Консультация педиатра /

Затяжная желтушка — вопрос №952468

300 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку рождён 15.05 в 38 недель, после стимуляции мефипристоном (8/9 апгар). Полностью на гв. В роддоме желтушку не ставили (по билитесту на момент выписки 19). На 5 день дома стал желтеть. Приходящие медсестра и врач сказали пропить хофитол и больше ничего не делать. В месяц ребёнок стал буквально оранжевым и платный педиатр сказал взять лампу домой. По билитесту 30 результат. Через 10 дней 150 (прилагаю фото замеров и оак). После окончания фото терапии (сказать что ребёнок стал светлым не могу), но на 4 день снова стал желтеть, и педиатр сказал взять лампу ещё на 5 суток. Сегодня светимся 3 сутки и он светлее, чем когда либо. Но может стоит добавить ещё лечение помимо лампы, чтобы закрепить процесс.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой вес?
Клиент
Мария, в месяц был 4860 (при рождении 3640).

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Я бы дала урсофальк 1 мл на ночь минимум 2 недели. Часто контролировать билирубин не надо. Плюс лампа
Клиент
Мария, то есть можно уже сейчас начинать его пить и проложить и после фототерапии? Или продлить лампу тоже как и 1 курс до 10 суток?
Педиатр, Эндокринолог
Пока под лампой 5 дней, урсофальк 2 недели, потом контроль общего билирубина, прямого билирубина, аст, алт, щелочнрй фосфатаза
Клиент
Мария, добавила результат биохимии
Педиатр, Эндокринолог
Билирубин для почти 2 месяцев высоковат, есть признаки застоя желчи, обязательно пить препарат. Полный анализ крови в норме
Принятый ответ
Педиатр
Алина, здравствуйте. Фототерапия является единственным эффективным методом лечения желтухи. Если после очередного 5 дневного курса, будет снова скачок билирубина, возможно у ребенка желтуха грудного молока. Если цифры будут значимые, 200 и более мкг/л, возможно придется дней на 5 сделать перерыв в ГВ.
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, то есть просто резко начать давать смесь по возрасту? А потом проложить гв?
Педиатр
Алина, можно постепенно, в течение 3-4х дней ввести смесь , заменяя по 2 кормления в день. Далее 5 дней только смесь. Если билирубин снизиться хотя бы до 100-150, можно сразу вернуться на ГВ. Но очень хочется верить, что этого не понадобится.
Педиатр
Алина, здравствуйте.
Единственный действенный метод лечения желтухи новорожденных - это фототерапия.
Под лампой нужно лежать практически круглосуточно, с перерывом на кормления .
Каждый час менять положение тела ребенка- с боку на бок, животик, спинка.
Обязательно закрывать глаза и половые органы
Важно понять причину желтухи:
Их может быть несколько.
Самая простая- затяжная у детей на ГВ.
Можно несколько дней 2-3 дня не больше, сцеживать грудь и кормить ребенка пастеризованным грудным молоком.
Если желтуха уменьшается, значит через 2-3 дня можно продолжить ГВ.
И желтуха не должна вернуться.
Если же желтуха не снизится, или опять нарастае- нужно смотреть кровь, виды билирубина, УЗИ печени,и дальше искать причину .
Но, думаю, что все будет хорошо.
Удачи вам
Клиент
Валентина, добавила биохимию и узи
Педиатр
1) фототерапия ЕДИННСТВЕННОЕ эффективное лечение, поэтому доблвлять ничего не нужно.
2) Тем более есть положительная динамика и ребенок светлеет.
3) Но в любом случае, учитывая поздний старт и нарастание симптмоматики, я бы рекомендовал сдать биохимичский анализ крови с фракциями билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой.
Клиент
Евгений, добавила результат биохимии
Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент важно светиться под лампой,т.к это основное лечение при желтухе.
На Гв желтушка дольше сохраняется,но жто не повод отменять ГВ, кормим ,чтобы малыш какая,т.к со стулом выходит билирубин.
После лампы чаще гулять на солнышке будете, либо дома выкладывать на солнечную сторону малыша.
Педиатр
Здравствуйте Алина, фототерапия самое лучшее лечение доведите курс до 5дн. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин высокий у новорожденного
22 октября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
12 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
29 декабря 2023
Евгений, Самара
Вопрос закрыт
У новорожденного повышен билирубин
30 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокий билирубин в 3 недели
7 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир