Консультация терапевта /

Повышенная мочевая кислота и триглицериды — вопрос №968020

1377 просмотров

Здравствуйте не первый год повышенная мочевая кислота иногда мучают боли в суставах в этот раз вместе с мочевой кислотой сдал и липидограмму мочевая кислота 570 общий холестерин 4,9, триглицериды 5,7, лпнп 1,81, лопнп 2,7, лпвп0,79, иа 4,9. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Фирюза, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При таких показателях мочевой кислоты рекомендуют приём аллопуринола по 100 мг 2 раза в день под контролем мочевой кислоты ( при обострении подагры нельзя, если только нет покраснений в суставе); исключить продукты, содержащие больше количество пуринов.
В биохимическом анализе крови повышен плохой холестерин . В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Клиент
Фирюза, а могут образовываться бляшки при нормальном общем холестерине?
Терапевт
Да. Важные фракции холестерина, а не общий. Холестерин может быть высоким за счёт хорошей фракции или за счёт плохой
Клиент
Фирюза, т.е. надо всегда смотреть на липидограмму а не на общий холестерин. У меня повышенны триглицериды и ЛПОНП ( которые транспортируют триглицериды) а бляшки из какой фракции обычно повляются? И вообще может быть это из-за повышенной мочевой кислоты?
Терапевт
Вероятнее всего, у Вас Наследственная гипертриглицеридемия. В таких случаях рекомендуют приём фенофибрата. Необходима консультация кардиолога для более углублённого обследования и подбора терапии. Бляшки формируют ЛПНП, ЛПОНП и ТГ.
Клиент
Фирюза, Наследственная гипертриглицеридеми лечиться только фенофебратами пожизненно?
Терапевт
Обычно да, пожизненно принимаются лекарства. Могут назначить и статины. Зависит от ответа на лечение.
Но самое главное- это изменение образа жизни и диета.
Клиент
Фирюза, и еще скажите пожалуйста как проверить себя на наличие бляшек?
Терапевт
УЗДГ бца - это узи артерий.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вы аллопуринол принимаете?
Клиент
Алексей, нет
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У вас обострение подагры и дислипидемия.
Начинайте аллопуринол 100 мг х 2 раза в день, омега - 3 1000 мг курсом на 3 месяца, соблюдение беспуриновой диеты (информацию найдете в интернете по ней), при болях найз по 1 таб. В ближайшее время обратитесь к ревматологу т.к. лечение подагры в его профессиональных компетенциях.
При необходимости, дозировку аллопуринола вам скорректируют.
Клиент
Алексей, а что скажите за Аденурик?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не работал с аденуриком. Обсудите с ревматологами
Клиент
Алексей, а из чего может быть дислипидемия? И связана она с подагрой?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
С подагрой не связана.
Нужно исключать проблемы с желчным пузырем, перегибы.
Пересматривать образ жизни, увеличивать физическую активность, соблюдать диету, отказываться от вредных привычек - если имеются.
Клиент
Алексей, а как проверить желчный пузырь?узи имеется
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Поcмотрел, по узи проблем с желчным пузырем нет.
Вам необходимо скорректировать образ жизни, как я писал вам ранее.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Какие именно болят суставы? У ревматолога наблюдались? Назначали ли вам Аллопуринол?
Холестерин нецелевые цифры, повышены ЛПНП( плохой холестерин). Вам необходимо соблюдать диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта
Клиент
Диана, большие пальцы на ногах и колено иногда это подагра она у меня уже 6 лет таблетки не какие не принимаю . жирное не ем стараюсь соблюдать диету меня интересует почему такая плохая липидограмму уздш делал бляшек не обнаружено.
Кардиолог, Терапевт
Нецелевые цифры липидограммы могут быть при застойных явлениях желчи- необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и при заболеваниях щитовидной железы ( сдайте ТТГ, т3, т4 своб).
Также, это может быть наследственный фактор
Вам необходимо соблюдать диету с исключением пуринов.
Принимать аллопуринол100 мг 2 р/д
Консультация ревматолога
Клиент
Диана, ттг ту, т4 сдавал все в норме узи брюшной щас загружу
Клиент
Диана, узи показало диффузные изменения в печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела протокол.
Такие изменения не могут давать изменения в липидограмму.
Соблюдение диеты- исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка. Все эти поодукты будут способствовать повышению ЛПВП( хороший холестерин). Курсом можно пропить Омега 3
Через 1,5-2 месяца пересдать липидограмму
Остальные рекомендации прежние
Клиент
Диана, а могут образоваться бляшки при нормальном общем холестерине?
Кардиолог, Терапевт
Да, могут быть бляшки. Общий холестерин при этом может быть в норме. Тут главное смотреть фракции ( ЛПНП, ЛПВП)
Клиент
Диана, хоть что стало понятно про холестерин. А у меня повышены триглицериды и ЛПОНП они тоже образуют бляшки?
Кардиолог, Терапевт
Да, липопротеины очень низкой плотности тоже фракция, которая способствует образованию атеросклероза
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Вам необходимо придерживаться диеты при подагре(есть информация в интернете).Так же вам необходимо регулярно пить милурит 100 мг в сутки.При болях в суставах можно пить нпвс,например,найз.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а принимали препараты для снижения мочевой кислоты?
Клиент
Екатерина, да давно как-то аллопуринол и пробовал Аденурик с ним кислота была через неделю приема 290 с 600 но жутко опух и болел палец
Невролог, Терапевт
Стоит собдать диету, бля снижения мочевой кислоты и холестерина плюс омега 3 1000 мг в день месяц с контролем липидограммы. По поводу мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 3 раза в день постоянно и посетить ревматолога
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Исключите алкоголь!Ограничьте красное мясо(свинина,говядина).
Для снижения холестерина можно пропить омега-3 1000 мг в сутки 3 мес,затем пересдать липидограмму.Но главное диета!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Валерия
2022-07-31 12:07:43
31 июля 2022
Валерия Князева, 31 июля 2022
Мне при повышенной мочевине назначали листья брусники заваривать, я чай эвалар биo при повышенном содержании мочевой кислоты принимаю. Это лучше чем просто брусника, да и удобнее - пакетики чая готовые, вкус приятный, на фитомаркет ру заказываю. Плюс диета конечно, возможно компрессы если боль в суставах беспокоит
Похожие вопросы по теме
Повышен СРБ болит все
21 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Боль в тазобедренном суставе
21 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Хруст в колене
18 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Прострела в теле
6 апреля 2023
Татьяна, Минск
Вопрос закрыт
Очень болит локоть уже год,подскажите пожалуйста?
3 октября 2023
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Температура не проходит неделю
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал