Что вас беспокоит?
Высокий сахар при диабете
После инсульта сахар в крови не опускается ниже 15, временами поднимается до 18. Постоянно принимает только випидию 25 мг. Сказали нужно корректировать терапию, но эндокринолога у нас сейчас нет. В больнице докалывали инсулин, сахар опускался до 12,5. Что можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза випидии недостаточная.
Принимайте по 50 мг 2 раза в день!
Вес и рост у Вас какой?
Как Вы питаетесь?
Татьяна, рост 156, вес 65. Питание- рыба, овощи, кисломолочка, иногда хлеб в небольших количествах
Неправильно дозы препарата написала по 25 мг 2 раза в день принимайте препарат, и добавьте метформин 1000 мг 2 раза в сутки.
Посмотрите сахар крови в течении дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Замените Випидию.
Реуомендую перейти на схему:
1. Галвус 50 мг по 1таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды;
2. Диабетон МВ 60 мг утром, за 10 мин. до завтрака.
+ диета с ограничением сладкого и выпечек, питьевой режим (1,0 - 1,5 л воды в день).
Следить за уровнем гликемии натощак утром, до обеда, после ужина через 2 часа. Наблюдайте 5 дней.
Если уровень гликемии натощак будет выше 7,5-8,0 ммоль/л, а в течение дня выше 9-10 ммоль/л вновь нам написать.
Уточните ещё возраст пациента, вес и рост
Татьяна, 68 лет, вес 65, рост 156
Благодарю за уточнение информации. Пока 2х препаратов, выше написанных, достаточно. Далее коррекцию проведём если уровень гликемии будет повышенным.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие показатели Креатинина, мочевины?
Дмитрий, сейчас нет анализов под рукой, к сожалению
Необходимо обязательно сдать кровь на Креатинин и мочевину. Если они в норме, то принимайте Форсига 10 мг 1 таб утром, Випдомет 12,5 +850 мг или Галвус Мет 50+850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диабет впервые или уже давно? Метформин ранее принимал? Нужны данные биохимии крови, креатинин, т.к. все лекарства при диабете рассчитываются на его уровень. Пока в Випидия можно добавить диабетон 60 мг утром до еды. И сдать биохимию для коррекции терапии. Какие еще препараты принимает?
Наталия, диабет несколько лет, кроме випидии ничего не принимала, только лекарства от сопутствующих заболеваний.
Нужна диета обязательно. После инсульта все восстановилось? Не лежачая?
Наталия, ходит, себя обслуживает, проблемы только с памятью, забывает слова
Как давно был инсульт? Наверняка в выписке есть анализы, можете прикрепить выписку из больницы к вопросу.
Наталия, мы ещё в больнице, инсульт был неделю назад, сейчас высокий сахар, врач говорит нужна консультация эндокринолога, но в больнице его нет
Наталия, пока 2-3 раза в день подкалывают инсулин
ВЫ можете попросить распечатку анализов у доктора. Если в больнице, то снижать инсулином - подколки инсулина короткого действия 3-5 р в день. если подколки не помогают, нужно увеличить дозу инсулина. И на ночь добавить продленный инсулин, например Левемир 8 ед в 21 час. Таблетки назначаются только после нормализации состояния и выписке из больницы.
Наталия, поняла, спрошу результаты анализов. Т.е. пока она принимает випидию как принимала + подколотый нсулин
Да, пока мало времени прошло после инсульта, таблетки не показаны, инсулин будет нужен в остром периоде, затем нужно будет подбирать таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! В остром периоде после инфаркта/инсульта приём метформина не рекомендован. Через месяц при нормальном уровне креатинина и алт и аст можно будет подумать о данном препарате. В настоящее время лучше для организма временно перевести на инсулинотерапию для лучшей компенсации гликемии с последующим рассмотрением вопроса о возврате пероральных сахароснижающих препаратов после выписки.
Вариант инсулинотерапии( но только под контролем хотя бы терапевта стационара):
инсулин короткого действия по 4 ед на основные приемы пищи 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды,
инсулин среднего действия, изофан по 8 ед утром в 7-8.00 и 6 ед в 21-22.00.
При необходимости титрация доз по результатам гликемического профиля. Конечно требуется очная консультация эндокринолога ( терапевта хотя бы ) для расписания более подходящей схемы, тк нет данных обследования. Данный сайт носит больше информативный характер.
Здравствуйте. Так как инсульт был недавно, в первое время сахар нужно снижать инсулинами. Они в вашем случае будут более эффективнее а таблетки можно через месяц. Делайте инсулин левемир 6 единиц вечером и каждые 3 дня прибавить с шагом 2 единицы под контролем сахара натощак, перед каждыми основными приёмами пищи короткий инсулин
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20202 ответа
- 30 Октября 20208 ответов
- 27 Января 202124 ответа
- 14 Ноября 202115 ответов