Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №965133

Что вас беспокоит?

Высокая СОЭ

Здравствуйте уважаемые доктора. Разъясните мне пожалуйста ситуацию по анализам крови. Высокая СОЭ на протяжении многих лет. Чувствую себя нормально (если не считать проявления остеохондроза). Когда уезжаю на север, там СОЭ 10-17. Приезжаю домой (Алтай) СОЭ -49. Не могу найти ответ на этот вопрос. А сейчас еще и С-реактивный белок повышен. Какие обследования нужно мне пройти, чтобы выяснить причину ? Результаты анализа прикрепила

13 Июля 2022·Просмотров: 2653·Елена, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты, что сдавали узе
СОЭ и СРБ - неспецифические показатели воспалительного процесса в организме.
Если у вас было обострение остеохондроза, то они реагируют на суставные боли.
СОЭ может повышаться на фоне анемии, также
Вам необходимо сдать ОАК, ферритин, железо, биохимию( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин , билирубин, мочевина, мочевая кислота, ревматоидный фактор ), гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4 свободные

Диана, прикрепила

По анализам у вас идёт повышение ТТГ, вам необходимо посетить эндокринолога для исключения аутоиммунного тиреоидита
Повышена незначительно глюкоза( сдать гликированный гемоглобин- уровень глюкозы за 3 месяца)
Также, повышен холестерин . Необходимо сдать липидограмму- развёрнутый холестерин, чтобы понять за счёт какой фракции он увеличен.
Пока соблюдать диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Через месяц пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии

Диана, ферритин и вит Д сдавала в январе . Ферритин -13, вит Д 20. Может ли на фоне низкого ферритина быть аритмия и периодическое учащение пульса?

На фоне латентного дефицита железа может быть тахикардия, но не выраженная . Необходимо начать приём препаратов железа- ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
В вашем случае верочтнне, что аритмию дает заболевания щитовидной железы( повышение ТТГ).

Принятый ответ

Здравствуйте, есть признаки воспаления, СОЭ и СРБ и после повышение ТТГ. Возможен воспалительный или аутоиммунный процесс в щитовидной железе, стоит посетить эндокринолога, сдать антитела к ТПО и тиреоглобулину

Екатерина, антитела к ТПО и тиреоглобулину это два разных анализа?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте, данные показатели говорят о воспалительном процессе, тут нужно дообследование у ревматолога и инфекционистов, учитывая отклонения по ТТГ исключить аутоиммунный тиреоидит

Принятый ответ

У вас ещё и холестерин повышен, и глюкоза на верхней границе нормы, сдайте гликированный гемоглобин
По холестерину диета 10 и желательно пройти узи головы и шеи, если там есть бляшки, то нужен приём препаратов
По вопросу, по крови у вас не инфекционный воспалительный процесс, т. е инфекция не вирусная и не бактериальная, а какая? Такое воспаление могут давать суставы
Тиреоидит может давать соэ
Поэтому консультация эндокринолога
И сдайте РФ, после сдачи консультация ревматолога

Анна, спасибо вам за развернутый ответ- консультацию. У меня в данный момент боли в поясничном отделе, ограничена в движении, поворотах. Была операция по удалению грыжи диска. Вот периодически бывает такое. Может из за этого и СОЭ сейчас такая. Терапевты мне всегда внушали , что СОЭ не от суставов. А я в голову себе всегда страшные картины "рисовала", разные "болячки". Спасибо Доктор за разъяснения. Все приму к сведению.

Если боли сильные, то может от него

Анна, здравствуйте. Пришли результаты анализов (прикрепила), по узи бляшек нет. Консультация с эндокринологом была-пока никаких препаратов не назначено. Что дальше мне делать с высокой СОЭ? Может какие-то еще обследования нужны?

Бляшек нет - хорошо, значит диеты 10 по Певзнеру вам достаточно
Если эндокринолога искл свою патологию, то консультация гинеколога
И ещё желательно досдать Асло и аццп- для исключения аутоиммунных заболеваний

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на фоне воспаления. Есть нарушение функции ЩЖ. Нужна консультация эндокринолога.

Здравствуйте, по результатах анализа повышены маркеры воспаления ( СРБ, СОЕ)- причин может быть много, нужно дообследование ( осмотр врача гинеколога, кал на скрытую кровь, ФГОГК, УЗИ молочных желёз или мамография, УЗИ органов брюшной полости), так же имеется нарушение работы щитовидной железы и гипотериоз, рекомендую обратится к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы, АТТПО, феритин, 25(он), гликированный гемоглобин ( исключить сахарный диабет). Так же рекомендую сдать липидный спектр ( ЛПВП, ЛВНВ) исключить риск атеросклероза, УЗДГ сосудов шеи, придерживайся средиземноморской диеты.

Вита, ферритин и вит Д сдавала в январе . Ферритин -13, вит Д 20

Есть дефицит вы принимаете железо и витамин Д?

Вита, нет, в данный момент не принимаю . Принимала Авквадетрим зима-весна

Рекомендую принимать желательно желез Solgar 25 mg 1 раз в день длительное время не мене 3-х месяцев феритин должен быть не ниже 40, витамин в дозе 2000 ед утром после завтрака.

Вита, хорошо. Спасибо за консультацию

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.