Консультация гематолога /

Анализы соэ повышен — вопрос №956746

367 просмотров

Посмотрите пожалуйста мои анализы беспокоит зуд переодически боль в правом боку
иногда имеется панкреатит хронический амилаза 1200 уже 4 года держится не падает что может быть тромбоциты повышены тоже 4 года ?!(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

По анализу крови есть анемия. В плане дообследования надо сдать ферритин, витамин В12 и фолаты. Далее по результату надо её корректировать (!!!).

Повышенный соэ и тромбоциты могут быть связаны как с анемией так и панкреатитом.

Амилаза высокая нужно сделать узи брюшной полости и пройти консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, доброе утро да эндоузи делали в Логинова панкреатит хвоста поджелудочной 1 степени тяжести, амилаза не могут объяснить и выяснить по чему такая может быть высокая ?! Онкомаркер 19-9 сдаю каждые 3 месяца
Онколог
Если при обследованиях не выявлены объёмные образования в организме, смысла думать об онкопроцессе нет.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, через 1-3 часа после еды, запивать только водой, для улучшения всасывания можно добавить 200мг аскорбиновой кислоты (4 драже)

контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Повышение тромбоцитов связано с анемией и укладывается в норму (верхняя граница нормы до 450), повышение СОЭ тоже может быть при анемии

После основного лечения необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Повышение амилазы наблюдается при хроническом панкреатите, вам необходимо сделать свежее узи брюшной полости и обратится на консультацию к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер спасибо а скажите зуд тоже бывает от такого или это не связано ?! Какой препарат самый эффективный ?!
Гематолог
Кожный зуд связан скорее всего с застоем желчи, с анемией не связан
Ферлатум фол хороший препарат, который хорошо всасывается
Клиент
Мария, спасибо большое Вам
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас по анализам выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, этим может быть обусловлено повышение тромбоцитов и СОЭ. Вам необходимо сдать для диагностики хотя бы ферритин и начать лечение.
Принимают, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо выяснить причину повышенных потерь железа, у женщин это чаще всего обильные менструации, вас не беспокоит такая проблема?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, доброе утро мне гастроэнтеролог посоветовал лямблия проверить это может быть как то связано ?! Менструации не особо обильно сгустки бывают иногда
Гематолог, Терапевт
Лямблии - вряд ли. Сгустки - это нормально, когда кровь копится в полости матки, когда мы сидим или лежим, начинает образовываться сгусток, поэтому имеют значение именно объёмы кровопотерь.
В таком случае необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Клиент
Диляра, все это пройдено панкреатит хвоста поджелудочной железы неясной этиологии 1 степени тяжести
Эндоузи тоже есть ,кт с контрастом ,просто узи их много )анализ гастропанель сдавала ещё
Гематолог, Терапевт
В таком случае дефицит железа может быть обусловлен недостаточным потреблением или усвоением железа на фоне гастропатологии.
Клиент
Диляра, к какому врачу обратится для решения проблемы ?!)
Гематолог, Терапевт
Насчёт железа - мы договорились, что сдаёте ферритин и принимаете препараты железа.
Остальное лечение у гастроэнтеролога.
Также если не найдены другие причины железодефицита, рекомендуют ещё ФКС.
Клиент
Диляра, фкс это что ?) да я поняла спасибо Вам
Гематолог, Терапевт
Колоноскопия, чтобы просмотреть кишечник
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совсем расклеилась
23 августа 2021
Татьяна, Ясногорск
Вопрос закрыт
Уплотнение желчного пузыря.
26 февраля 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Болит мышца внутри левой ягодице
23 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Лёжа на животе опирается на левый локоть в 3 месяца
17 января
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Легкая ноющая боль справа спины внизу, район почки
12 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи