Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит желудок — вопрос №955207

751 просмотр

беспокоит ощущение кома в горле больше года. фгдс заключение: кардиальный жом зияет, Z линия на 1 см.выше анатомической кардии, при инверсионном осмотре жом не обхватывает эндоскоп. диагноз: грыжа пищеводного ответствия диафрагмы. катаральный рефлюкс эзофагит. гемморагический гастрит. бульбит. ХП++. пониженная кислотность.
были погрешности в диете, постоянно переедала, даже слишком, любила много поесть непосредственно перед сном.увлекалась пивом, которое люблю.
теперь понимаю, что грыжу себе заработала исключительно перееданием, оттуда и рефлюкс.

смущает меня мое лечение. врач прописали нексиум 2 месяца, от ХП антибиотики которые пропила 10 дней. ганатон по 1 таблетке 3 раза в день - 2-3 недели. и алмагель 3 раза в день после еды.
вот уже прошел месяц. прихожу к терапевту, она говорит продолжайте лечение. и не пойму сколько еще мне принимать лекарства о эти.
и в итоге вычитала в интернете что от кома в горле принимать надо альфазокс, лечение ларингофарингеальный рефлюкс (это диагноз я сама себе поставила).
сейчас замечаю, что при регулярном приеме алмагеля, ощущение кома в горле проходит постепенно. пробовала его прекратить принимать вообще через два дня - ощущение кома усилилось, и в большей степени он ощущается слева.
фгдс врач сказал, что тот ти грыжи он единственный который не оперируется и может она сама рассосется.
подскажите пожалуйста, что мне делать, сколько еще принимать лекарства. смогу ли я вернуться к обычному образу жизни? стоит ли принимать альфазокс? или придется все же не операцию?
и еще, до начала своего лечения не ощущала таких болей в желудке, крайне редко были изжоги, и любой дискомфорт в желудке я запивала маалоксом. после начала лечения стала чувствовать желудок, как он болит. правда, на четвертую неделю немного полегчало. стала принимать отвар из овса

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Наталья , прикрепите пожалуйста полностью протокол ФГДС .
Лечение обычно составляет от 4 до 12 недель , в зависимости от жалоб. Ком Вас беспокоит, боли как часто возникают ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ЗАГРУЗИЛА
Клиент
Екатерина, боли стала ощущать в области грудины между грудями. дискомфорт. правда в последнее время боли утихли, иногда чувство дискомфорта. думаю, облегчение наступило после приема овсяного киселя
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка и 12пк .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом , исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи , чеснок и специи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 3 недели.
Педиатр
Не совсем понятно какими антибиотиками и что лечили, приложите ФГДС и анализ на хеликобактер. У вас рефлюкс-эзофагит, в первую очередь это соблюдение антирефлюксного режима, поднять головной конец кровати на 5 см, спать на высокой подушке, есть маленькими порциями пять раз в день стол номер пять по песзнеру, еду водой не запивать пить только через час после еды и за час до еды , профилактика запоров и натуживания. В интернете есть масса упражнений от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, они неплохо работают посмотрите.
Алмагель Маалокс уменьшают болезненность при попадании на слизистую не содержит анестетики, и антациды, поэтому это не лечение, а только нивелирование симптомов
Принятый ответ
Клиент
Наталья, аМОКСИКЛАВ И КЛЕРИМЕД пила их одновременно по назначению врача. 10 дней.
стоит ли сейчас начать принимать альфазокс? отек пищевода видимо. из-за него я долгое время не знала причину, лечилась от тонзилита у лора. больше меня беспокоит отек горло, хрипота в голосе. долгое время не могу вслух говорить, чувствую что голос начинает садиться. когда уже пошло на уши (стала чувствовать какое то эхо в ушах), стала бить тревогу. пошла на фгдс.
Педиатр
Кроме антибиотиков добавлен был де-нол? У вас пониженная кислотность желудка диагностирована, вам очень осторожно нужно пить препараты такие как Омепразол, Алмагель, Фосфалюгель и другие местные антациды.
Вы вообще антирефлюксный режим соблюдайте?
Клиент
Наталья, омепразол гастроэетерогол сказал заменить нексиумом. де-нол - не назначали.
принимала только нексиум, ганател, алмагель. больше ничего. антибиотики пропила
антирефлюксный режим я понимаю так, диета, дробное питание, перед сном за 3 часа прием пищи. это соблюдаю.
больше никаких назначений не было. сказали пройти тест дыхательный через 2 месяца.
Клиент
Наталья, сделайте мне пожалуйста правильное назначение. я тоже думаю, что омепразол (нексиум) мне не нужен. так что мне принимать тогда
Педиатр
Гипоацидное состояние поставили, возможно из-за постоянного приёма местных антацидов. Как часто у вас возникает изжога? Но нексиуме стала ли она меньше?
Клиент
Наталья, здравствуйте. вы знаете у меня нет и не было изжоги. была только в том году и то раз наверное в месяц, я маалоксом ее запивала и все проходило. в этом году изжоги не было. единственной что меня беспокоило, это ком в горле и существенное изменения в голосе, еще какое то странное ощущение начинающегося отита, в том году лечила дважды тонзиллит. был постоянный насморк. и только когда в июне этого года я почувствовала что тяжело глотать пищу, побежала на ФГДС, где все и установилось. на общее состояние нексиум никак не влияет, что его пью, что нет, разницы нет.
Педиатр
Попробуйте Тогда просто пособлюдать антирефлюксный режим, сделайте ещё раз дыхательный тест для того чтобы понять убрали ли у вас хеликобактер с помощью курса антибиотиков
Клиент
Наталья, спасибо Вам. скажите пожалуйста, что с грыжей делать. или пройти рентген для ее подтверждения. как долго соблюдать антирефлюксный режим, и могло ли быть причиной всему этому хилактер бактери. и еще вопрос: как проявляется эзофагит? если я ничего не ощущаю, и изжоги нет. может ли отброс кислоты из желудка происходить незаметно для меня по причине низкой кислотности?
Педиатр
Держи на желудка даже принесите сложности содержит количестве кислоты который раздражает слизистую пищевода.
Если при гипоацидности снижать кислотность - Это лишнее, то заброс - Это не отменяет.
Желудочном соке кроме кислоты содержится ещё ферменты которые также раздражают слизистую пищеводы, Поэтому нужно исключить заброс А это антирефлюксный режим я вам ещё рекомендовала упражнение поискать посмотрите
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Продолжайте Нексиум, добавьте Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14дней-далее Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а ганатон нужно продолжить принимать дальше?
я так поняла, что сначала денол - 14 дней, после чего вместо него продолжить принимать ребагит?
или ребагид и денол вместе?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Сначала пропить Денол 14 дней. а затем заменить его Ребагитом 1 месяц. Ганатон до 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, не поняла я, что за лекарство назначенное Вами разо 20мг\сут 14дней?.
Терапевт, Гастроэнтеролог
рабепразол
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас имеется рефлюксная болезнь, гпод.
Ганатон можно применять до 2 месяцев, нексиум хороший препарат, его при гэрб назначают вплоть до 1 года если есть эффект
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Иван
2022-11-23 12:11:35
23 ноября 2022
Иван Круглов, 23 ноября 2022
Здравствуйте Наталья. Удалось вам избавиться от кома в горле?
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...