СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сертралин или азафен

Здравствуйте. Лечу тревожное расстройство и мучает дереализация, чувство отстранённость. Пила 2 недели сертралин. На нем была слабость , постоянная сонливость , апатия, дереализац не проходила, настроения не было совсем . Принимала 50 мг утром. Психотерапевт посоветовал перейти на азафен, сегодня второй день приема и у меня впервые за несколько недель есть настроение и желание что-то делать. Но дереализац будто усилилась и тревога тоже по ощущениям сильнее. Принимаю по половине табл 2 р в день. Как быть?

11 Июля 2022·Просмотров: 3133·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Антидепрессанты в первые дни и недели приема могут усиливать тревожность, на это время мы назначаем транквилизатор для прикрытия. Добавьте атаракс по 1/2 т х 2 раза в день, на 3 - 4 недели. Он нивелирует симптоматику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Надежда, я в сомнениях вернуться на сертралин или азафен оставить. Если появилось настроение. Это наверно хорошо?

Оставайтесь на азафене. Улучшение настроения хороший сигнал, что вы на правильном лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Надежда, азафен это не сиозс? Какой принцип действия у него?

Принятый ответ

Это не СИОЗС, трициклический антидепрессант но переносится лучше в отличии от своих "родственников" по группе

Здравствуйте!
Оставайтесь в таком случае на азафене, данная дереализация может быть усилена из-за антидепрессанта, первую неделю надо претерпеть.

Параллельно можно принимать либо атаракс (1/2 табл. днем и на ночь) или грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день первый месяц.

Далее от них уходить и оставаться только на азафене.

Параллельно неплохо психотерапия (с целью научения работы со своим состоянием) мыслями и эмоцииями.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Артур, спасибо. Может нужно увеличить дозировку азафена?

Можно, но через неделю, постепенно пробовать доходить до 100-150мг, пока думаю рановато это делать.

Азафен и сертралин разные группы антидепрессантов.
Азафен (трициклический антидепрессант).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Артур, а какой лучше или это для каждого свое? Меня от сиозс тошнило я несколько пробовала

тут нет варианта лучше или хуже, каждому свое, сиозс вызывает тошноту все верно в первые 10-14 дней, а азафен такие реакции почти не вызывают, оставайтесь на нем, раз пошла положительная динамика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Артур, а когда дереализация отступит?

как только азафен полностью развернется, в среднем 3-4 недели приема, но возможно и позже. тут к сожалению нет точного 100% ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Артур, она вообще проходит? Просто уже месяца 2 точно в поисках препарата я уже не помню как это жить в реальности

да, просто главное подобрать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Артур, а нейролептики нужны?

Принятый ответ

Попробовать можно кветапин конечно с 25мг, но нейролептики надо принимать конечно под наблюдением специалиста, так как они могут вызвать экстрапирамидные нарушения

Здравствуйте, Виктория. У всех антидепрессантов идёт накопительный эффект, поэтому пока рано оценивать результат. Для снижения тревоги желательно добавить к лечению гидроксизин 2 раза в день.

Здравствуйте, антидепрессанты нужно назначать под прикрытием др препаратов: транквилизаторы (атаракс)+фенибут по таб 2 р/с.

Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.