Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №953798

Что вас беспокоит?

Тромбоциты низковаты

здравствуйте. Сейчас тромбоциты 175, норма 150-400. В декабре 208 были. Гемоглобин 126 . Эритроциты 4,57 (3.8-5.1), лейкоциты 5.06 (4.5-11.3), гематокрит 38.8 (36-45), MCV 84.9 (80-96), MCH 27.60 (28-33), MCHC 32.5 (33-38), RDW-CW 14.8 (12-15), RDW-SD 46.5 (35-46), MPV 13.1 (норма до 13), PDW 19.3 (10-20), PCT 0.23 (0.10-0.50). Боюсь почему низкие тромбоциты. Менструация была 4-5 дней назад. При беременности 4 года назад колола клексан, по результатам анализов на гены системы свёртывания тромфобилия. Нужно ли беспокоиться и что-то делать? Помогите, очень волнуюсь.

4 Июля 2022·Просмотров: 2962·Виктория, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Абсолютно безопасная картина крови и уровень тромбоцитов. Такое количество тромбоцитов совсем безопасное и вреда организму не несет.

Но по результату анализа есть признаки железодефицитного состояния. Порекомендовал бы проверить уровень ферритина и ОЖСС, по результатам - решение вопроса о коррекции баланса железа.

Сергей, Здравствуйте. Обычно у меня всегда повышен гемоглобин, в декабре 144 был, сейчас 126, норма, но думала, что понизился чуть из-за того, что была менструация. Обязательно сдам Ферритин, никогда его не сдавала. Думала, если гемоглобин высокий, значит все в норме с железом

Да, гемоглобин может оставаться и в нормальных пределах, но дефицит железа уже нарастать, на что косвенно указывают параметры эритроцитов.. И желательно его компенсировать до снижения уровня гемоглобина.

Сергей, это очень опасно, если будет ферритин снижен? Поддаётся лечению? Боюсь, извините за панику

Нет, конечно. И все вполне поправимо при любом снижении ферритина.

Сергей, получила результат ферритин- низкий, 12.7, норма 13-150. Что теперь делать

Доброе утро, Виктория. Учитывая уровень ферритина, конечно нужна его коррекция.

начинайте принимать препараты железа: либо сорбифер, либо мальтофер по 1 т х 1 р/день (препарат подбирайте в зависимости от переносимости - бывают побочные явления в виде запоров, дискомфорта в животе). Прием не менее 2-х месяцев. Цель терапии - повышение уровня ферритина не менее 30 нг/мл.
Контрольный анализ уровня ферритина можете провести через 1,5 месяца приема таблеток

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория! У Вас совершенно приличные показатели анализа крови. Повода для волнения у Вас нет. Будьте здоровы.

Армине, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма тромбоцитов от 150, гемоглобина - от 120, колебания в пределах нормальных значений не имеют какого-либо клинического значения. В анализах крови обращают внимание сниженные эритроцитарные индексы, необходимо проверить уровень ферритина (должен быть не менее 30).

Диляра, спасибо. Если он понижен- это очень опасно?

Нет, это не очень опасно, требует приёма препаратов железа

Диляра, ну то есть, это не какие-то страшные проблемы по крови, мне нужно сдать ферритин и если он понижен принимать железо. Это корректируется просто таблетками и ни на что серьёзное не указывает?

Да, просто необходим приём препаратов железа, это не указывает на онкозаболевание крови. Но параллельно с лечением желательно устранить причину снижения запасов железа - у женщин это чаще всего обильные менструации и недостаточное поступление с пищей.

Диляра, 12.7 ферритин (норма 13-150)

Есть латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма тромбоцитов от 150, значит в норме. Поводов для беспокойства нет. Вероятнее всего, есть дефицит железа ( по крови снижение показателей красной крови). Для подтверждения рекомендуют сдать ферритин ( должен быть выше 30-40).
При низком ферритине рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся до 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Фирюза, ферритин 12.7 (13-150)

При таком уровне ферритина рекомендуют приём препаратов железа

Здравствуйте

В анализе от 07.22 сильно критичного нет. Тромбоциты в норме. Планово надо сдать анализ на ферритин тк снижены эритроцитарные индексы для исключения дефицита железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория, по анализу крови ничего страшного и критичного нет, тромбоциты это динамичный показатель, они не могут быть всегда одинаковыми, дополнительно вам надо только проверить уровень Ферритина (скорее всего есть латентный железодефицит), далее начать приём препаратов железа

Мария, спасибо большое. Немного успокоилась. Посмотрела анализы дочки (3.8г) у неё этот показатель mch 27.8. Тоже низкий? Хотя, почему то все показатели пишутся норма, хотя высокий гемоглобин 144. От чего это может быть если все показатели в норме?

Нет не низкий, это нижняя граница нормы
Ребёнку только усиленное питание - железо в усвояемой форме содержится в продуктах животного происхождения (мясо, печень, яйца, молочные продукты, рыба, морепродукты)

Мария, получила ферритин- 12.7 ( норма 13-150)

У вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.