Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №964561

Что вас беспокоит?

Правый узел.

Здравствуйте!С января появилось боли левый часть щитовитки по узи обнаружен у меня узел, а по гормоны,кальцитонин в порядке. С марта врач мне выписал преднизолон до июня пила,левый узел прошёл.Теперь правый узел появился по узи видно и боли гортани.Иногда по вечерам температура 37,3. 2 недели сдавала на гормоны в порядке,только гемоглобин снижен, а соэ повышены 35.Мне сегодня врач назначил опять пить гормоны,так как у меня повышен соэ.Но я недавно сдавала бак посев мочи у меня выселяется бактерии,может из за этого воспаление,а не щитовитка?Хочу у вас спросить правильно ли мне врач назначил заново пить преднизалон?Схема пить 3 т. в день-неделя,затем 2 т. в день- неделя, затем 1 т длительно.

13 Июля 2022·Просмотров: 325·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. если боли не интенсивные, можно преднизолон не принимать. Подострый тиреоидит протекает длительно, бывает рецидив, но лечение гормонами только при интенсивных болях или нарушении самочувствия. если боли не сильные, можно обойтись НПВС - нимесулид например или мовалис курсом 2 недели. Узлы преднизолоном не лечат. По УЗИ узел только подозревается, описан как псевдоузел., поэтому пока только наблюдение по УЗИ и сдать кровь на кальцитонин.

Наталия, Спасибо.И ещё посмотрите пожалуйста обследование мрт гортани.Выложила,файл.Что скажете?

По МРТ узла нет, пункция не нужна, только признаки отека - тиреоидита. Постепенно такое воспаление пройдет, только контролируйте гормоны через 2-3 мес - ТТГ, св.Т4, может временно снизиться функция железы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вместо преднизолона лучше принимать Нимессил в порошке 1-2 пакетика в день, растворять в 1/3 стакана воды при комнатной температуре. Курс 7-10 дней для начала.
Омез, препарат железа, контроль анализов назначены верно.
Через 2 мес. отёк в щитовидной железе будет не таким выраженным станет яснее киста или узел появился в правой доле. Если узел - провести пункцию.
Кровь досдать на кальцитонин обязательно. В описании ула указано TIRADS 3 - образование требуется дообследовать.

Татьяна, . Вы писали описании узла указано TIRADS 3 - образование требуется до обследование что это значит?

Это и значит, что необходимо подтвердить доброкачественность узла псевдоузла - сдать кровь на кальцитонин и провести пункцию образования в правой доле.
Но эти меры будут необходимы, если через 2-3мес. по УЗИ щитовидной железы вновь подтвердится наличие псевдоузла, узла или кисты.
Пока железа воспалена, просто лечите её лекарственными препаратами + препарат железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас признаки подострого тиреоидита на узи и МРТ. Если болит не интенсивные, то возможно применение НПВС, например Тералив 275 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней. Утром для защиты желудка Нексиум 20 мг за 30 мин до завтрака. Через 2 недели контроль ОАК, СРБ.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас рецидив подострого тиреоидита.
И поэтому вряд ли вы пойдёте без гормонов,только на нестероидных противовоспалительных препаратах..
Лечение назначено правильно.
В отношении узла пока не надо спешить.Когда копируется воспаление сделаете ещё раз узи и тогда определимся нужна ли вообще пункция.Возможно это псевдоузел на фоне подострого тиреоидита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.