Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №948257

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у ребёнка после ротовируса

Здравствуйте. В ноябре 2021г заболели всей семьёй ротовирусной инфекцией. Пролечились, но после стала обращать внимания, что диарея после молочных продуктов. В январе 2022г сдали анализы на углеводы (обнаружено 0,45) и дисбактериоз кишечника. Назначили пробиотики пить. Пили 2 месяца, не употребляли молоку совсем. Заменили на НЕМмолоко и пармалат безлактозный. При нарушении диеты, перед употреблением пили лактазар. Через 3 месяца передали калл на углеводы, стало 0,65. Убрали полностью пармалат. Только не молоко осталось. Сыр,творог, масло, кичломолочку.... Ничего не едим. Сдавали кровь на паразитов, все чисто. Сейчас сдали анализ на скрытую кровь и коппограмму. Кровь обнаружена слабо положительная, в коппограмму обнаружены:крахмал внутриклеточный, клетчатка переваренная/не переваренная и эритроциты. Пьёт неделю креон перед едой и дактофильтрум 3р в день. Назначили узи брюшной полости, но ещё не успели сделать.

30 Июня 2022·Просмотров: 2269·misha_kisa221092@mail.ru, Новомосковск

Принятый ответ

Добрый день!Укажите возраст ребёнка и поясните, в чем выражается дискомфорт при нарушении диеты?

Яна, здравствуйте. Ребёнку 3 года. Жидкий стул (чаще кашеобразные, не сформирован ный) с резким запахом, но 1 раз в день.

Жидкий стул начался именно после перенесённой инфекции?Копрограмму вы сдавали?

Яна, да, до этого проблем со стулом не было и с молочкой проблем не было. Сдали, результаты прекрепила.

Принятый ответ

Добрый день
После кишечных инфекций может развиться временная лактазная недостаточность
Основное в лечении- убрать молочку или добавлять лактазар
Эритроциты в копрограмме не очень достоверны- сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Анастасия, здравствуйте. Мы сдали вчера, слабо положительная кровь в кале.

Посев на кишечную инфекцию сдавали? Перианально трещинок нету, осматривал проктолог/хирург?

Анастасия, у хирурга ещё не был. Что за анализ на кишечную инфекцию? Сдавали кал на дисбактериоз

Нет, это не дисбактериоз
Посев на дизентерийно сальмонеллезную группу, эшерихии
В детстве была аллергия на белок коровьего молока?

Анастасия, нет. Проблем с молочкой не было вообще. А после кишечной инфекции не можем восстановиться уже больше 6 месяцев. Мы иногда, редко, можем съесть сыр, булочку с маслом, но с лактазаром. Решила попробовать его заменить на беби калм.
Сейчас пьем креон и лакто фильтрум, стул стал смешенным. Сформирован ный и каша, все в одном заходе.

Попробуйте все- таки убрать всю молочку на 2 нед и пересдать отдельно кал на скрытую кровь

Анастасия, мы больше месяца не ели вообще ничего и все равно стул не сформированный. Врачи выписывают только пробиотики, а тулку нет. Я уже сама настоял, чтоб дали ещё какие-то обследования и вот сделали на скрытую кровь и копрограмму.
Ну и назначили креон и лакто фильтрум, пьем 2 недели. Улучшения есть, но незначительные. Сегодня опять пойдём к гастроэнтерологу, посмотрим что скажет на эти результаты.
Сказали, что что-то поддерживает наше ЛН, но что не понятно.
В январе были повышены e. Coli лактозонегативные, klebsiella oxytoca. Я думала нам назначат лекарство, чтоб убить эту патогенную флору, но назначают только баксет, линекс, максилак и тд.
Сейчас у неё наоборот сильно упали e.coli типичные(были, 10 в 7,а стали 10 в 4,при норме от 10 в 7) и появилась enterobacter cloacae/hormaechei по 10 в 6.
Но вот назначили крион и лакто фильтрум.

Сдайте кал на фекальный кальпротектин и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,G

Анастасия, хорошо. Спасибо.
Были у врача и она назначила продолжать пить креон, лакто фильтрум и бак сет бэби. Полностью исключить молочку всю, хотя мы все это и так делаем. И через две недели пересдать анализы.

Да, я выше то же самое рекомендовала. Если после этого снова будет положительный анализ на скрытую кровь- сдайте на кальпротектин
Планово на антитела к трансглутаминазе

Принятый ответ

Здравствуйте , да такое может быть на фоне инфекции . Пока не нормализуется микрофлора . Рекомендую строго соблюдать Диету 2 - 3 недели и далее пересдать анализ .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.