Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №948318

Что вас беспокоит?

Заложенность носа и боль в голове

Добрый день! 5 дней назад начались проблемы связанные с заложенностью носа. Постоянные образования кровяных корок в носу и бывает тяжело высморкаться, при сморкании закладывает правое ухо и ухо начинает болеть. Ночью начала болеть голова с правой стороны(затылок и сбоку) , отдающая в челюсть и при сморкании слизь темно зелёного цвета и с кровью. На данный момент прохожу лечение Сотрет 60 мг в день( 3,5 месяца).

30 Июня 2022·Просмотров: 5143·Руслан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните снимок пазух носа обязательно. Чем то лечите насморк?

Марина, нет ничего не использую, мне обратиться к ЛОР врачу?

Руслан, я бы рекомендовала осмотр очный если есть возможность, так как есть головные боли. Если нет возможности сделайте снимок пазух, анализ крови из пальца общий-определить природу воспаления и целесообразность назначения антибиотиков. Снимайте отёк Тизин по 2 впрыск 3 раза в день, 5 дней. Через 15 мин как уйдёт отёк, промывайте нос Долфином( аккуратно, следуя инструкции) отсмаркивайте аккуратно, закрывая ноздри поочереди, в чистый нос Изофра по 2 впрыск 3 раза в день, 7 дней. Через час в нос Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 15 дней.

Марина, сегодня сходил к врачу, сделали снимок, результаты я прикрепил. Все ли настолько плохо?

Руслан, здравствуйте. По снимку да, гайморит . Справа верхнечелюстных пазуха полностью затемнена( что там отёк или жидкость не знаем), слева в верхнечелюстной пазухе отёк в нижних отделах, справа лобная пазуха и решетчатый лабиринт- снижение пневмотизации. снимок есть? Какие жалобы на сегодняшний день и чем лечитесь?

Марина, мне прописали синупрет по 2 таб 3 раза в день, аквамарис 3 раза в день, промываю нос дельфином 3 раза в день, плюс ко всему этому буду ходить на промывку, один раз сделали, осталось ещё 4 раза. Амоксиклав не могу принимать, так совмещать с сотретом опасно.
По жалобам, нет такой боли как это было позавчера, чуть-чуть присутствуют боли в нижней части головы затылок, и при опускании головы на лоб как будто давит. Наличие слизи в носу.

Руслан, сосудосуживающий спрей ещё нужен для снятия отёка и чтобы открывались от отёка выходы из пазух для оттока спрей Риностоп например 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней. Через 15 мин промывают Долфином

Марина, а Амоксиклав можно не принимать?

Чтобы ответить на этот вопрос нужен общий анализ крови. Как температура?

Вижу. По крови бактериальной инфекции нет. Антибиотик не показан. Здесь ещё имеет значение клинические симптомы: боли, зелёные или желтые выделения, головные боли, температура. Если этого нет то не нужно пить антибиотик

Марина, головные боли не сильные, выделения зелёные, температуры нет.

Лечитесь снимайте отёк промывайте нос начатое лечение продолжайте. Следите за самочувствием. По крови нет показаний для антибиотикотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте! риностейн 2в-3р 7дн туалет носа аквалор протект через 7 мин , полидекса 2в-4р 7дн,касцебене 2к-2р 8дн или респеромиртол форте 300мг-3р 7дн, цетрин 1т-1р 7-10дн, рентген снимок пазух носа чтобы решить вопрос назначения системного антибиотика

Альбина, а рентген снимок обязательно нужно сделать? Есть какие-то подозрения? Гайморит?

Да желательно! для коррекции лечения . Клиника О риносинусита у вас ,

Альбина, а антибиотики и ретиноиды можно совмещать? Или мне придётся отложить лечение сотретом?((((((

можно совмещать ,в инструкции не противопоказаний

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при синуситы ( воспаляется придаточных пазух носа). В таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОРврача для решения вопроса о необходимости антибиотиков; по показаниям рентгенография придаточных пазух носа ( чаще не назначают).
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При выделениях из носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Для уменьшения отёка врачи рекомендуют использование гормональных спреев, например, назонекс по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель.
Для снижения отёка слизистых рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг).

Фирюза, мне ещё тяжело пережёвывать пищу с правой стороны, это тоже относится к этому диагнозу?

Да, если синусит ( а именно гайморит) справа, то могут быть неприятные ощущения при жевании.

Фирюза, вчера сделал снимок, заключение врача во вложении. Назначили синупрет 2 таб 3 р в день, аквамарис 3 раза, и промываю нос долфином. Этого будет достаточно? Или без антибиотиков не обойтись?( Не хотел бы принимать антибиотики, так как прохожу курс лечения сотретом, а они не совместимы

Выделения так же зелёные? Кровь не сдавали ?
Добавила бы ещё назонекс для снятия отека

Фирюза, кровь прикрепил. Выделения бывают, но не так много как это было ранее.

Кровь спокойная. В таких случаях антибиотики не показаны, тем более есть положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте. желательно сделать снимок пазух носа.
В нос аквамарис 3 раза в день, сильно не сморкайтесь!
тизин в нос 7 дней на боковые стенки носа и протаргол 7 дней. внутрь синупрет 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.