Что вас беспокоит?
Что делать по результатам мрт
Здравствуйте! На днях самостоятельно для себя прошла мрт органов брюшной полости. И получила вот такие результаты. Живу очень далеко от Красноярска да и врачи в районном центре сейчас на больничном. Подскажите что делать и какое лечение возможно сейчас?
Принятый ответ
Доброе утро, клинически что вас беспокоит и какой вес?
Анастасия, вес 114 кг. Сегодня небольшая тяжесть в районе поджелудочной. А так нормально себя чувствую
Потребление алкоголя есть? Со стулом проблемы?
Анастасия, я не употребляю алкоголь от слова совсем и тоже самое с курением. Стул иногда бывает жидкий
Урсосан может давать немного разжижение стула, в этом случае уменьшить дозировку
По мрт : увеличение печени, за счёт жирового компонента. В поджелудочной мелкие кисты, которые требует просто наблюдения. Кисты до 3 х см редко переходят в онкологию
В желчном застой желчи
1. Коррекция питания по средиземноморскому типу (овощи фрукты злаки рыба белое мясо, реже красное, оливковое масло) . Приём пищи малыми порциями , но чаще. Ограничить фруктозу и алкоголь
2. Физ активность ежедневно , не менее 30 мин . Оптимально 10 тыс шагов в день. Снижение веса на 5-7 %
3. Нужно смотреть показатели биохимии крови: алт аст билирубин общий и непрямой, ггтп и щф, глюкоза, об белок, креатинин
По результату крови, возможно добавление урсосана 10 мг/кг веса в сутки на 1-2 мес
Анастасия, я вот уже в апреля месяца занимаюсь снижением веса. Уже 15 кг нет. Но это все излечимо?
Отлично, но вы быстро снижаете, если вы сели на гипокаллорийную диету , то такое резкое снижение может повлечь образование камней в жёлчность, поэтому добавьте урсосан 1000мг в сутки, начните с 250мг 7 дн, далее 500-5дн, 750 через 5 дн и 1000 мг , принимайте весь период активного снижение веса
Анастасия, поняла
Оптимально будет первые 2 мес до 1000 мг, урсосан, далее перейти на 500 и принимать весь период активного снижения веса для поддержания баланса желчных кислот и препятствия образования камней в жёлчном
Основной упор делается на питание и снижение веса, тк это четко пропорционально снижает жировые отложения в печени и уменьшает застои в желчном
Анастасия, спасибо за ответ
Это все корректируемо и зависит от вас. Биохимию сдайте и холестерин ещё туда же посмотреть.
А за кистами наблюдайте по узи через 6 мес или по мрт через год
Анастасия, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте . По мрт в печени идёт замещение нормальных клеток жировыми . Увеличение печени , кисты поджелудочной железы , застойные явления в желчном пузыре .
Какой у вас рост и вес ? Жалоб нет ? Стул оформленный ?
Екатерина, вес 114 кг, рост 167 см. Иногда стул жидкий. Сегодня небольшая тяжесть в области поджелудочной. А так чувствую себя нормально
Необходимо сдать анализы .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза, срб , амилаза
Анализ на гепатит в и с
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Нормализация массы тела ,
Физическая активность
Исключить жирное , жареное , копчёности , фастфуд, газированные напитки , Алкоголь .
Кушать часто небольшими порциями .
Урсодезоксихолевая кислота ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь в течении недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 1 недели , далее 4 капсулы на ночь 1 месяц .
Необходимо сдать анализы .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза, срб , амилаза
Анализ на гепатит в и с
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Нормализация массы тела ,
Физическая активность
Исключить жирное , жареное , копчёности , фастфуд, газированные напитки , Алкоголь .
Кушать часто небольшими порциями .
Урсодезоксихолевая кислота ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь в течении недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 1 недели , далее 4 капсулы на ночь 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки билиарной дисфункции,риск ЖКБ по желчному пузырю. Хронический панкреатит. Жировой гепатоз.
Обычно в такой ситуации рекомендуют обследование (если не было проведено) для исключения других причин изменений б/х анализа крови - HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов); для оценки функции печени - общий анализ крови, б/х анализ крови - альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + фракции, глюкоза, липидный спектр; протромбиновое время;эластометрию печени (для определения степени фиброза печени).
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
Для лечения панкреатита и снижения риска развития ЖКБ:
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 10мг\кг 1мес, креон 10 000ме 3р\сут 1мес.
УЗИ ОБП 1р\год.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Имеются застойные явления желчи в желчном пузыре, увеличение печени за счет нарушения жирового обмена, кисты в поджелудочной железе. Рекомендую для дообследования клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, КТ бршной полости с контрастным усилением.
Принятый ответ
Ирина. добрый день! По МРТ печень увеличена за счёт жирового компонента. В желчном пузыре застой желчи. В поджелудочной мелкие кисты, которые требует наблюдения.
Рекомендуется средиземноморская диета (овощи, цельнозерновые, морепродукты, рыба, птица, фрукты ограничить до 200-300 гр в день, красное мясо не чаще 1-2 раз в неделю). Исключить быстрые углеводы (изделия с добавленным сахаром, булки и т.д.) Интервалы питания 3-4 часа. Питьевой режим (30 мл/кг веса). Регулярная физическая активность. Коррекция веса. Рекомендую прием УХДК (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10-15 мг/кг веса в день однократно на ночь 1 месяц.
Сдать: Общий клинический анализ крови. Биохимический анализ крови(АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий холестерин, триглицериды, общий белок, ферритин, СРБ). Инсулин. ТТГ, свободные Т3 и Т4. Пройти УЗИ щитовидной железы, биоимпедансометрию (контроль снижения веса за счет жировой ткани).
Ирина, узи я прошла. Там все нормально
Ирина, а анализы я конечно сдам.
Здравствуйте.
Имеется жировой гепатоз, взвесь в желчном пузыре, кисты в поджелудочной железе.
Вам нужно постоянное наблюдение гастроэнтеролога.
Сдать общий и биохимию крови, посмотреть функцию печени.
Сейчас можно начать лечить взвесь в желчном , но он идет по весу 10 мг на кг в вечернее время
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20202 ответа
- 17 Июля 202013 ответов
- 10 Октября 202018 ответов
- 30 Ноября 202016 ответов