Консультация гематолога /

Тромбоциты низковаты — вопрос №953798

2115 просмотров

здравствуйте. Сейчас тромбоциты 175, норма 150-400. В декабре 208 были. Гемоглобин 126 . Эритроциты 4,57 (3.8-5.1), лейкоциты 5.06 (4.5-11.3), гематокрит 38.8 (36-45), MCV 84.9 (80-96), MCH 27.60 (28-33), MCHC 32.5 (33-38), RDW-CW 14.8 (12-15), RDW-SD 46.5 (35-46), MPV 13.1 (норма до 13), PDW 19.3 (10-20), PCT 0.23 (0.10-0.50). Боюсь почему низкие тромбоциты. Менструация была 4-5 дней назад. При беременности 4 года назад колола клексан, по результатам анализов на гены системы свёртывания тромфобилия. Нужно ли беспокоиться и что-то делать? Помогите, очень волнуюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория. Абсолютно безопасная картина крови и уровень тромбоцитов. Такое количество тромбоцитов совсем безопасное и вреда организму не несет.

Но по результату анализа есть признаки железодефицитного состояния. Порекомендовал бы проверить уровень ферритина и ОЖСС, по результатам - решение вопроса о коррекции баланса железа.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Здравствуйте. Обычно у меня всегда повышен гемоглобин, в декабре 144 был, сейчас 126, норма, но думала, что понизился чуть из-за того, что была менструация. Обязательно сдам Ферритин, никогда его не сдавала. Думала, если гемоглобин высокий, значит все в норме с железом

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, гемоглобин может оставаться и в нормальных пределах, но дефицит железа уже нарастать, на что косвенно указывают параметры эритроцитов.. И желательно его компенсировать до снижения уровня гемоглобина.
Клиент
Сергей, это очень опасно, если будет ферритин снижен? Поддаётся лечению? Боюсь, извините за панику
Гематолог
Нет, конечно. И все вполне поправимо при любом снижении ферритина.
Клиент
Сергей, получила результат ферритин- низкий, 12.7, норма 13-150. Что теперь делать
Гематолог
Доброе утро, Виктория. Учитывая уровень ферритина, конечно нужна его коррекция.

начинайте принимать препараты железа: либо сорбифер, либо мальтофер по 1 т х 1 р/день (препарат подбирайте в зависимости от переносимости - бывают побочные явления в виде запоров, дискомфорта в животе). Прием не менее 2-х месяцев. Цель терапии - повышение уровня ферритина не менее 30 нг/мл.
Контрольный анализ уровня ферритина можете провести через 1,5 месяца приема таблеток
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте Виктория! У Вас совершенно приличные показатели анализа крови. Повода для волнения у Вас нет. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Армине, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Норма тромбоцитов от 150, гемоглобина - от 120, колебания в пределах нормальных значений не имеют какого-либо клинического значения. В анализах крови обращают внимание сниженные эритроцитарные индексы, необходимо проверить уровень ферритина (должен быть не менее 30).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо. Если он понижен- это очень опасно?
Гематолог, Терапевт
Нет, это не очень опасно, требует приёма препаратов железа
Клиент
Диляра, ну то есть, это не какие-то страшные проблемы по крови, мне нужно сдать ферритин и если он понижен принимать железо. Это корректируется просто таблетками и ни на что серьёзное не указывает?
Гематолог, Терапевт
Да, просто необходим приём препаратов железа, это не указывает на онкозаболевание крови. Но параллельно с лечением желательно устранить причину снижения запасов железа - у женщин это чаще всего обильные менструации и недостаточное поступление с пищей.
Клиент
Диляра, 12.7 ферритин (норма 13-150)
Гематолог, Терапевт
Есть латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Терапевт
Здравствуйте! Норма тромбоцитов от 150, значит в норме. Поводов для беспокойства нет. Вероятнее всего, есть дефицит железа ( по крови снижение показателей красной крови). Для подтверждения рекомендуют сдать ферритин ( должен быть выше 30-40).
При низком ферритине рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся до 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, ферритин 12.7 (13-150)
Терапевт
При таком уровне ферритина рекомендуют приём препаратов железа
Онколог
Здравствуйте

В анализе от 07.22 сильно критичного нет. Тромбоциты в норме. Планово надо сдать анализ на ферритин тк снижены эритроцитарные индексы для исключения дефицита железа.
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, по анализу крови ничего страшного и критичного нет, тромбоциты это динамичный показатель, они не могут быть всегда одинаковыми, дополнительно вам надо только проверить уровень Ферритина (скорее всего есть латентный железодефицит), далее начать приём препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое. Немного успокоилась. Посмотрела анализы дочки (3.8г) у неё этот показатель mch 27.8. Тоже низкий? Хотя, почему то все показатели пишутся норма, хотя высокий гемоглобин 144. От чего это может быть если все показатели в норме?
Гематолог
Нет не низкий, это нижняя граница нормы
Ребёнку только усиленное питание - железо в усвояемой форме содержится в продуктах животного происхождения (мясо, печень, яйца, молочные продукты, рыба, морепродукты)
Клиент
Мария, получила ферритин- 12.7 ( норма 13-150)
Гематолог
У вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
31 мая 2018
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты у малыша
21 января 2023
Аида
Вопрос закрыт
Высокий уровень тромбоцитов
22 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличены тромбоциты
27 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск