Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №960357

Что вас беспокоит?

СРБ 59!!!

Жалобы: температура 36,9 в первый день, 38,7 - во второй . Боль в горле терпимая. Очень сильно болели подчелюстные лимфоузлы, от них боль поднималась в голову. Ломота в теле, особенно в грудной клетке. САМА ПРИНИМАЛА: Арбидол 200. На ночь аскорбинку 2 ампулы в/м. Через 3 часа Ларигама 1 ампулу в/м. Выпила мелатонин, т.к. спать не хотелось. К утру в 6ч. поднялась температура. Хотела снизить 38,3 парацетамолом, но была изжога небольшая, выпила ПЕПСАН-Р. Темп-ра снизилась до 37,7. Не стала пить парацетамол. Была на приеме у терапевта, сдала анализы. Прописали: АРБИДОЛ, ГРАМИДИН с красным шарфом, если в течение 2 дней температура будет выше 37,7- 38,3 то начать АМОКСИКЛАВ 1000. Температура не поднималась больше. Но боль в горле как будто усилилась, подчелюстная боль уменьшилась. Но Амоксиклав я все-таки начала пить, т.к. и боль в горле стала сильнее, и анализы пришли: показалось что показатели в бактериальную больше сторону... Через день пришли еще биохимические: СРБ 59.... Я испугалась. Не мог ли повлиять на анализы прием Персан-Р? Я его приняла в 6ч утра, а анализы сдала в 10.20. Или накануне введенные аскорбинка, или витамины гр. В? Или это точно бактериальная ангина и она может так высоко загнать СРБ? Или тут что-то другое совсем... Куда копать? К кому идти на прием? Может предварительно мне сдать еще какие-либо анализы и с ними идти? Понятно, что СРБ надо пересдать, имеет ли смысл это делать на фоне приема ТАБЛЕТОК или позже?

9 Июля 2022·Просмотров: 1270·tatyana-shangaraeva@yandex.ru, Нефтекамск

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. На фоне бактериальной инфекции СРБ может повышаться до таких цифр

Фирюза, прикрепила.

По общему анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Есть тенденция к повышению нейтрофилов, то общее количество лейкоцитов в норме.
Повышение СРБ может говорить о наличии воспаления. Возможно, так протекает ковид. Необходимо сдать мазок на коронавирус. На уровень СРБ не могло повлиять приём лекарств.
Раз начало антибиотик, то можно продолжить.
Наблюдайте за состоянием. При возникновении боли в груди, одышки рекомендуют вызов СМП для аускультации легких.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При боли в горле рекомендуют рассасывание лизобакта по 2 таб 3 раза в день; полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Сейчас температуры нет?

Фирюза, нет, температуры нет. Странно, если ковид, почему кровь в референсе практически по всем показателям. Но СОЭ и СРБ показывают воспаление. Воспаление чего, если кровь не показывает ни бактериальной, ни вирусной инфекции.

Принятый ответ

Возможно, кровь ещё не успела отреагировать. Но в организме что-то есть: это или вирус, или бактерия.

Здравствуйте, а общий анализ крови сдавали? В горле налетов нет? Приложите пожалуйста результаты анализов.

Вита, налета нет. Есть пузырьки непрозрачные, светлые, в т.ч. на задней стенке. Гланды красные. Анализы прикрепила.

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования. СРБ-неспецифический маркер воспаления. Вполне закономерно, что он повысился на фоне заболевания.

Евгения, прикрепила.

Принятый ответ

Да, посмотрела. Повышено СОЭ, есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериального процесса. Анализы соответствуют описанным Вами симптомам. СРБ, СОЭ после выздоровления через некоторое время вернутся в норму.
Лечение продолжайте.

Общий анализ крови у вас спокойный, бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме, скорее всего такой воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, препараты которые вы принимали не могли повлиять. Рекомендую сдать ПЦР мазок на covid, антитела IgM к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ. Горло можно полоскать ОКИ, при болях рассасывать- лизобакт, при повышении температуры выше 38,6 парацетамол или ибупрофен. СРБ пересдайте через пару дней.

Вита, температура после приема у врача больше не поднималась выше 37. 3. ОКИ у меня есть, буду полоскать. На ковид нет смысла сдавать, поликлиника откроется только во вторник, после праздников.
ЦМВ у меня был, есть антитела. Он снова может дебютировать?

Принятый ответ

Может, вам необходимо показаться лор врачу.

Вита, не беспокоит ничего. Я часто мучаюсь т.н. гайморитом. Но этого нет ничего, вот точно нет. По утрам, еще до симптомов за пару дней, начала отходить мокрота из носоглотки зеленовато-желтого цвета с прожилками крови однократно. После дневного сна тоже. Хотя в бодрствовании нет выделений. Но во сне немного скапливается, видимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.