Консультация гематолога /

При беременности анализ крови — вопрос №954602

230 просмотров

Повышенный АЧТВ-38, РКФМ-19.фибринолитическая активность-150, пониженная. Уколы Клексан по 0,4
Каждый день. Что ещё посоветуете принимать или от чего то нужно отказаться. У меня 14 неделя беременности.




Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Любовь, укажите ваш вес пожалуйста и в какое время вы ставите клексан
Принятый ответ
Клиент
Мария, 57, ставлю на ночь

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Для вашего веса необходима дозировка клексана 0,2

Клексан 0,4 можно оставить, позже доставите (можно через день с 0,2)
Клиент
Мария, а сейчас 0.4нельзя через день ставить?
Гематолог
Можно чередуя с 0,2
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Антикоагулянты не должны назначаться или отменяться только на основании этих анализов. Они назначаются на основании факторов риска. У вас есть гетерозиготная мутация Лейдена? Ваш возраст старше 35? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза, хронических заболеваний? Не было ли тромбозов, инфарктов, инсультов у ваших родственников? Беременность какая по счёту? Наступила самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, выявлены мутантные гетерозиготы-фактор лейдена, фибриноген, коагуляционный фактор7. Беременость-6.3 замерших, одни роды. Забеременела-естественным способом. Лишнего веса нет, сейчас 57кг, 14неделя бер.
Клиент
Диляра, хронических заболеваний не было, возраст-43
Гематолог, Терапевт
Замерзшие на какие сроках? Роды среди них какие по счёту? В каком возрасте? Тоже были на клексане? Давление не повышалось?
Сейчас плод один?
Клиент
Диляра, роды-четвертые , на клексане.сейчас один плод. Давление норм
Клиент
Диляра, замершие были на 7неделе и пятой
Гематолог, Терапевт
На антифосфолипидный синдром вы не обследовались?
Клиент
Диляра, АФАС не выявлен
Гематолог, Терапевт
Любовь, в таком случае, получается, что у вас есть 2 фактора риска тромбообразования (тромбофилия и возраст), это считается низкий риск, назначение клексана в таком случае во время беременности не является обязательным, обязательно назначение клексана в послеродовом периоде минимум на 10 дней. Конечно, препарат дистанционно отменять я вам не буду, нужны тщательное наблюдение за вами и контроль дополнительных факторов риска. Но нужно иметь в виду, что профилактическая доза для веса от 50 до 90 кг - это 0,4 мл, доза не должна быть увеличена только на основании коагулограммы либо Д-димера или подобных анализов, которые не имеют достоверной связи с риском тромбообразования во время беременности.
Также необходима оценка факторов риска преэклампсии и назначение аспирина при необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен коэффициент больших тромбоцитов
21 сентября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 сентября 2023
Таисия
Вопрос закрыт
Второй триместр
17 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна