Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №954602

Что вас беспокоит?

При беременности анализ крови

Повышенный АЧТВ-38, РКФМ-19.фибринолитическая активность-150, пониженная. Уколы Клексан по 0,4 Каждый день. Что ещё посоветуете принимать или от чего то нужно отказаться. У меня 14 неделя беременности.

5 Июля 2022·Просмотров: 254·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь, укажите ваш вес пожалуйста и в какое время вы ставите клексан

Мария, 57, ставлю на ночь

Для вашего веса необходима дозировка клексана 0,2

Клексан 0,4 можно оставить, позже доставите (можно через день с 0,2)

Мария, а сейчас 0.4нельзя через день ставить?

Можно чередуя с 0,2

Принятый ответ

Здравствуйте. Антикоагулянты не должны назначаться или отменяться только на основании этих анализов. Они назначаются на основании факторов риска. У вас есть гетерозиготная мутация Лейдена? Ваш возраст старше 35? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза, хронических заболеваний? Не было ли тромбозов, инфарктов, инсультов у ваших родственников? Беременность какая по счёту? Наступила самостоятельно?

Диляра, выявлены мутантные гетерозиготы-фактор лейдена, фибриноген, коагуляционный фактор7. Беременость-6.3 замерших, одни роды. Забеременела-естественным способом. Лишнего веса нет, сейчас 57кг, 14неделя бер.

Диляра, хронических заболеваний не было, возраст-43

Замерзшие на какие сроках? Роды среди них какие по счёту? В каком возрасте? Тоже были на клексане? Давление не повышалось?
Сейчас плод один?

Диляра, роды-четвертые , на клексане.сейчас один плод. Давление норм

Диляра, замершие были на 7неделе и пятой

На антифосфолипидный синдром вы не обследовались?

Диляра, АФАС не выявлен

Любовь, в таком случае, получается, что у вас есть 2 фактора риска тромбообразования (тромбофилия и возраст), это считается низкий риск, назначение клексана в таком случае во время беременности не является обязательным, обязательно назначение клексана в послеродовом периоде минимум на 10 дней. Конечно, препарат дистанционно отменять я вам не буду, нужны тщательное наблюдение за вами и контроль дополнительных факторов риска. Но нужно иметь в виду, что профилактическая доза для веса от 50 до 90 кг - это 0,4 мл, доза не должна быть увеличена только на основании коагулограммы либо Д-димера или подобных анализов, которые не имеют достоверной связи с риском тромбообразования во время беременности.
Также необходима оценка факторов риска преэклампсии и назначение аспирина при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.