Консультация гастроэнтеролога /

Хроническая диарея — вопрос №962580

877 просмотров

Добрый вечер, меня зовут Людмила, мне 38 лет, вес 104 кг. Страдаю хронической диареей уже 8 год. С каждым годом ситуация становится все хуже. Примерно месяц назад проснулась от тошноты, тошнило всю ночь, вырвала однократно, утром. Был понос, пропила Нифуроксазид и Смекту курсом. Так же 7 дней пила Энтерол. Стало легче. Жидкий стул был только с утра, иногда мягкими кусочками. После прививки от "Ковида", дня через 3, пошло обострение. Понос стал мучать с утра, случается и в течении дня, до 10 раз в сутки. После того как кишечник очистится, при позывах, выходит одна коричнево-зеленая слизь. В заднем проходе, практически постоянное ощущение жидкого стула. При попытке опустошить кишечник от газов выходит либо жидкий стул, либо слизь. Боль в животе, в основном над пупком, 3-4 см вверх от него, не резкая, а "разлитая", чувство что как будто кишечник воспален. На данный момент понос с утра 3-4 раза, в течении дня, после еды, через час или около того. Кал сразу тонет, очень мягкие комочки, которые потом распадаются на "хлопья". Принимаю Нифуроксазид и Бифиформ, результата нет. В стуле много слизи. У меня так же имеется полип желчного пузыря, ДЖВП, признаки хронического холецистита, дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит Аст (LA), эритематозная гастропатия. Колоноскопию делала несколько лет назад, ставили хроническая эрозия прямой кишки (проктит). Лечение не принимала, так-как аллергия на Салафальк, доктор сказал что других препаратов нет. Прилагаю свежее УЗИ, общий анализ крови, сахар и копрограмму. По копрограмме у меня постоянно высеивается кандидоз. Пролечиваю его Флуконазолом, но он высеивается снова. Так же нужно упомянуть, что в течении года, каждый день принимала 2 таблетки Лоперамида, на данный момент его не пью. Надеюсь на вашу помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализы , не прикрепились .
Клиент
Здравствуйте, прикрепила еще раз.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза
Колоноскопия
Бак посев кала
Кал на яйца глист и простейших трёхкратно с интервалом в три дня .

Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раза в день . Исключить острое, жирное , копчёности , жареное , свежие фрукты и овощи на момент обострения .

Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 14 дней
Смекта по 1 пак 2 раза в день 7 дней
Креон 10000 ед по 1 кап 3 раза в день 14 дней .
Далее коррекция лечения после анализов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Начните
1. метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн
2. энерол 2 кап 2 раза в день 14 дн
3. полисорб между едой-7 дн
4. креон 250000 ед 3 раза в день во времямеды1 мес
Гастроэнтеролог
Рекомендую сдать кал на панкреатическую эластазу, кал на фекальный кальпротектин , колоноскопию,узи или кт обп
Клиент
Добрый вечер, колоноскопию делала несколько лет назад, могу прикрепить результат. Метронидазол начинала принимать боли и понос усилились, бросила. Энтерол пропила 7 дней.
Гастроэнтеролог
энтерол 7 дн мало до 14 дн, или адиарин пробио 6 кап 6 раз в день и адиарин 3-5 дн.Но главное обследование.Кроме колоноскопии я Вам ам много анализов написала,колоноскопия обязательно с биопсией для исключения ВЗК.Но все остальное тоже надо сделать
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, обязательно сделаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Какие-то другие препараты принимаете (от давления, сердца, для снижения сахара и так далее)? Как выглядит аллергия на Салофальк у вас? Сдавали ли кал на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу кала?
Клиент
Здравствуйте, препараты от давления, сахара и сердца не принимаю. Аллергия проявлялась сыпью, покраснением, зудом по всему телу и затрудненным дыханием.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А кал на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу кала не сдавали?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протоколы кооносокопии и ФГДС последние.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Необходимо дообследоваться.


досдайте

Эластаза кала(сдавать только оформленный стул).
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Бак посев кала на патоген.энтеробакт(шигел. сальмон)
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яг, цисты, простейшие.
Колоноскопия с выполнением биопсии.



сейчас, пока готовятся анализы
1)энтерол за 1 час до еды 2 р\д-14 дней.
2)смекта между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
3)тримедат за 20 мин до еды 3 р\д=2 недели.
4)Креон 25 тыс ед по 1 капс во время основных приемов пищи и 10 тыс ед на перекусы-2 недели

Диета номер 5 по Певзнеру.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на ногах
3 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Отравление
30 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Температура
3 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз (?) на фоне приема н
7 марта
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Периодическая рвота с нормальными анализами
3 апреля
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина