Плохое самочувствие. Расшифровка анализа. — вопрос №966316

Question

Плохое самочувствие. Расшифровка анализа. — вопрос №966316

Елена, Москва

312 просмотров

14 июля 2022

Здравствуйте. Женщина 39 лет. Плохое самочувствие. Слабость, сонливость. Давление 100 на 70. Пульс 90. Аппетит снижен. Вес в норме. Все время болит голова. Полгода назад перенесла ковид. В стационаре не лежала, лечилась протививовирусными дома. 2 месяца назад был низкий гемоглобин. Пила Сорбифер, тотема. Немного повысился, сейчас снова ниже нормы. Чувствует также жжение в желудке, проверила желудок (фгдс) без патологий. Кардиограмма в норме.

Вопрос закрыт

плохое самочувствие

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу крови в данный момент есть анемия, вероятнее всего, железодефицитная, но не исключается смешанный характер анемии. Как долго вы принимали препараты железа? Месячные у вас не обильные?
Сдавали ли вы ферритин или другие анализы для выяснения причины анемии?
Также есть снижение лейкоцитов и лимфоцитов, это может быть признаком перенесённой/персистирующей вирусной инфекции. Не помните, ранее были такие изменения в анализах?

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Диляра, добрый день. Сарбифер принимала 2 месяца, Тотема месяц. Месячные 4 дня, первые два дня обильный. Есть анализы, сдавала, когда болела ковид (февральские). Прилагаю. Ферритин не сдавала никогда.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо. Буду проверяться и лечиться.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елена, вам надо продолжить приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол), предварительно сдав уровень Ферритина, по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц

Далее продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев доя восполнения депо железа, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Мария, добрый день. Ферритин сдам обязательно. Спасибо за ответ. Головная боль и постоянная усталость из-за ранее перенесенного ковида? Надо ли капаться? Или только таблетки

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2022

Гематолог

Возможно после ковида
Дополнительно вам надо посетить невролога

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2022

Гематолог

Сдать липидограмму

Артериальное давление у вас не повышается?

Добавить кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Мария, да, завтра сдам. А кардиомагнил принимать постоянно? Или курсом?

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Мария, давление всегда низкое. Самое высокое было 120 на 80, а так 90 на 60, 100 на 60

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

5 ответов

6 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Креатинкинза повышена

5 ответов

28 марта 2023

Николай

Вопрос закрыт

Гемоглобин

5 ответов

12 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Диана, 20 лет, Беременность 37 недель

5 ответов

6 ноября 2024

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Гастрит, низкий гемоглобин

3 ответа

14 декабря 2024

Valeria, Саров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T14:22:03+03:00

Вам сначала нужно сдать анализ крови на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Затем лечение анемии, принимать препараты железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимальный уровень ферритина - выше 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же проблема обильных месячных не будет устранена, то после лечения необходим профилактический приём препаратов железа по 10 дней после менструаций ежемесячно.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Если не выявится дефицит В12 и уровень лейкоцитов будет оставаться таким же сниженным, начать обследование на персистирующие вирусные инфекции: серологические исследования на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ, гепатит, ВИЧ; проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО.

Грекина Мария Игоревна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T03:17:14+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июля 2022

Гематолог

Кардиомагнил на постоянной основе (отмена за 3 суток до менструаций, возобновить приём после них)

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T01:55:34+03:00

Здравствуйте

По анализу крови есть анемия. Надо сдать свежий ферритин. Далее продолжить терапию сорбифером- 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины, если по эгдс норма, то надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза. Если и там все хорошо- колоноскопия.
Изменения белой крови вероятно связаны с перенесенной ОРВИ.
Также с учётом жалоб сдать анализы на ТТГ и 25-ОН-Д.
По поводу болей в голове, надо пройти консультацию невролога и решать вопрос о мрт головы, если боли как вы написали постоянного характера.