Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости со смещением
Возраст - 71 год. Правая рука. Срастание просходит неправильно. Стоит ли делать вторичную репозицию через 21 день после перелома? Кроме шишки на руке, дискомфорт какой степени следует ожидать? Особенно интересует вопрос возможности вождения автомобиля с МКПП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 2 снимка от 24.06.
Один снимок без даты. Когда делали последний снимок?
Виталий, добрый день, первый снимок сегодняшний
В таком случае смещение значительное, ручной репозицией ничего не добиться, кость уже срастается в неправильном положении, более того имеется укорочение лучевой кости, поэтому нужно и длину ее восстанавливать.
Это только оперативно можно исправить, или пластина или аппарат Илизарова.
Мое мнение, так оставлять нестоит, возможны и боли и значительные органичения по функции, в какой степени это будет выражено именно в вашем случае, это дело не прогнозируемое, так как сугубо индивидуальный процесс.
Спасибо за ответ. Моя ситуация: я на даче с котом (дети в отпуске, далеко) , лечусь в ближайшем городе Бронницы, пока с помощью такси, здесь мне предложили только ручную репозицию. Переехать в Москву смогу не раньше следующей недели. Там у меня ФМБА. На какой срок можно оттягивать по времени радикальное лечение? Если надо срочно, то сяду за руль, тогда насколько смогу себе навредить? Больше сташит даже не это, а попытка запихнуть сопротивляющегося кота в переноску.
Не переживайте, срочности уже никакой нет, операция (уже плановая) терпит и 1 и 2 мес.
Но оптимально конечно в течении месяца вопрос решить. Время уйдет на сдачу анализов, посещение терапевта для заключения допуска к операции.
Если завтра на репозицию не явлюсь, то 28.07 мне назначен визит для снятия гипса. Это всё, что будет сделано? Однако, разрезать несколько слоёв марли я могу и сама, и левой рукой... (С внутренней стороны гипса нет, только с внешней и с боковых).
Основной вопрос: есть ли смысл в попытке завтрашней ручной репозиции? Мне кажется, что нет.
С определенной вероятностью успеха репозицию можно делать до 10 дн после перелома.
Завтра у вас будет не репозиция, а повторный перелом. Ладно еслибы угол исправить, так Вам еще и длину кости нужно восстанавливать, если чесно есть желание посмотреть на докторов которые собрались такое исполнить.
«По хорошему» мой Вам совет, если Вам местные доктора смещение не устранили при «свежей» травме, то чего ждать спустя 20 дн.
Для меня новость, что на свежей травме смещение не было устранено. Сегодня врач сказал только, что снимок от 26 - лучше сегодняшнего. Может, я не повторный снимок выбрала из первичных, а исходное состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте..Смещение отломков лучевой кости приличное, да и имеющееся укорочение кости ни к чему хорошему не приведет. Повторная репозиция через 3 недели после травмы ничего хорошего не даст. Сейчас формируется мозоль на фазе рубца , мозоль обильно кровоснабжается . Повторная репозиция разорвет эти сформировавшиеся рубцы, вызовет кровотечение в мягкие ткани, увеличит отек, боль, неврологические расстройства. В данном случае я вижу только один оптимальный вариант. Закрыто устранить смещение отломков как угловое , так и по длине кости в аппарате Илизарова постепенно при рентгенологическом контроле.
Только обратившись к интернету, начала понимать, что у меня с рукой всё плохо. Изначально за консультацией обратилась с мечтой о подтверждении убеждения "само заживёт, как всегда", в крайнем случае прспособлюсь к дискомфорту и некоторому ограничению возможностей.
Для полноты картины добавлю штрих: это не первый перелом этой же кости. Но первый я не помню, он был в раннем детстве. Помню только многолетние мамины усилия заставить меня пользоваться ножницами правой рукой. Возможно ли, что укороченная кость - следствие детской травмы?
Здравствуйте.. В данном случае укорочение и смещение травматического происхождения, пользуйтесь возможность максимально устранить смещение. Это ускорит качество и время лечения и главное отдаленный прогноз, чтобы не мучались последствиями перенесенной травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется штыковидная деформация лучезапястного сустава. Лечение только по сути одно - наложение дистракционного аппарата Илизарова.
Принятый ответ
Показано оперативное лечение в плановом порядке.
Ручная репозиция исключена.
Я бы делал аппаратом Илизарова, но есть и другие методики.
Возвращайтесь с дачи и готовьтесь к оперативному лечению.
Срочности нет, но и ждать у моря погоды не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20171 ответ
- 9 Июля 202010 ответов
- 20 Июня 20216 ответов
- 22 Июля 20212 ответа