Консультация гематолога /

Шейный лимфаденит — вопрос №949978

1658 просмотров

Здравствуйте. Пол года назад переболела гайморитом, был гной в пазухе слева. Лечилась больше месяца 3 видами антибиотиков, даже пришлось лечь в стационар на дс, капать цефтриаксон, потому что очень болела пазуха. После этого ещё месяц была боль, сначала в пазухе , потом в верхней челюсти. Как только челюсть прошла, воспалился подчелюстной лимфоузел. Потом ещё я заболела ковидом и вот с тех пор (с января) меня беспокоят подчелюстные лимфоузлы. К кому я только не ходила, стоматолог сказал это не из-за зубов, лор сказал это не мой л/у болит и послал меня к ЧЛХ. К ЧЛХ пока никак не попаду. Один узел с левой стороны последние 2 недели болит очень сильно, он и до этого побаливал, но ни так сильно. Больно проходит твёрдая пища. Так же у меня удалены гланды 5 лет назад, хронический фарингит. Я делала узи в апреле и в июне, узел, тот что болит, увеличился. По второму узи заключения нету, только фото. Узист сказала, что у меня они все увеличены цепочкой, но тот что на фото, Самый большой. Начала ходить на физиолечение (магнит), после 2 процедуры боль усилилась и мне его отменили. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас нет другого общего анализа крови?
Допплерографию лимфоузлов при узи не делали?
Какие-то исследования, анализы ещё есть? Стоматолог исключил свою патологию по КТ или путём простого осмотра?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а другой общий анализ какой нужен? Допплерометрию этого узла делали, ничего плохого не сказали. Больше никаких исследований кроме рентгена пазух не делала и то во время болезни. А что ещё нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В вашем анализе крови очень мало данных. Есть признаки анемии, но не понятно какой. В связи с этим нужно будет сдать анализы на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Если гайморит сейчас полностью вылечен, и подозрений на увеличение лимфоузлов вследствие ЛОР патологии нет, при увеличении лимфоузлов рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, рентгенографию или КТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезёнки. Если в этих анализах всё в норме, рекомендуют провериться на наиболее часто встречаемые инфекции: ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ и другие инфекционные заболевания (необходима консультация инфекциониста).
По поводу стоматологической патологии: стоматологи рекомендуют делать КТ челюстей ежегодно, для выявления всех воспалительных процессов.
Клиент
Диляра, все анализы которые вы написали я сдавала ни так давно. КТО ОГК делала в феврале, во время ковид, все хорошо. Узи ОБП тоже делала месяц назад, т.к. у меня удалён желчный пузырь, я часто слежу за этим.
Клиент
Диляра, на вич, гепатиты тоже месяц назад делала. Все чисто
Клиент
Диляра, спасибо большое! Если рекомендуете, посещу инфекциониста. Скажите, а может ли это быть онкология? Очень страшно. Гемоглобин впервые такой низкий. Обычно ~ 135 г/л. Гематолог очно смотрела мой анализ, сказала, что это возможно из-за того, что я сдавала через несколько дней после того, как закончились женские дни
Гематолог, Терапевт
Для онкологических процессов более характерны безболезненные, плотные (могут быть даже каменной плотности, если это метастаз), малоподвижные лимфоузлы, которые возникают без очага воспаления в зоне дренирования лимфоузла, также для них не характерен нормальный кровоток по допплерографии. Если другие причины увеличения лимфоузлов не найдут, тогда можно будет сделать биопсию.
Насчёт гемоглобина - всё равно стоит провериться на дефициты.
Клиент
Диляра, поняла. Большое спасибо! А как вы думаете после гайморита могла все таки инфекция туда спустится и там задержаться?
Гематолог, Терапевт
Как реактивный процесс - может, но спуститься и задержаться там - нет, поэтому нужно ещё раз убедиться, что гайморит полностью вылечен, что туда не попали пломбы во время лечения зубов.
Клиент
Диляра, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, сегодня с утра почувствовала сильную боль в паховой области с боку, пощупала, болит там где проходят л/у, нащупываю небольшой шарик, больно дотрагиваться. И вся правая нога стала болеть, особенно в области икры, будто она после онемения. Что это может быть? К кому обратиться?
Гематолог, Терапевт
Желательно сделать узи этого образования, узнать, что это
Клиент
Диляра, Оно даже почти не прощупывается, очень маленькое, но очень болит при нажатии , все равно нужно делать узи?
Гематолог, Терапевт
Если сама нога не болит и не увеличивается в объёме, можно понаблюдать.
Клиент
Диляра, нога болит именно в районе икры, будто мышцы сводило и они болят теперь
Гематолог, Терапевт
Вам нужен очный осмотр сосудистого хирурга
Клиент
Диляра, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а вот я начала делать магнитотерапию шейных л/у и как-то так совпало, что у меня ужасно начали болеть ноги в коленных суставах и Икрах и воспалился л/у в паху. Скажите, не могла ли я физиотерапией разогнать инфекцию по организму? Может мне нужно сдать какие-то анализы на инфекцию? Я так волнуюсь
Гематолог, Терапевт
Вряд ли магнитотерапия привела к воспалению. Для того, чтобы исключить воспаление, сдают общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ.
Клиент
Диляра, а если я сдам срб и он не покажет воспаление? Где искать?
Гематолог, Терапевт
Исключить ревматологические заболевания у ревматолога и, при необходимости, консультация травматолога-ортопеда.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо провести противовоспалительное лечение - приём НПВС, и продолжить физиолечение
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Я когда короновирусом болела, много выпила нпвс, но на узлы это никак не повлияло
Клиент
Мария, так болит будто нарывает изнутри
Гематолог
Покажитесь инфекционисту очно, при онкологии лимфоузлы плотные и безболезненные
Клиент
Мария, спасибо! А если нпвс пить, то какое и по какой схеме
Клиент
Мария, странно что я давно ничем не болела, а л/у не проходят
Гематолог
Бывает такое, особенно после коронавируса, иммунитет сильно падает
Можно Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день в течение 3-5 дней
Клиент
Мария, а на таблетки найз нельзя заменить? У меня дома лежат
Клиент
Мария, а если нпвс не поможет, что тогда делать?
Гематолог
Можно на найз заменить
Надо чтобы врач вас очно посмотрел
Клиент
Мария, к ЧЛХ иду в среду
Клиент
Мария, Помогите пожалуйста разобраться, сегодня с утра почувствовала сильную боль в паховой области с боку, пощупала, болит там где проходят л/у, нащупываю небольшой шарик, больно дотрагиваться. И вся правая нога стала болеть, особенно в области икры, будто она после онемения. Что это может быть? К кому обратиться?
Гематолог
Здравствуйте, правая нога увеличена в объёме по сравнению с левой?
Клиент
Мария, вроде нет. У меня бывает, когда я выпью алкоголь, может быть больше положенного, у меня сильно сводит икры на ногах под утро. Может это как-то связано. Вчера отмечали праздник и я выпила немного пива, но сегодня икру не сводило. А проснулась, почувствовала сильную боль в паху справа и нога болит, как будто онемевшая, даже идти тяжело и больно
Гематолог
Обратитесь в приёмное отделение к хирургу - нужно очно смотреть, исключать тромбоз вен нижних конечностей
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, можно аспирин выпить от боли?
Клиент
Мария, или чем-то помазать?
Гематолог
Можно, помазать можно Лиотон гелем или чем то подобным
Клиент
Мария, здравствуйте! Вчера делала узи паховых л/у, к сожалению результат не дали на бумаге так как делала не официально. Врач сказала, что у меня там такое же воспаление л/у, как и под челюстью. Скажите пожалуйста, что вы посоветуете в таком случае делать? И там и там л/у болят
Клиент
Мария, гинеколог посоветовала прикладывать к воспалённым л/у мазь вишневского. А как найти причину?
Гематолог
Здравствуйте, в этом случае нужен приём антибиотиков широкого спектра действия и консультация инфекциониста
Клиент
Мария, спасибо бошьшое! Я вас поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда по время беременности
15 октября 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Болит язык, слева ближе к зубам, сбоку
13 сентября 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна