Болит нога рядом с открытой раной гангренозной пиадермия — вопрос №949672

Question

Болит нога рядом с открытой раной гангренозной пиадермия — вопрос №949672

Татьяна

242 просмотра

1 июля 2022

Добрый день.
Сахарный диабет 2 типа. в районе щиколотки открытая рана гангреноидной пиандермии, ниже раны на лучевой кости на месте сгиба сильные боли и онемение. Врача готового принят в радиусе 100км нет. Подскажите что делать, как облегчить боль?

Вопрос закрыт

диабет

рана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 июля 2022

Хирург

Здравствуйте.
Пришлите фото проблемного места с разных ракурсов.
Лучевая кость это рука. У Вас проблемы и с рукой? Если да, то и фото руки.
Сколько лет страдаете сахарным диабетом?
На инсулине или таблетках?
Какой уровень сахара сейчас?
Какое лечение проводили и проводите сейчас?
Нет ли повышенной температуры тела?
Нога теплая или холодная?
Какими заболеваниями страдаете кроме сахарного диабета?
Спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июля 2022

Клиент

Андрей, нет только на ноге ( я спутала)
Сахарный диабет с 2007г ( 15 лет), удален желчный пузырь.
На инсулине с апреля 2022г.
Сахар утром от 6 до 9, вечером от 4 до 7
Лечение: банеоцин, метилурацил,
утром на рану инсулин короткого действия), в апреле пропила антибиотики суммамед, витамины группы В прокололи в апреле и в июне, Сейчас венарус таблетки, мочегонные, ферретаб.
Нога днем теплая, к ночи и всю ночь ледянная. Температура тела в норме. Хронические заболевания - Гипертония, ИВС, австралийский антиген ( с 1992г)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июля 2022

Клиент

Андрей, фото выслала. на последнем фото черным кружком отмечено место где очень сильная боль

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 июля 2022

Хирург

Спасибо, все посмотрел.
Рана большая, но как я думаю не критичная и конечно надо полечиться.
Желательно (и очень желательно) это надо взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам. И уже пройти курс антибиотикотерапии с учетом этого анализа.
А пока можно принимать Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 7-10 дней.
Сосудистые препараты тоже нужны. А именно - Дузофарм 100 мг - 3 раза в сутки 2-3 месяца. Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
При боли например Ибупрофен в таблетках (только не увлекайтесь).
На рану инсулин прикладывать не надо. Вот то что белого цвете это и фибрин и некроз, это надо удалять каждую перевязку.
Перекись водорода использовать тоже не надо. Обрабатывайте водным раствором хлоргекседина, затем прикладывайте мазь Офломелид. И меняйте повязки по мере их промокания.
Когда рана очиститься, то можно применять мазь Аргосульфан.
На то место где болит надо наносить гель Индовазин (на рану нельзя).
Ну вот, пока как то так.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июля 2022

Клиент

Андрей, принимаю препараты амлодипин 10мг, бисопролол 2,5 периндоприл 4мг, индапамид 2,5мг- это тоже как сосудистые? вессел Дуэ Ф- для меня очень дорого- может есть аналоги?
на мазь Аргосульфан аллергическая реакция- отменили его.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июля 2022

Клиент

Андрей, аааа, понятно. спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 июля 2022

Хирург

Здравствуйте.
Причина трофических изменений - диабетическая макроангиопатия и полиневропатия.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Ницерголин 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Нейроуридин 1к 1р.д 3недели.
Т. Цифран ст 500 мг 2р.д 7дн . Принимать в первую очередь.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пронтосан гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. 3 недели. Когда рана будет чистая, повязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
7. В качестве обезболивания т. Найзилат 1т2р.д до 1мес после еды.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана после удаления бородавки не заживает

9 ответов

30 октября 2020

Николай

Вопрос закрыт

В пролежне появилась гниль и твёрдое жёлтое пятно. Что это и как с ним быть?

3 ответа

2 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Инсулин завышен

1 ответ

8 апреля 2023

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T18:35:23+03:00

То что Вы перечислили это сердечные препараты.
А я Вам рекомендовал препараты улучшающие кровообращение в сосудах ног.
Раз Вессел Дуэ Ф никак, то можно Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды, или Эликвис по 2,5 мг - 1 раз в сутки.
Пользуйтесь пока мазью Офломелид.