Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №949927

Что вас беспокоит?

Как поднять тромбоциты

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У мужа рак головки поджелудочной железы с метастазами в печени. После второго курса третьей линии ХТ рухнули тромбоциты до 56 не взяли на ХТ, отправили поднимать без медикаментозных рекомендаций только с пищевыми, естественно через неделю он не поднялись. Потом принимали дексаметазон, преднизолон и опять дексаметазон но выше 95 не поднимаются и нам уже 3 месяца отказывают в ХТ из за низких показателей тромбоцитов. За это время появились боли в спине и животе, каждый день на обезболивающие иначе не может спать...

1 Июля 2022·Просмотров: 1672·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите делали ли пересчёт тромбоцитов по Фонио??? Прикрепите последний анализ к вопросу.

Муж сегодня был у онколога, он не отдал результаты на руки, т.к. сдавали анализы у них, у меня только от 24 мая последние результаты, в сегодняшнем знаю только со слов мужа, что 83. И я не вижу тут кнопку прикрепить файл, у сожалению. В ручную, скорее всего не перечитывал.

Светлана, нашла, прикрепила

Пересчёт не проведён. Вам надо на данном этапе провести контрольное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета (с учётом жалоб), далее планировать с онкологом лечение. Обследование необходимо для исключен я прогрессии с учетом нарастания жалоб. При сдаче анализа просите врача, который выдаёт направление на кровь, делать пометку в лаборатоию на пересчёт тромбоцитов по Фонио тк электронные анализаторы часто занижают уровень тромбоцитов. При уровне тромбоцитов 100 можно планировать лечение с редукцией доз препаратов, которые могут влиять на их уровень.

Светлана, можно после обследования тут к Вам обратится за рекомендациями в лечении, естественно в личную консультацию? Извините за прямоту, но у нас назначают лечение по "букварям" не учитывая особенностей пациента, а к рекомендациям онкологов федеральных центров, слава богу, прислушиваются

Письменное заключение я вам не смогу дать тк я врач стационар, а не поликлиники (личный прием не веду). Вы можете написать мне в личное сообщение я прокомментирую назначения врача, или скажу, что лучше с учётом анализов, жалоб, обследований итд. Но если для вашего врача важно именно письменное заключение Федерального Центра, то можно обратиться за рекомендациями в любой доступный в вашем регионе онкоцентр.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вообще время жизни тромбоцита 7-10 дней и происходит обновление.
95 вполне допустимый показатель.
Скажите, Вам вручную пересчитывали тромбоциты?

Виктория, к сожалению у нас ниже с тромбоцитами ниже 100 не берут на ХТ. В сегодняшних анализ 83. Вручную, скорее всего, не пересчитывали

В обязательном порядке лаборатория и онкоцентра и частная может пересчитать по Фонио вручную, 83 легко превратятся в 100. т.к. анализатор может не правильно делать подсчет., когда тромбоциты близко сливаются друг к другу.

по анализу тромбоциты 93.
отказ от химии не мотивирован,т.к. остальное в норме

Виктория, спасибо за ответ! Мы были за это время у двух гематологов на приёме, они тоже говорят, что 93 не причина в отказе ХТ, но наш химиотерапевт не хочет брать на себя ответственность...

Если врач единолично отказывает, то нужно идти к заведующему отделения, так как прямых показаний для отказа нет! Это нарушение прав пациента и медицинская ошибка.

Принятый ответ

Здраствуйте. Необходимо посчитать тромбоциты в ручную не на аппарате. Так как тромбоциты 93 и на фоне других всех показателей показаний для отказа нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! 93 это вполне допустимый уровень. Необходимо пересдать ручным методом по Фонию, так как автоматический анализатор может неправильно посчитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.