Потеря веса, быстрая проходимость веса, диарея — вопрос №965300

Question

Потеря веса, быстрая проходимость веса, диарея — вопрос №965300

Анна

1449 просмотров

13 июля 2022

Як (?) с декабря 2020 года. Установили в госпитале на севере по результатам биопсии (изменения часто встречаются при як).

После выписки по настоящее время применяю салофальк 500мг/3р в день .
После родов появились запоры. Обращалась к проктологу (сказал ремиссия ЯК по осмотру). После стресса и отравления в мае- (пролечено пепсаном р., полисорб, смекта, энтерол) -диарея частая, пища быстро переваривается.(с частичками свеклы, зелени, моркови). Стул 2-3 раза в день(сначала комочки затем полужидкий). Обращалась недавно к гастроэнтерологу. Назначили микразим и фгдс. Применяя микразим-пища переваривается. Без приема микразима- полудиарея…Сегодня сделала фгдс.

Беспокоит сейчас: по утрам нет чувства голода, быстрая насыщаемость, потеря веса (с мая - 5кг), вялость, быстрая проходимость кишечника, стул по немногу 2 -3 раза в день . Пью микразим и салофальк (1,5 мг).Родила 5мес назад, ребёнок на гв..

Скажите, может куда обратиться надо? А то анализы эти.. как будто деньги на ветер.. к ответу на вопрос: что со мной? никак не приводят.. совсем не знаю что делать…

Вопрос закрыт

потеря веса

плохое самочувствие

на грудном вскармливании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, Копрограмма 5 фото, фекальный кальпротектин 7 фото. Колоноскопию делали в декабре 20 года (сейчас на гв нахожусь , максимум сделали сигмаскопию). (Последнее фото)

панкреатическая эластаза крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Спасибо, последнее фото окончание срезали,но я поняла.Сразу скажу нет тут язвенного колита,есть СИБР

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Но для того,чтобы 100 процетов сказать, то результат биопсии и колоноскопии нужен, т.к. я понимаю,что анализы сдавались на салафальке

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, колоноскопия проводилась в дек 2020 года.. все остальные анализы на приеме салофалька 1,5мг в день..
вес теряю.. колоноскопию сказали при гв не сделать, ребёнок отказывается бутылочку брать.. что же делать? Что со мной происходит?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

А биопсию в 2020 году при колоно делали?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Панкреатическая эластаза кала

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, не сдавала видимо этот анализ.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Скажем так, что сейчас у Вас активности процесса в кишечнике нет. но есть повышенная проницаемость кишки и неусвоение пищи.Да,можно продолжить ферменты-по доза не менее 25000 ед 3 раза в день.Какого -то радикального лечения пожалуй другого и не назначишь при гв.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, то есть микразим принимать около 4 ближайших месяцев вреда не принесёт ? и ещё желчи эндоскопист сказал много в желудке.. с ней что-то нужно делать? Искать почему это происходит? Учитывая что у меня ещё дискинезия

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, меня очень беспокоит снижение веса.. кушаю ну очень достаточно, а вес теряется. С этим что-то можно сделать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Желчь я так думаю и причина Ваших бед с кишечником.Она пораждает СИБР- синдром избыточного бактериального роста в кишке( в копрограмме йодофильная флора)Нужна будет санация-метронидазол,альфа нормикс,макмирор.Но это не совместимо с ГВ.
Для улучшения проницаемости стенки кишки- ребагит на 2 мес( тоже при прекращении гв)
3. для нормализации отведения желчи после санации урсосан по нарастающей схеме( и тоже после гв)

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое вам за расширенный ответ . А ещё, скажите пожалуйста, правильно я поняла, что в ближайшие 5 мес можно применять микразим (3раза в день) без вреда для здоровья, салофальк продолжить и все? Никаких желчегонных нельзя?

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, и ещё такое подуточнение. Йодофильная флора ушла при лечении полисорбом, энтеролом и смектой. Все равно санация должна быть после гв?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Анна, я же точно прописала про санацию, что ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ГВ

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Можно чередовать холензим с микрозимом.Почему 5 месяцв?Я так не говорила- Вы должны увеличить дозу ферментов до 25000 ед , а через2 нед пересдать копрограмму, там видно будет может опять на 10000 вернуться, или совсем отменить.Насчет салафалька не уверенна ,что надо это лучше оговорите с очным гастро- на основании чего ставили Вам ЯК.Если подтвержден биопсией язвенный, то салафальк надо.Если нет, то может это результат раздражающего действия желчи, тогда зачем нам салафальк???

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо огромное !

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, в 2020 году , когда делали колоноскопию -брали биопсию. Написали , что изменения часто встречаются при неспецифическом язвенном колите вне обострения..
Это уже как диагноз или действительно может быть проблема в желчи?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Надо гистологию, а не заключение читать.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, Гистологическое исследование на последней фотографии за 2020 год, взято во время проведения колоноскопии... Взяты фрагменты 1 (Неизменной слизистой восходящего отдела тк) , фрагмент 2 (Неизменной слизистой проксимального отдела сигмовидной кишки) , в неизменной слизистой 1,2 наблюдаются мелкие единичные очажки хронического воспаления, в фрагменте 3- воспалительная хроническая инфильтрация значительно выражена, распространяется на всю толщу слизистой ( не затрагивая подслизистую) носит очагово-диффузный характер. Изменения часто встречаются при неспецефическом язвенном колите (вне обострения).

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

ну, про крипты ни слова...крипт- абсцессы.. сейчас эксперементировать не стоит продолжайте салафальк,но при первой возможности биопсия и пересмотр 2 морфологов

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2022

Клиент

Елена, извините , не все дописала. Там вначале ещё написано, что во всех кусочках отмечается очаговое нарушение архитектоники Крипт (углубление их).. эх значит точно колит..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

тогда -да!!

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте . По анализу 71

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2022

Клиент

Марина, колоноскопию не сделать тк ребёнок на гв

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

по описанию биопсии нет данных за ЯК. Есть воспаление, этиологию нужно уточнять: дыхательный уреазный тест на СИБР,кал на я\г методом парасепт, на кишечную группу,копрограмма, панкреатическая эластаза кала. Если все будет в норме, то колоноскопия с биопсией будет обязательная.

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2022

Клиент

Марина, то есть , Там , где вначале написано, что во всех кусочках отмечается очаговое нарушение архитектоники Крипт (углубление их).. это ещё может не значить что НЯК?.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста , а то, что по гистологическому анализу написано: , что во всех кусочках отмечается очаговое нарушение архитектоники Крипт (углубление их). -в 3 кусочках, что это тогда может быть?
Я в 20 году отравилась, но инфекций не нашли никаких. Не большие титры шингеллеза были, и все. А так кровь и слизь в кале , диарея … сейчас салофальк пью, может ли быть что зря и дело не в этом ?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог

Ну это не только у пациентов с ЯК бывает, поэтому диагноз у вас сомнителен...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничок не набирает вес

1 ответ

23 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

2 декабря 2020

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Высокая температура, слабость

5 ответов

16 мая 2022

Игорь Викторович

Вопрос закрыт

Огромные проблемы со сном и весом у ребёнка 6,5 лет

2 ответа

28 октября 2022

Олеся, Алматы

Вопрос закрыт

Линейный фиброз

3 ответа

2 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Прием анжелика

5 ответов

10 апреля 2024

Надежда, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:00:46+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день!Я не поняла,а колонос биопсией были,то прикрепите
2. копрограмма и фекальный кальпротектин
3. панкреатическая эластаза кала(??

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T09:49:02+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию у вас обострение ЯК. Рекомендую выполнить фекальный кальпротектин. При его повышении провести колоноскопию с биопсией и менять тактику лечения ЯК по результатам исследований.

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T23:24:11+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Данных за язвенный колит я у вас не наблюдаю.
Кальпротектин сейчас у вас неплохой.
В любом случае при гв список препаратов очень и очень ограничен

Принятый ответ