Копрограмма, как наладить стул? — вопрос №961206

Question

Копрограмма, как наладить стул? — вопрос №961206

Наталия

446 просмотров

10 июля 2022

Здравствуйте, мне 32 года. 7 лет я живу без жёлчного пузыря.мучаюсь расстройствами пищеварения и болями в кишечнике. В последнее обострение сдала копрограмму, анализ плохой. Помогите разобраться в причинах. Ничего не переваривается. Год назад делала колоноскопию, относительно нормальный результат- лёгкое воспаление кишечника, газы и сигмоидит под вопросом. В анамнезе имею эрозивный рефлюкс эзофагит(в стадии ремиссии), холецестит и хронический панкреатит. Стараюсь соблюдать диету, принимаю курсами ИПП, пробиотики, эрмиталь. При болях и спазмах помогает но-шпа, аллохол, энтеросгель. Но при малейшей погрешности в еде начинается кошмар. Последние пару лет участились случаи расстройства кишечника- урчание в животе, боли в правом подреберье, метеоризм, несварение, стул в период обострения становится жидким и насыщенно - жёлтого цвета. Страшно уже просто кушать. Ничего не усваивается, при этом вес избыточный, 20 кг, не худею. За последние полгода 3 таких случая, на восстановление более менее нормального состояния и стула уходит как минимум 2 недели.
УЗИ брюшной полости, кроме гепатоза под вопросом ничего не выявило. ФГДС делаю раз в три года. Прокомментируйте пожалуйста копрограмму и дайте рекомендации по лечению.

Вопрос закрыт

кишечник

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 10 июля 2022

Клиент

Марина, благодарю за ответ. Не совсем понимаю, зачем нужна санация кишечника? Ведь лейкоциты в норме? Такие приступы ,насколько я понимаю , это последствия холицестэктомии?? Как наладить отток жёлчи? Я же не смогу каждый раз пить антибактериальные препараты. В начале июня я перенесла бактериальную инфекция и пила курс амоксиклава. Не хотелось бы так часто применять антибиотики.
Пробовала пить урсосан, вызывает стойкое жжение и дискомфорт.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог

Пока Вы не просанируете кишечник не получится наладить отток желчи, так как препараты урсодезоскихолевой кислоты будут давать побочные эффекты. Алдьфа-нормикс - это "кишечный" антибиотик, которые действует в просвете кишечника.

Пожаловаться

Наталия, 11 июля 2022

Клиент

Марина, подскажите, а положительный анализ на скрытую кровь при такой ситуации с кишечником может быть?
Я тоже всё списываю на сибр и пхэс. Но как с этим жить? Уже замучалась такими качелями- 2 месяца всё нормально, потом обострение и месяц лечения. Планировала вторую беременность, но из-за такого количества лекарств и постоянных расстройств кишечника просто боюсь. Дайте пожалуйста рекомендации, какие лекарства и травы необходимой принимать на постоянной основе и курсами, а не только в период обострений? Как сохранить и поддержать здоровье печени и поджелудочной железы? Очень не хочу на фоне отсутствия жёлчного пузыря получить серьёзные проблемы и с другими органами пищеварения

Пожаловаться

Наталия, 11 июля 2022

Клиент

Ещё вопрос. Частый приём ферментов и поддерживающих препаратов не ослабит функцию печени и поджелудочной железы?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

для профилактики симптомов:
обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
ферменты никак не действуют на печень и ПЖ,они работают только в просвете кишечника.
Кал на скрытую кровь нужно пересдать по правилам, с подготовкой к нему и высокочувствительным методом, он часто ложноположительный

Пожаловаться

Наталия, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Препараты урсодез-ой кислоты очень плохо переношу. Пробовала разные. Возможно их заменить? Или возможно какие-то травы?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хофитол можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

3 ответа

2 марта 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как лечить ребенка?

3 ответа

3 апреля 2021

Таня, Калининград

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

2 ответа

21 августа 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи на плечах

3 ответа

4 апреля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что это может быть?

1 ответ

8 декабря 2024

Мария, Сызрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T21:54:14+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов имеются признаки нарушени оттока желчи и дисбактериоза кишечника. Рекомендую сначала просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Заем рассмотреть возможность принма препаратов урсодезоксихолевйо кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.. Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови?

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T08:32:18+03:00

Здравствуйте. Нарушения пищеварения есть в виде преобладания бродильной флоры, недостаточности ферментов. Данные изменения на фоне ПХЭС , скорее, в виде дисфункции сфинктера Одди. Так же, по жалобам, не исключен СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, далее закофальк. 1т 3р\сут 1мес, креон 25 000ме 3р\сут 1мес.
При неподтверждении СИБР - тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000 ме 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, пепсан Р 3р\сут 14дней.
Диета с ограничением углеводов и жиров! Частое дробное питание небольшими порциями!

Бубнова Екатерина, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T10:43:04+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
После удаления желчного часто возникает сибр, поэтому я вам рекомендую кишечник просанировать альфа нормиксом 400 мг 2 раза не менее 10 дней.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T13:05:34+03:00

Здравствуйте . По описанию у Вас сибр , который возникает на фоне нарушения оттока желчи .
Важно соблюдать режим питания кушать часто , небольшими порциями . Исключить : острое , жирное , копчёности , жареное , газированные напитки , аккуратно быть с фруктами и овощами .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , далее приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 4 недель .