Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №950965

Что вас беспокоит?

Почему болят стопы

Здравствуйте. Очень сильно болят стопы и лодыжки. Причём боль не утихает круглые сутки. Утром вообще больно ходить. Постоянное чувство усталости в ногах. Они как -будто гудят и вибрируют. Подскажите пожалуйста, что может быть причиной этих болей?

2 Июля 2022·Просмотров: 483·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее боли - ноющие, жгучие? Отеков нет? Цвет кожных покровов не изменён?

Алина, отёков нет. Боли ноющие. Как говорят, "ноги гудят", вот у меня они гудят и ноют.

По описанию сложно сказать в чём причина. Это может быть связано с повреждением периферических нервов, сосудистой патологией, заболеваниями суставов.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей, УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген стоп и голеностопных суставов.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, витамин В12, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту.
По результатам обследования назначать лечение.

Алина, спасибо большое. Постараюсь сделать всё, что возможно в нашем городке. Правда невролога у нас точно нет. Анализы и рентген сделать можно.

Начните хотя бы с этого, а дальше видно будет.

Алина, Хочу дополнить немного. У меня после операции на позвоночник, появилось интересное явление. Когда ложусь на спину, начинает тянуть. Раньше просто тянуло, а теперь, когда тянет сводит судорогой ноги выше колена, с задней стороны и очень сильная боль. Поэтому стараюсь избегать этих потягушек. Но тянет постоянно и не контролируемо.

Это может быть связано с защемлением нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Алина, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте!Стопы ни отекают?Боли какого характера ноющего ,онемения нет ?Больно ходить с двух сторон ?

Нонна, боли ноющие. Отёков нет. Сильнее болит в области пяток и в середине стопы. Утром когда встаёшь резкая боль, а потом весь день гудят.Онемение иногда бывает, особенно ночью при резком пробуждении.

Необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов А также узи нижних конечностей скажите конечности стопы ни холодные ?

Нонна, нет не холодные. Иногда наоборот кажется, что если опустить их в ледяную воду будет легче.

Мое предположение нейропатические боли но необходимо электронейромиографию нижних конечностей стимуляционная именно это первично, и на данный момент подключить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Нонна, спасибо. Всё пропью. Хочу дополнить немного. У меня после операции на позвоночник, появилось интересное явление. Когда ложусь на спину, начинает тянуть. Раньше просто тянуло, а теперь, когда тянет сводит судорогой ноги выше колена, с задней стороны и очень сильная боль. Поэтому стараюсь избегать этих потягушек. Но тянет постоянно и не контролируемо.

Да мышечный спазм возник подсоединить сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели

Нонна, спасибо большое.

?

Принятый ответ

Здравствуйте, причин может быть несколько, полинейропатия, проблемы с суставами и сосудами. Вам нужен осмотр неврлога, ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, сдать общий анализ крови, глюкозу, биохимию крови

Екатерина, спасибо. Постараюсь сделать всё, что возможно в нашем городке. У нас почти ничего нет.Невролога у нас точно нет.

Принятый ответ

Чтобы выяснить причину ваших проблем необходимо посмотреть общий анализ крови, сахар, ионы, мочевина, креатинин, АЛТ и АСТ, провести узи сосудов нижних конечностей, ЭнМг, Мрт поясничного отдела позвоночника ренгенографию суставов голеностопных, осмотр ортопеда исключить плоскостопие, консультация ревматолога исключить поражение суставов ревматологическое. Причинами данных жалоб могут быть патология суставов, патология сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, поражение периферической нервных окончания (вероятно и как следствие проведённой у вас операции на поясничном отделе). Имеет смысл сейчас попринимать витамины группы В (мильгамма 1 таб утром 1 мес) и трентал или пентоксифиллин 400мг 3 раза в сутки 1 месяц.

Ольга, спасибо. МРТ делала совсем недавно. Сейчас приложу результат. .

Да грыжа больших размеров и есть отёк в области л5 позвонка. Рекомендую вам пройти противоотечная и сосудистую терапию. Пентоксифиллин или трентал внутривенно капельно 10 дней. Магнезия внутривенно струйно 5 мл на 10 мл физ раствора 10 дней и дексаметазон 4 или 8 мг внутримышечно Хотя-бы 5 дней.

Ольга, спасибо. Сделаю обязательно.

Ольга, Хочу дополнить немного. У меня после операции на позвоночник, появилось интересное явление. Когда ложусь на спину, начинает тянуть. Раньше просто тянуло, а теперь, когда тянет сводит судорогой ноги выше колена, с задней стороны и очень сильная боль. Поэтому стараюсь избегать этих потягушек. Но тянет постоянно и не контролируемо.

Судороги и тянущие ощущения могут быть следствием нехватки магния и кальция в организме. Магнелис в6 2 месяца и кальцемин адванс не менее 4х месяцев 2 раза в год облегчат ваше самочувствие. Необходимо восполнить минеральную недостаточность. В крови эти ионы могут быть в норме.

Ольга, спасибо вам огромное.

Принятый ответ

Здравствуйте,для уточнения диагноза необходимо дообследоваться:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови ( липидограмма,глюкоза)
- УЗДГ нижних конечностей
- ЭНМГ нижних конечностей
На МРТ имеется грыжа,которая может сдавливать нервные корешки,ваши симптомы могут быть связаны с изменениями в позвоночнике,но для исключения других заболеваний лучше дообследоваться. На данный момент из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
- -Ксефокам 8 мг 2 р в день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Аспаркам 1 т 2 р день-месяц - микроэлементы калия и магния
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.