Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №951897

Что вас беспокоит?

Образования в обоих ножках латеральные и медиальной левого надпочечника

В ножках левого надпочечника два образования, в медиальной ножке 26×21 мм, в латеральной 22×20 мм. Что это? Альдостерон 22.40 Ренин 0.5 мк/мед Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) 42.7 по/мл Тянущие боли в пояснице

3 Июля 2022·Просмотров: 1964·Liliya, Самара

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов с референсными значениями вашей лаборатории

Дмитрий, прикрепила

Дмитрий, что то можете сказать? Что это может быть?

Как у вас с давлением ? Какой рост и вес ? Какие есть жалобы по самочувствию?

Дмитрий, давление бывает повышенным до 170-180. Сейчас слабость, самочувствие плохое. Рост вес 164/70 . В апреле образование было 5 мм, а сейчас почти 3 см. И почему их два образования в обоих ножках левого надпочечника? Что это?

Какие препараты вы принимаете постоянно на данный момент ?

Прикрепите КТ, нужно посмотреть плотность образований.

Дмитрий, конкор, физиотенз если давление высокое

Дмитрий, прикрепить не могу, но я выписала значения, в нативную фазу плотность 20, с повышением в артериальное фазу до 40

Необходимо дообследование для уточнения гормональной активности. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Сдать суточную мочу на метанефрин, норметанефрин. Повторно сдать кровь на альдостерон и ренин ( перед сдачей анализов необходимо по максимуму ограничить прием препаратов от давления, только в крайней необходимости, иначе это отражается на результатах и их трудно интерпретировать, необходимо отказаться от приёма кофе и чая, мочегонных препаратов).

Дмитрий, хорошо, спасибо, но это не рак?

Учитывая плотность образований данных больше за аденому. Это в большинстве случаев доброкачественное образование. Но необходимо полное обследование.

Дмитрий, спасибо, доктор, немного успокоили, буду обследоваться, а так бывает что две аденомы в одном надпочечнике?

Да, такое возможно.

Здравствуйте! Образования надпочечников не могут давать боли, они могут измерять уровень гормонов, измерять соотношения калия/натрия или давать неконтролируемое высокое давление.
Чаще всего это могут быть инцинденталомы ( случайные находки во время исследования). Могут быть гормонально активные и неактивные.
Вы прикрепили анализы, прикрепите пожалуйста и их референсные значение лаборатории.
Сдавали калий, натрий, ОАК.
Что Ещё беспокоит кроме тянущих болей поясницы?

Татьяна, прикрепила анализы

Татьяна, в апреле на КТ образования были по 5 мм, а 28 июня уже по 2 см.

Татьяна, что это такое, что можете сказать?

Да, увидела.
Скажите, есть мышечная слабость, повышение давления до 180-200 ммртст? Или наоборот понижение давления?

Татьяна, да, есть такое, слабость ооочень сильная, особенно в ногах

Татьяна, и давление высокое до 180 , потом может упасть до 110

Избыточный вес? Худые руки и ноги и круглое лицо и живот? Избыточный рост волос? Стрии (розовые полоски на теле)?

Татьяна, нет, круглого живота нет, но я похудела на 15 кг за полгода

Татьяна, роста волос избыточного тоже нет

Татьяна, розовых полосок на теле нет

Это может быть первичная альдостероновая опухоль.

Вам нужно пройти дообследование. Нужно сдать кортизол мочи, метанефрин, норметанефрин.
Ещё раз сдать альдостерон - рениновое соотношение.
Проконсультироваться с хирургом, который занимается эндокринными патологиями, для исключения вопроса о хирургическом лечении.

Татьяна, понятно, спасибо, это могут быть аденомы или что то плохое? Общий анализ крови, биохимия, и анализы мочи в норме.

Принятый ответ

Перед сдачей анализа на альдостерон-ренинового соотношения необходимо исключить ряд продуктов и препаратов, посмотрите какие в интернете, достаточно большой перечень.
И ряд дополнительных обследований нужно проходить в условиях стационара.
Поэтому, если есть возможность, желательно записаться на плановую Госпитализацию, для дообследования, подбора терапии и тактики дальнейшего лечения.

Татьяна, спасибо вам большое, все поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.