Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность у ребёнка после ротовируса — вопрос №948257

1448 просмотров

Здравствуйте. В ноябре 2021г заболели всей семьёй ротовирусной инфекцией. Пролечились, но после стала обращать внимания, что диарея после молочных продуктов. В январе 2022г сдали анализы на углеводы (обнаружено 0,45) и дисбактериоз кишечника. Назначили пробиотики пить. Пили 2 месяца, не употребляли молоку совсем. Заменили на НЕМмолоко и пармалат безлактозный. При нарушении диеты, перед употреблением пили лактазар. Через 3 месяца передали калл на углеводы, стало 0,65. Убрали полностью пармалат. Только не молоко осталось. Сыр,творог, масло, кичломолочку.... Ничего не едим.
Сдавали кровь на паразитов, все чисто. Сейчас сдали анализ на скрытую кровь и коппограмму. Кровь обнаружена слабо положительная, в коппограмму обнаружены:крахмал внутриклеточный, клетчатка переваренная/не переваренная и эритроциты.
Пьёт неделю креон перед едой и дактофильтрум 3р в день.
Назначили узи брюшной полости, но ещё не успели сделать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Укажите возраст ребёнка и поясните, в чем выражается дискомфорт при нарушении диеты?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Ребёнку 3 года. Жидкий стул (чаще кашеобразные, не сформирован ный) с резким запахом, но 1 раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Жидкий стул начался именно после перенесённой инфекции?Копрограмму вы сдавали?
Клиент
Яна, да, до этого проблем со стулом не было и с молочкой проблем не было. Сдали, результаты прекрепила.
Гастроэнтеролог
Добрый день
После кишечных инфекций может развиться временная лактазная недостаточность
Основное в лечении- убрать молочку или добавлять лактазар
Эритроциты в копрограмме не очень достоверны- сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Мы сдали вчера, слабо положительная кровь в кале.
Гастроэнтеролог
Посев на кишечную инфекцию сдавали? Перианально трещинок нету, осматривал проктолог/хирург?
Клиент
Анастасия, у хирурга ещё не был. Что за анализ на кишечную инфекцию? Сдавали кал на дисбактериоз
Гастроэнтеролог
Нет, это не дисбактериоз
Посев на дизентерийно сальмонеллезную группу, эшерихии
В детстве была аллергия на белок коровьего молока?
Клиент
Анастасия, нет. Проблем с молочкой не было вообще. А после кишечной инфекции не можем восстановиться уже больше 6 месяцев. Мы иногда, редко, можем съесть сыр, булочку с маслом, но с лактазаром. Решила попробовать его заменить на беби калм.
Сейчас пьем креон и лакто фильтрум, стул стал смешенным. Сформирован ный и каша, все в одном заходе.
Гастроэнтеролог
Попробуйте все- таки убрать всю молочку на 2 нед и пересдать отдельно кал на скрытую кровь
Клиент
Анастасия, мы больше месяца не ели вообще ничего и все равно стул не сформированный. Врачи выписывают только пробиотики, а тулку нет. Я уже сама настоял, чтоб дали ещё какие-то обследования и вот сделали на скрытую кровь и копрограмму.
Ну и назначили креон и лакто фильтрум, пьем 2 недели. Улучшения есть, но незначительные. Сегодня опять пойдём к гастроэнтерологу, посмотрим что скажет на эти результаты.
Сказали, что что-то поддерживает наше ЛН, но что не понятно.
В январе были повышены e. Coli лактозонегативные, klebsiella oxytoca. Я думала нам назначат лекарство, чтоб убить эту патогенную флору, но назначают только баксет, линекс, максилак и тд.
Сейчас у неё наоборот сильно упали e.coli типичные(были, 10 в 7,а стали 10 в 4,при норме от 10 в 7) и появилась enterobacter cloacae/hormaechei по 10 в 6.
Но вот назначили крион и лакто фильтрум.
Гастроэнтеролог
Сдайте кал на фекальный кальпротектин и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,G
Клиент
Анастасия, хорошо. Спасибо.
Были у врача и она назначила продолжать пить креон, лакто фильтрум и бак сет бэби. Полностью исключить молочку всю, хотя мы все это и так делаем. И через две недели пересдать анализы.
Гастроэнтеролог
Да, я выше то же самое рекомендовала. Если после этого снова будет положительный анализ на скрытую кровь- сдайте на кальпротектин
Планово на антитела к трансглутаминазе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , да такое может быть на фоне инфекции . Пока не нормализуется микрофлора . Рекомендую строго соблюдать Диету 2 - 3 недели и далее пересдать анализ .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и беспокойство у новорожденного
8 августа 2022
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
24 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность у новорожденного
14 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Организация ГВ
14 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Почему у ребенка запор
28 февраля
pavlik71099@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий