Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! У ребенка(2 года) три дня была температура 39. Больше симптомов никаких не было, кроме слабости и отсутствия аппетита. Принимали жаропонижающие(нурофен, ибуклин, свечи цефекон). Педиатр причины не нашла, сказала просто пропить противовирусные. Сдали анализы(результаты прикрепляю). Скажите, пожалуйста, почему повышен аст? И все ли анализы в пределах нормы? Нужно ли принимать железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови:
-гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии и железодефицита нет. На основании сывороточного железа препараты не назначаются, для этого нужно смотреть уровень ферритина. По косвенным признакам у ребёнка железодефицита нет, а сывороточное железо снижается при вирусных инфекциях.
-отмечается лимфопения (снижение лейкоцитов), что говорит о перенесённой вирусной инфекции.
-тромбоциты слегка ниже нормы, что также может быть после орви, но лучше их проконтролировать через 2-3 недели
-повышение асат клинически значимо, если увеличение составляет в несколько раз. Контроль через 2-3 недели, при сохранении высокого уровня - УЗИ обп и сердца.
Юлия, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка в настоящее время анемии нет. По показателям ферритина тоже необходимости в дотации железа сейчас нет, но это белок острой фазы, он может повышаться на воспаление, его рекомендуют сдавать строго вне болезни, желательно вместе с СРБ (чтобы исключить его повышение на воспаление) и сывороточное железо вместе с ОЖСС.
Есть небольшое снижение тромбоцитов, это часто встречается после вирусных инфекций, а особенно после применения НПВС.
Желательно отследить динамику по анализам через 2 недели с подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Повышение АСТ может быть связано с перенесённой инфекцией и приемом НПВС.
Диляра, спасибо за ответ!
Диляра, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
АСТ в норме для детей 1-3 до 56 ЕД/л, поэтому у Вас по верхней границе нормы, повышаться показатель может по причине приема жаропонижающих средств. На фоне вирусной инфекции несколько снижен общий белок
Снижение общего билирубина клинически незначимо
По ОАК:
- гемоглобин по нижней границе нормы, эритроцитарные индексы все в порядке, поэтому анемии и латентного дефицита железа нет. Железо не требуется
- тромбоциты снижены, что часто бывает при вирусной инфекции. Через 10 дней после выздоровления этот момент проконтролировать
- лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены - это признак вирусной инфекции
Скажите, у ребенка после трехдневной лихорадки не появилась мелкая сыпь? Когда нормализовалась температура?
Елена, добрый! Температура полностью ушла на 5 день. В четвёртый повышалась один раз, но уже не так значительно. Сыпь появилась, но больше похоже на потничку. Потому что итак жарко, а она ещё потела после жаропонижающих сколько
Елена, сыпь может быть не от этого?
Просто вот такая клиника с бессимптомной температурой очень характерна для розеолы, поэтому если не болели ей, вполне вероятно, что была именно она, плюс анализ крови типичный для данного вирусного заболевания
Елена, посмотрела в интернете. Да, сыпь определённо похожа
Клиника типична для розеолы, поэтому с большей долей вероятности думаю, что речь шла о ней. Сыпь такая проходит полностью самостоятельно за 3-4 дня
Елена, хорошо, спасибо большое! Мочить можно?
Конечно-конечно, купаться/гулять можно. Типичная детская инфекция, поэтому не волнуйтесь, заболевание ни в коем разе не опасное
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка по анализам течение вирусной инфекции (лейкопения). Снижение тромбоцитов и повышение АСТ вероятно из-за длительного приёма НПВС (нурофен, парацетамол). Препараты железа принимать не нужно -ферритин в норме, эритроцитарные индексы тоже. После Выздоровления рекомендую пересдать анализ через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции.
Железо ребенкк не нужно.
АСТ в норме реагирует повышением на прием любых лекарственных препаратов.
У Вас нет поводов для волнения, все изменения допустимы в Вашем случае.
Ничего делать не нужно, все придет в норму самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 12 Августа 201914 ответов
- 16 Октября 201911 ответов
- 18 Октября 201913 ответов