Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №952468

Что вас беспокоит?

Затяжная желтушка

Здравствуйте. Ребёнку рождён 15.05 в 38 недель, после стимуляции мефипристоном (8/9 апгар). Полностью на гв. В роддоме желтушку не ставили (по билитесту на момент выписки 19). На 5 день дома стал желтеть. Приходящие медсестра и врач сказали пропить хофитол и больше ничего не делать. В месяц ребёнок стал буквально оранжевым и платный педиатр сказал взять лампу домой. По билитесту 30 результат. Через 10 дней 150 (прилагаю фото замеров и оак). После окончания фото терапии (сказать что ребёнок стал светлым не могу), но на 4 день снова стал желтеть, и педиатр сказал взять лампу ещё на 5 суток. Сегодня светимся 3 сутки и он светлее, чем когда либо. Но может стоит добавить ещё лечение помимо лампы, чтобы закрепить процесс.

3 Июля 2022·Просмотров: 357·Алина

Здравствуйте. Какой вес?

Мария, в месяц был 4860 (при рождении 3640).

Я бы дала урсофальк 1 мл на ночь минимум 2 недели. Часто контролировать билирубин не надо. Плюс лампа

Мария, то есть можно уже сейчас начинать его пить и проложить и после фототерапии? Или продлить лампу тоже как и 1 курс до 10 суток?

Пока под лампой 5 дней, урсофальк 2 недели, потом контроль общего билирубина, прямого билирубина, аст, алт, щелочнрй фосфатаза

Мария, добавила результат биохимии

Принятый ответ

Билирубин для почти 2 месяцев высоковат, есть признаки застоя желчи, обязательно пить препарат. Полный анализ крови в норме

Алина, здравствуйте. Фототерапия является единственным эффективным методом лечения желтухи. Если после очередного 5 дневного курса, будет снова скачок билирубина, возможно у ребенка желтуха грудного молока. Если цифры будут значимые, 200 и более мкг/л, возможно придется дней на 5 сделать перерыв в ГВ.

Лариса, подскажите пожалуйста, то есть просто резко начать давать смесь по возрасту? А потом проложить гв?

Алина, можно постепенно, в течение 3-4х дней ввести смесь , заменяя по 2 кормления в день. Далее 5 дней только смесь. Если билирубин снизиться хотя бы до 100-150, можно сразу вернуться на ГВ. Но очень хочется верить, что этого не понадобится.

Алина, здравствуйте.
Единственный действенный метод лечения желтухи новорожденных - это фототерапия.
Под лампой нужно лежать практически круглосуточно, с перерывом на кормления .
Каждый час менять положение тела ребенка- с боку на бок, животик, спинка.
Обязательно закрывать глаза и половые органы
Важно понять причину желтухи:
Их может быть несколько.
Самая простая- затяжная у детей на ГВ.
Можно несколько дней 2-3 дня не больше, сцеживать грудь и кормить ребенка пастеризованным грудным молоком.
Если желтуха уменьшается, значит через 2-3 дня можно продолжить ГВ.
И желтуха не должна вернуться.
Если же желтуха не снизится, или опять нарастае- нужно смотреть кровь, виды билирубина, УЗИ печени,и дальше искать причину .
Но, думаю, что все будет хорошо.
Удачи вам

Валентина, добавила биохимию и узи

1) фототерапия ЕДИННСТВЕННОЕ эффективное лечение, поэтому доблвлять ничего не нужно.
2) Тем более есть положительная динамика и ребенок светлеет.
3) Но в любом случае, учитывая поздний старт и нарастание симптмоматики, я бы рекомендовал сдать биохимичский анализ крови с фракциями билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой.

Евгений, добавила результат биохимии

Здравствуйте.
На данный момент важно светиться под лампой,т.к это основное лечение при желтухе.
На Гв желтушка дольше сохраняется,но жто не повод отменять ГВ, кормим ,чтобы малыш какая,т.к со стулом выходит билирубин.
После лампы чаще гулять на солнышке будете, либо дома выкладывать на солнечную сторону малыша.

Здравствуйте Алина, фототерапия самое лучшее лечение доведите курс до 5дн. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.