Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №955639

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин.

Добрый день. У племянницы 21 неделя беременности. Сильные отеки,упал гемоглобин с 140 на 110. Врач назначил Тромбо ААС 50мг по 1/4 раз в день. Канефрон по 1т. 3 раза в день. Боится пить Тромбо АСС Подскажите пожалуйста необходимо ли его пить?

6 Июля 2022·Просмотров: 445·Лиза, Приморско-Ахтарск

Принятый ответ

Здравствуйте. показаний для него нет. нормальный гемоглобин у беременных -110 и выше. гемоглобин с отеками никак не связан. а мочу когда последний раз сдавали? какое давление ?

Алёна, давление низкое,мочу сдавала 2 недели назад(в норме)

а можете прикрепить общий анализ крови и гемостаз которые сдавали при постановке на учет? не совсем понимаю на каком основании назначают тромбоасс

Алёна, не могу. Могу скрининг прикрепить последний. Там какие-то три буквы для меня не понятны)

прикрепите конечно.
но в любом случае по тем данным что вы сказали показаний для тромбоасс нет

Алёна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

написали ФПН- это фетоплацентарная недостаточность. она никакой угрозы не несет, это признак того что вы столкнулись с инфекцией и плацента защитила плод

Алёна, доброе утро. Скажите пожалуйста,вообще нормально,что беременная женщина находиться в жару 30 целый день,подкидывает лопатой зерно,ухаживает за огородом?

Здравствуйте. конечно нет, нужно себя беречь, у вас так может случиться тепловой удар и при падении в обморок можно ударить живот.

Алёна, вот и я вообще не представляю,как можно работать в таких условиях. Жара,пыль,такие физ.нагрузки. Чем ребёнок дышит...Спасибо вам большое.

пожалуйста. жара опасна для беременных, поэтому лучше воздержаться, тем более еще и физическая нагрузка

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Сколько она прибавила за беременность?
2. Ферритин и коагулограмму сдавала?

Валерия, Ферритин и коагулограмму не сдавала,прибавила 13кг.

13 кг прибавки к 21 неделе - оттуда и отёки. Надо корректировать питание
Малыш с водами сейчас весит меньше килограмма. Остальные 12 - это жир и вода. Надо корректировать питание и добавлять физическую активность. С таким темпом она к родам прибавит все 30 кг, заработает гипертонический болезнь и сахарный диабет. Говорю вам прямо, потому что вы человек, который видит ситуацию со стороны, а не находится в ней.

Относительно гемоглобина - надо сдать ферритин. Если он будет менее 30, то начинать прием препаратов железа

Валерия, ой капец. 13кг много,да,я за всю беременность набрала 14кг.Скорее всего вода,потому-что внешне прибавка в весе почти не видна.

Всё, что она набрала, уходит в межорганное пространство. В так называемый висцеральный жир и межклеточное пространство. Это плохо ещё тем, что ткани в родах будут очень рыхлые. Велика вероятность травматизации промежности в родах. Если будет кесарево сечение, то шов будет плохо заживать.
Также это очень большая нагрузка на все суставы - об этом тоже нельзя забывать

Валерия, я все рекомендации передам обязательно. Спасибо.

Валерия, посмотрите пожалуйста её узи. Прикрепила.

Плацента высоко, шейка длинная, сомкнута. Нарушений маточно-плацентарного кровотока нет. Малыш здоровенький. УЗИ отличное

Валерия, а что означают буквы ФБН?

Фпн - фетоплацентарная недостаточность.
Её нет, как и нмпк.

Валерия, т.е. пить Тромбо АСС пить нет показаний?

Чтобы снизить нагрузку на сосуды пока стоит пропить. Но не дольше, чем до 28 недель

Валерия, и теперь я совсем запуталась))) Кто-то пишет пить,кто-то нет. В любом случае спасибо вам большое.

Он имеет смысл в условиях такой большой прибавки
Здоровья вам и вашей племяннице

Валерия, скажите пожалуйста,нормально ли беременной женщине бросать зерно лопатой,ухаживать за огородом,находиться весь день на 30-ой жаре?

Если лопата весит не более 5 кг вместе с зерном, а огород доставляет удовольствие, то это можно. Но вот в жару усердствовать не надо

Принятый ответ

Здравствуйте. У беременной женщины во втором триместре норма гемоглобина 110 г/ л.
А вот с отёками необходимо разобраться. Когда сдавали мочу? Какое давление?
Какая прибавка массы?

Екатерина, давление низкое,мочу сдавала 2 недели назад(в норме),прибавила 13 кг.

Прибавка веса большая. Необходимо скорректировать питание.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиза!

Тромбо Асс - это препарат, воздействующий на сосудистую стенку, препятствующий образованию микротромбов, он назначается в случае, если есть особенности течения беременности. Уровень гемоглобина он поднимает. Тотема - да, возможно вы ошиблись.

Гемоглобин 110 г/л - это норма для беременных женщин, потому что всегда идёт увеличение объёма крови за счёт увеличения плазмы, это важно для хорошего роста плода.

Поэтому в вашем случае надо уточнить по какой причине назначен тромбоАсс и добавить к питанию профилактически железо - лучше в таком случае хелатное железо (Солгар, Эвалар)

Анна, узи как-то может пролить свет на ситуацию?
Если я прикреплю последний скрининг...

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько ваша племянница прибавила за 21 нед? Какое АД сейчас у нее держится. Отеки беспокоят боле по утрам или по вечерам? Отеки нижних конечностей или лица?

Марина, прибавила 13кг,давление низкое,отекают руки и ноги ближе к вечеру.

Учитывая цифры гемоглобина- пока что попробуйте нормализовать диету, если на фоне диеты гемоглобин не нормализуется, перейти на прием препаратов железа. Что касается прибавки- прибавили уже ту норму которую можно было прибавить за 9 мес. Сейчас пересмотрите питание, сдайте гликированный гемоглобин и с результатами обратитесь к эндокринологу чтоб исключить гестационный сахарный диабет. По отекам- сдавали ли мочу на суточный белок? тросбо асс пить обязательно!

Здравствуйте. При анемии нужно принмать препараты железа. На основании чего назначили тромбоасс? Нужно сдать коагулограмму

Асиет, я не знаю на основании чего его назначили и она не знает. Врач показала на узи буквы ФПН,сказала низкий гемоглобин и назначила.

Вам нужен сорбифер 2р.день, через месяц сдайте ферритин

Здравствуйте, гемоглобин ещё неплохой, не переживайте, носите чулки компрессионные, мажьте на ниж.конечности траксивазин мазь ,носите бандаж до конца беременности, контроль сколько выпитого и вылитого, контроль ад, конефрон по 2таб 3раза в день 14 дней, узи почек и мочевого пузыря, оам анализ,. Тромбоасс для приёма некорректно, контроль веса , если много набирает, то диета, разгрузочные дни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.