Консультация травматолога /

Перелом лучевой кости со смещением — вопрос №966518

893 просмотра

Возраст - 71 год. Правая рука. Срастание просходит неправильно. Стоит ли делать вторичную репозицию через 21 день после перелома? Кроме шишки на руке, дискомфорт какой степени следует ожидать? Особенно интересует вопрос возможности вождения автомобиля с МКПП.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, 2 снимка от 24.06.
Один снимок без даты. Когда делали последний снимок?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день, первый снимок сегодняшний

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
В таком случае смещение значительное, ручной репозицией ничего не добиться, кость уже срастается в неправильном положении, более того имеется укорочение лучевой кости, поэтому нужно и длину ее восстанавливать.

Это только оперативно можно исправить, или пластина или аппарат Илизарова.

Мое мнение, так оставлять нестоит, возможны и боли и значительные органичения по функции, в какой степени это будет выражено именно в вашем случае, это дело не прогнозируемое, так как сугубо индивидуальный процесс.
Клиент
Спасибо за ответ. Моя ситуация: я на даче с котом (дети в отпуске, далеко) , лечусь в ближайшем городе Бронницы, пока с помощью такси, здесь мне предложили только ручную репозицию. Переехать в Москву смогу не раньше следующей недели. Там у меня ФМБА. На какой срок можно оттягивать по времени радикальное лечение? Если надо срочно, то сяду за руль, тогда насколько смогу себе навредить? Больше сташит даже не это, а попытка запихнуть сопротивляющегося кота в переноску.
Ортопед, Травматолог
Не переживайте, срочности уже никакой нет, операция (уже плановая) терпит и 1 и 2 мес.
Но оптимально конечно в течении месяца вопрос решить. Время уйдет на сдачу анализов, посещение терапевта для заключения допуска к операции.
Клиент
Если завтра на репозицию не явлюсь, то 28.07 мне назначен визит для снятия гипса. Это всё, что будет сделано? Однако, разрезать несколько слоёв марли я могу и сама, и левой рукой... (С внутренней стороны гипса нет, только с внешней и с боковых).
Основной вопрос: есть ли смысл в попытке завтрашней ручной репозиции? Мне кажется, что нет.
Ортопед, Травматолог
С определенной вероятностью успеха репозицию можно делать до 10 дн после перелома.

Завтра у вас будет не репозиция, а повторный перелом. Ладно еслибы угол исправить, так Вам еще и длину кости нужно восстанавливать, если чесно есть желание посмотреть на докторов которые собрались такое исполнить.

«По хорошему» мой Вам совет, если Вам местные доктора смещение не устранили при «свежей» травме, то чего ждать спустя 20 дн.
Клиент
Для меня новость, что на свежей травме смещение не было устранено. Сегодня врач сказал только, что снимок от 26 - лучше сегодняшнего. Может, я не повторный снимок выбрала из первичных, а исходное состояние?
Травматолог
Здравствуйте..Смещение отломков лучевой кости приличное, да и имеющееся укорочение кости ни к чему хорошему не приведет. Повторная репозиция через 3 недели после травмы ничего хорошего не даст. Сейчас формируется мозоль на фазе рубца , мозоль обильно кровоснабжается . Повторная репозиция разорвет эти сформировавшиеся рубцы, вызовет кровотечение в мягкие ткани, увеличит отек, боль, неврологические расстройства. В данном случае я вижу только один оптимальный вариант. Закрыто устранить смещение отломков как угловое , так и по длине кости в аппарате Илизарова постепенно при рентгенологическом контроле.
Принятый ответ
Клиент
Только обратившись к интернету, начала понимать, что у меня с рукой всё плохо. Изначально за консультацией обратилась с мечтой о подтверждении убеждения "само заживёт, как всегда", в крайнем случае прспособлюсь к дискомфорту и некоторому ограничению возможностей.
Для полноты картины добавлю штрих: это не первый перелом этой же кости. Но первый я не помню, он был в раннем детстве. Помню только многолетние мамины усилия заставить меня пользоваться ножницами правой рукой. Возможно ли, что укороченная кость - следствие детской травмы?
Травматолог
Здравствуйте.. В данном случае укорочение и смещение травматического происхождения, пользуйтесь возможность максимально устранить смещение. Это ускорит качество и время лечения и главное отдаленный прогноз, чтобы не мучались последствиями перенесенной травмы.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеется штыковидная деформация лучезапястного сустава. Лечение только по сути одно - наложение дистракционного аппарата Илизарова.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Показано оперативное лечение в плановом порядке.
Ручная репозиция исключена.

Я бы делал аппаратом Илизарова, но есть и другие методики.

Возвращайтесь с дачи и готовьтесь к оперативному лечению.
Срочности нет, но и ждать у моря погоды не стоит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лодыжки
13 апреля 2019
Артем, Брянск
Вопрос закрыт
Нужно делать операцию или нет?
14 августа 2019
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не срастается перелом
4 ноября 2023
Михаил, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва