Это перименопауза или менопауза? — вопрос №948321

Здравствуйте уважаемые доктора. Я уже  обращалась за вашей помощью 17.06.2022 года.Мне 48 лет, рост 163 см., вес 59.400 кг. Года 3 назад резко начали ныть кости ( что аж заснуть иногда не могу, прям выворачивает), болят ВСЕ!!! суставы во всем теле, даже на пальцах, на пятки по утрам встать не могу, как на гвозди, но когда расхаживаюсь, утренняя скованость немного проходит и   становится получше, но стоит посидеть или полежать, т.е. побыть в покое опять приходится расхаживаться. Постоянная тахикардия, перебои в сердце.Начался сбой в менструации, могли 2 месяца не придти, потом два раза за месяц быть,  но потом через полгода само нормализовалось более менее. Оббегала очень многих врачей и сдала немыслемое количество разных анализов и не по одному разу.Нашли только остеопароз.Естественно обследовалась у  гинеколога-эндокринолога с убежденным мнением, что у меня все симптомы преклимакса, врач на тот момент, по результатам обследования, исключила мое предположение преклимакса и сказала, что  причину болей в суставах, костях и жуткое выпадение волос мне продолжать искать  дальше😃. Только Ферритин был  10, все остальное в норме, ну конечно помимо кучи моих хронических болячек, но от них и диагноза ревматолога, сказали не может быть  таких болей и выпадения волос. В итоге поехала в другой город к ревматологу, так как гормональные причины гинекологом были исключены.И опять немыслемое количество анализов, МРТ и т.д.. По результату обследования поставили диагноз- системный полиартрит крупных, мелких суставов 1-2 ст., не исключен ревматоидный ( но все анализы в отношении ревматологии отрицательные, значит не ревматоидный), НФС 2 ст., артралгия 2 ст. Раз в полгода ставила Афлутоп, пила Кальций и D3.Периодически бывало получше, но потом все возвращалось. Месяцев 6 назад, опять жутко начали выпадать волосы, еще не успев нормально отрости с предыдущего раза, что опять подстриглась под машинку, так как клоками торчали, которые не успели выпасть, видон то еще🤣.
Выпадение дифузное, по всей голове, но более явное в затылочной части, так же жутко начали ныть и болеть кости и суставы.Когда много похожу вообще утром встать от боли в суставах  не могу. Плюс ко всему, чего не было в предыдущее обострение, месяца 4 назад еще подключилась  жуткая депрессия и ПА( знаю не по наслышке, было и раньше). Врач прописал Атаракс.Пью 4  месяц.Так себе помогает.Назначили АД ( Золофт, Ламотреджин, Хлорпротексен), но пока не начала пить не очень приятные воспоминания с предыдущего раза. Еще упало либидо, дискомфорт при мочеиспускании и после и самый главный толчек, был то, что я заметила, что начала не понятно почему поправляться, хотя придерживаюсь 5 стола и не ем после 18-19. Села вообще на диету, но и это не помогает. Суть моего вопроса при раннем обрашении 17.06.2022 года была в том, что я думала, что поправляться стала от Атаракса. Никак не могла связать это с преклимаксом,так как  многие симптомы были и раньше, но врач убедил же, что это не преклимакс,  поэтому грешила только на Атаракс.Плюс ко всему прочему из списка симптомов  еще присоединилась и  бессоница и даже с таблетками плохо засыпаю и сплю поверхностно.В итоге по совету врачей с вашего сайта  сдала дополнительные анализы к тем, что я прикрепляля ранее.И тут, как мне кажется встало все на свои места, причина возможно найдена и  что вся эта "радость" от преклимакса все таки? Помогите пожалуйста с  назначением учитывая мои противопаказания к ГЗТ: миома, эндометриоз, повышенный холестерин, отягощенная наследственность, мастопатия.УЗИ и мамограмму  делала наверно давно,надо обновить естественно, но пока я это пройду все и попаду к гинекологу, не понятно сколько времени пройдет, врач в отпуске, поэтому прекрипляю какие есть на данный момент, явно лучше они уже не станут, а в качестве общей картины для выбора медикаментозного лечения возможно подойдут ( УЗИ малого таза прикоепляю несколько, для оценки динамики).Плюс 10 лет назад еще делала   Коагулограмму ( анализ не сохранился) в связи с отягощенным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (бабушки, дедушки, папа умерли от инфаркта и инсультов).На основании анализа гинеколог сказала, что мне нельзя назначать гормональные контрацептивы.Высокий риск образования тромбов.Очень беспокоит вопрос  помогут ли не гормональные (природные) препараты нормализовать все мои жалобы и востановится ли вес и проблемма с волосами и суставами и психологическая составляющая?По волосам то, что надо поднимать Ферритин не менее 50 понимаю, но чет он не поднимается, хотя и пью постоянно железо.Но у меня был и 4 ферритин, после реанимации с  желудочным кровотечением(синдром Мерали Вейса), но так волосы не сыпались.
Поэтому грешу на пременопаузу.Спасибо за отклики по моему вопросу.