Консультация терапевта /

Причина отека стоп — вопрос №960779

5371 просмотр

Здравствуйте. От стоячей и сидячей работы отекают икры и стопы, после горизонтального положения отек с икр сходит, а щиколотки и стопы (от пальцев до взъема) так и остаются опухшими, времени нужно больше, чтобы отёк прошёл. Если массировать ступни, место взъема болезненное. Травм не было. Периодически пью детралекс, весной закончила курс и как будто бы вскоре и начали отекать именно стопы. Кроме варикозного расширения вен, какие ещё могут быть причины?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ,
Чаще всего патология сердечно сосудистой системы ( вены , артерии) лимфатическая система( лимфидема)
Вы делали УЗИ сосудов нижних конечностей ?
Принятый ответ
Клиент
Даниил, на УЗИ вен не ходила, планирую. У меня точно есть застой лимфы, движения в жизни практически нет, собираюсь исправлять. В анамнезе есть повышенный гомоцистеин около 9

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пройдите обследование сосудов нижних конечностей, если не найдут причины обратитесь к гинекологу для исследование вен малого таза.
Повышенный гомоцистеин к отекам не приводит , а вот на фоне изменения со стороны сосудов , может привести к тромбозам.
Клиент
Даниил, благодарю вас!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вы УЗИ сердца проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Делала эхо сердца несколько раз. Ставили диагноз пролапс митрального клапана, говорили, курсами принимать магний
Невролог, Терапевт
Можете заключение последнее прикрепить ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Если отеки появляются ближе к вечеру, то причиной могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы. ЭХОКГ выполняли когда- либо?
Учитывая, что после горизонтального положения отеки спадают немного, то причина именно в венах
Можно носить чулки специальные, если работа стоячая, наносить венотоники мази - троксевазин
Вы выполняли УЗДГ вен нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо за рекомендацию. Отеки появляются и днем. Эхо делала- пролапс митрального клапана 1 ст. В полет на самолёте компрессионные гольфы меня спасали. Приобрету снова
Кардиолог, Терапевт
Если по ЭХОКГ других отклонений нет, то это абсолютная норма. Пролапс митрального клапана 1 ст это больше особенность
Пройдите ещё УЗДГ вен нижних конечностей с последующей консультацией терапевта. При необходимости вас направят к фоебологу
Клиент
Диана, Благодарю вас!
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)))
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Яна, здравствуйте! Причиной отеков могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы. Уточните есть/нет заболевания сердца, повышенное давление. И, как вы верно указали, варикозная болезнь нижних конечностей. Уточните выполняли/нет УЗДГ сосудов нижних конечностей, если да, то приложите обследование. При данном диагнозе, кроме курсов флеботоников, рекомендуется носить компрессионное белье (колготы, чулки).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Эхо делала- пмк 1 ст, рекомендация- принимать магний курсами, есть повышенный гомоцистеин в районе 9. Давление в норме 110-120/60-70. УЗИ вен не делала, но планирую
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гомоцистеин может повышаться при гипотиреозе, дефиците витамина В12, проверьте ТТГ и холотранскобаламин.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такие отеки, как вы описываете, как раз и характерны доя варикоза, стомт пройти УЗИ сосудов нижних. Такде можно проверить сердце и почки, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, процти ЭХО-КГ и УЗИ почек
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю вас!
Терапевт
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть характерны для варикозной болезни ( рекомендуют УЗДГ сосудов нижних конечностей).
Но для исключения сердечной патологии рекомендуют ЭХОКГ ( узи сердца), узи почек и общий анализ мочи для исключения патологии почек; общий анализ крови, ферритин для исключения анемии. Общий белок.
Клиент
Фирюза, спасибо за ответ! По эхо- пмк 1 ст. Мой гомоцистеин в районе 9. У меня анемия- гемоглобин 116, Ферритин 8,5. Общий белок 75. Почки по узи проверю и анализ мочи сдам
Терапевт
Такие изменения на ЭХОКГ не дадут такой отёк.
Для установления причин повышения гомоцистеина рекомендуют сдать витамин в12, ТТГ ( для исключения патологии щитовидной железы).
Для лечения железодефицитной анемии рекомендуют приём препаратов железа. Принимаете?
Необходимо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей ( в первую очередь).
Клиент
Фирюза, ТТГ - 0,6. Витамин В12 - 580, активный В12 - 55.
Сейчас железо не пью. А можете подсказать, при данных анализах крови препараты железа будут безопасны? Нет воспаления?
Лимфоциты % 41 (при норме 19-37),
лейкоциты 4,2 (норма 4,5-11),
палочкоядерные нейтрофилы 7 (референс 1-6),
сегментоядерные нейтрофилы 41 (норма 47-72),
Соэ 7 при норме до 20 (иногда соэ был 4-5, а остальные вышеперечисленные показатели много раз были +/- такие же, на фоне сдачи крови не было орви ни до, ни во время)

УЗИ вен обязательно сделаю, спасибо!
Терапевт
Да, можно, так как СОЭ в норме.
Если повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов сохраняется длительное время, то рекомендуют исключить хронические персистирующие вирусные инфекции: вич, гепатиты в и с, иммуноглобулин М к ЦМВ, ВЭБ, ВПГ6 типа.
Клиент
Фирюза, спасибо вам. По ВИЧ, гепатитам отрицательно.
А вот по ВЭБ вроде бы что-то было, нужно поднимать анализы.
Благодарю!
Терапевт
Если обнаружатся вэб, то необходимо обратиться к инфекционисту для подбора терапии.
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные анализы
8 июля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Сильные отеки после нефрэктомии по поводу рака почки
19 декабря 2021
Руслан, Казань
Вопрос закрыт
Головокружение и отечность ног
10 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Кажется с сердцем проблемы, что делать?
15 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Отекли ноги сильно
21 августа 2024
Артем, Пятигорск
Вопрос закрыт
Как убрать отек ног
4 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...