зависит прогноз и возможные варианты лечения

Нужно полноценное обследование, в том числе расширенный онкопоиск

Уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты у вас в норме?

Мария, в 12 повышен, фолиевая в норме, в6 тоже

А уровень цинка вы не определяли в крови?
Как правило дефицит меди обусловлен избытком цинка

Мария, думаете есть смысл?

Мария, сейчас принимаю медь солгар, уже неделю.

Мария, просто я читал что дефицит меди даёт подобную картину в костном мозге и всё же была маленькая надежда когда выявился дефицит

Думаю да
А какие нормы указаны меди в анализе? Потому что в общепринятые нормы ваш результат укладывается

Мария, нижний порог 10.99

Мария, у меня на 1.7 меньше

Должна быть характерная клиника при дефиците меди - это неврологическая симптоматика, в анализах это анемия, чаще микроцитарная (у вас макроцитарная), снижение нейтрфилов и тромбоцитов

В норме у мужчин содержание меди ниже, чем у женщин (норма указывается обычно одна, как для женщин), поэтому ваш результат в норме

Мария, беспокоили судороги долгое время, чувствительность пальцев на руках снижена была долго и как иголочками покалывало, дважды пролечил то ли сустав то ли связки на руках на правой и на левой за короткий период. Ранее такого не было

Мария, спасибо.

Принятый ответ

Продолжите приём меди, оцените общий анализ крови в динамике, динамику неврологической симптоматики

Мария, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.