Консультация психотерапевта /

Селектра , чем заменить препарат — вопрос №960846

1919 просмотров

Добрый день ! в течении 5 лет принимала селектру 10 мг , сейчас я думаю организм привык , снова скованность мышц шеи и верхней части спины и из за этого шаткость походки , боль в затылке . Селектру мне прописал невролог , после сильного стресса , у меня была боязнь открытых пространств , боязнь людей , па . Невролог предложил увеличить дозу , но эффекта нет ( на какой препарат стоит перейти , с наименьшими побочками . тк на селектре у меня их не было .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Обсудите замену селектры на дулоксетин 60 мг в сутки, в один прием.
Клиент
Надежда, а как на него переходить с селектры , сразу селектру отменить или постепенно уменьшая дозу ?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Уменьшите дозу селектры на 5 мг 1 раз в 5 дней до полной отмены и начните дулоксетин.
Клиент
Надежда, а если рассмотреть венлафаксин ? или золофт ?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Золофт слабее. Венлафаксин попробовать можно.
Клиент
Надежда, прикрываться чем то надо ?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, желательно 2-3 недели. Можно атаракс по 1/2 т х 2 раза в день
Клиент
Надежда, спасибо
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, принимаете в течение 5 лет без перерыва? С психотерапевтом не занимались?
Клиент
Виолетта, здравствуйте . нет . только селектра
Клиент
Виолетта, и то я каждый день пила селектру только год. потом где-то 1-2 раза в неделю все остальное время
Психиатр, Психотерапевт
Из той же группы антидепрессантов можно попробовать пароксетин 20-40мг/сут. И если есть возможность позаниматься психотерапией, чтоб в дальнейшем вы могли справляться и безмедикаментозно.
Клиент
Виолетта, спасибо , вроде все хорошо , но меня беспокоит только то что зажаты мышцы шеи
Психиатр, Психотерапевт
Посетите еще невролога, возможно эти симптомы связаны с другими заболеваниями (шейный остеохондроз например).
Клиент
Виолетта, а на пароксетин как заходить , с маленьких доз ?
Психиатр, Психотерапевт
Начните с 10мг, через неделю перейдите на 20мг. Возможно на этой дозировке и останетесь. Если еще что-то будет беспокоить, можно увеличивать на 10мг в неделю до 40мг/сут.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!

Лучшим переходом думаю будет на пароксетин или венлафаксин.

На пароксетин можно заходить с 10мг утром, а селектру убирая на 5мг каждые 5-7 дней.

Прикрываться пока сразу не стоит, если тревоги сильной не поднимется.

Если будет усиление тревожного компонента - то атаракс или грандаксин.
Клиент
Артур, на дозе 10 мг и оставаться ? или потом надо будет повышать ?
Клиент
Артур, т.е принимать сразу два ад ? или сначала убрать селектру а потом пароксетин?
Психотерапевт
10мг первые 7 дней, далее переходить на 20мг.

Можно сразу два, если изменения сильного не будет, на фоне снижения селектра, то через 3 дня селектру убрать вообще
Клиент
Артур, на 10 мг не имеет смысла оставаться?
Психотерапевт
Нет, 10мг очень маленькая дозировка, не терапевтическая и работать препарат не будет.
Клиент
Артур, какой препарат с наименьшими побочками пароксетин или венлафаксин ?
Психотерапевт
Они оба в целом одинаковые на стадии разворачивания, тут все индивидуально
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, возможно это побочные действия антидепрессанта, а возможно и остеохондроз, нужно сделать рентген шейно-грудного отдела, какое у вас давление?
Клиент
Анастасия, что значит побочные действия ? я была на нем 5 лет и все было отлично . до этого проходила 4 раза мрт , уздг и и много снимков , думала , что что-то с шеей , но у меня шох начальной стадии и мне сказали пить АД все дело в тревоге
Нарколог, Психиатр
При длительном употреблении препаратов даже самых хороших могут возникать побочные действия, это все таки химически созданные вещества.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена. Главным решением Вашей проблемы будет прохождение психотерапии, а антидепрессант идёт в помощь. Заменить можно, например на венлафаксин или пароксетин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите мне с диагнозом
3 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Приступы с внутренним головокружением
6 апреля 2024
Даниил, Липецк
Вопрос закрыт
Падает давление
15 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома